Co to jest podostre zapalenie tarczycy?
Zapalenie tarczycy oznacza zapalenie tarczycy. Tarczyca to gruczoł z przodu szyi, który uwalnia różne hormony. Hormony te pomagają regulować przemianę materii, proces przekształcania żywności w energię. Odgrywają również kluczową rolę w twoich reakcjach fizycznych i emocjonalnych, takich jak strach, podekscytowanie i przyjemność.
Zapalenie tarczycy obejmuje grupę zaburzeń powodujących zapalenie tarczycy. Większość typów zapalenia tarczycy zwykle prowadzi do nadczynności tarczycy lub niedoczynności tarczycy. Nadczynność tarczycy jest zaburzeniem, w którym tarczyca jest nadczynna i wytwarza zbyt wiele hormonów. Niedoczynność tarczycy jest stanem, w którym tarczyca jest niedoczynna i nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów. Oba te stany mogą powodować zmiany masy ciała, niepokój i zmęczenie.
Podostre zapalenie tarczycy jest rzadkim typem zapalenia tarczycy, które powoduje ból i dyskomfort w tarczycy. Osoby z tym schorzeniem będą również miały objawy nadczynności tarczycy, a później pojawią się objawy niedoczynności tarczycy. Podczas gdy często przejściowe, podostre zapalenie tarczycy może powodować trwałe powikłania, jeśli nie jest leczone.
Przyczyny i czynniki ryzyka
W przeciwieństwie do innych postaci zapalenia tarczycy uważa się, że podostre zapalenie tarczycy wiąże się z infekcją wirusową. W odpowiedzi na wirus tarczycy pęcznieją i mogą zakłócać produkcję hormonów. To powoduje stan zapalny i różne objawy.
Podostre zapalenie tarczycy występuje nieco częściej u kobiet w wieku od 40 do 50 lat niż u mężczyzn w tym samym wieku. Zwykle występuje po zakażeniu górnych dróg oddechowych, takim jak grypa lub świnka.
Jakie są objawy podostrego zapalenia tarczycy?
W przeciwieństwie do innych postaci zapalenia tarczycy podostre zapalenie tarczycy powoduje ból tarczycy. W niektórych przypadkach ból ten może również rozprzestrzenić się na inne części szyi, uszu lub szczęki. Twoja tarczycy może być spuchnięta i delikatna w dotyku. American Thyroid Association szacuje, że ból zwykle trwa od 1 do 3 miesięcy.
Inne objawy podostrego zapalenia tarczycy obejmują:
- gorączka
- zmęczenie
- słabość
- chrypka
- trudności z połykaniem
Objawy nadczynności tarczycy
Większość ludzi zwykle rozwija nadczynność tarczycy w początkowych stadiach podostrego zapalenia tarczycy. Objawy w tym stadium choroby mogą obejmować:
- drażliwość
- niepokój
- niepokój
- problemy z koncentracją
- biegunka
- nagła utrata masy ciała
- szybkie lub nieregularne bicie serca
- podwyższona temperatura ciała, która często prowadzi do nadmiernej potliwości
- drżenie
Objawy niedoczynności tarczycy
W miarę postępu choroby niedoczynność tarczycy na drugim miejscu zastępuje nadczynność tarczycy. Objawy podczas drugiego etapu mogą obejmować:
- zmęczenie
- wypadanie włosów
- nietolerancja zimna
- zaparcie
- nagły wzrost wagi
- ciężkie okresy menstruacyjne
- depresja
Pierwszy etap podostrego zapalenia tarczycy trwa zwykle krócej niż trzy miesiące. Drugi etap może trwać od 9 do 15 miesięcy.
Rodzaje podostrego zapalenia tarczycy
Istnieją cztery różne podtypy podostrego zapalenia tarczycy:
Podostre ziarniniakowe zapalenie tarczycy: Jest to najczęstszy rodzaj podostrego zapalenia tarczycy. Jest to głównie spowodowane przez infekcje wirusowe.
Poporodowe zapalenie tarczycy: Występuje u kobiet w ciągu jednego roku po porodzie i zwykle ustępuje w ciągu 18 miesięcy. Uważa się, że kobiety, u których rozwinęła się ta forma zapalenia tarczycy, mają chorobę autoimmunologiczną, która powoduje zapalenie. Objawy występują w dwóch fazach, począwszy od objawów nadczynności tarczycy i przechodzenia do objawów niedoczynności tarczycy.
Podostre limfocytowe zapalenie tarczycy: Dzieje się tak również w okresie poporodowym. Nadwrażliwość tarczycy rozwija się wcześniej (zwykle w ciągu trzech miesięcy po porodzie), a objawy niedoczynności tarczycy mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy.
Zapalenie tarczycy palpacyjnej: Dzieje się tak, gdy pęcherzyki tarczycy są uszkodzone podczas manipulacji mechanicznych, takich jak powtarzane badanie tarczycy lub operacja.
Wszystkie podtypy podostrego zapalenia tarczycy przebiegają podobnie, z rozwojem nadczynności tarczycy. Najważniejsze różnice to przyczyny.
Jak rozpoznaje się podostre zapalenie tarczycy?
Twój lekarz będzie czuł i badał twoją szyję, aby sprawdzić, czy gruczoł tarczowy jest powiększony czy zaogniony. Będą również pytać o objawy i historię choroby. Twój lekarz będzie częściej sprawdzał podostre zapalenie tarczycy, jeśli niedawno miałeś infekcję wirusową w górnych drogach oddechowych.
Lekarz zleci badanie krwi w celu potwierdzenia podostrej diagnozy tarczycy. Ten test sprawdzi poziom niektórych hormonów we krwi. W szczególności badanie krwi pozwoli zmierzyć poziomy hormonu tarczycy lub wolnego T4 i poziomu hormonu tyreotropowego (TSH). Wolne poziomy T4 i TSH są częścią tak zwanej "wewnętrznej pętli sprzężenia zwrotnego". Kiedy jeden poziom jest wysoki, drugi poziom jest niski i na odwrót.
Wyniki badania krwi będą się różnić w zależności od stadium choroby. Na początkowych etapach twoje darmowe poziomy T4 będą wysokie, podczas gdy twoje poziomy TSH będą niskie. W późniejszych etapach poziomy TSH będą wysokie, podczas gdy poziomy T4 będą niskie. Nieprawidłowy poziom każdego z tych hormonów wskazuje na podostre zapalenie tarczycy.
Jak leczy się podostre zapalenie tarczycy?
Jeśli zdiagnozowano podostre zapalenie tarczycy, lekarz poda Ci leki, które pomogą zmniejszyć ból i kontrolować stany zapalne. W niektórych przypadkach jest to jedyne leczenie wymagane w przypadku podostrego zapalenia tarczycy. Możliwe leki obejmują:
- Bezsterowe leki przeciwzapalne dostępne bez recepty (NLPZ). Leki takie jak aspiryna i ibuprofen działają poprzez redukcję stanu zapalnego. W rezultacie odczujesz mniej bólu. Acetaminofen (Tylenol) nie jest tak skuteczny, ponieważ nie zmniejsza przyczyn zapalenia tarczycy.
- Kortykosteroidy. Kortykosteroidy są stosowane, gdy niesteroidowe leki przeciwzapalne są niewystarczające do zmniejszenia obrzęku. Prednison jest częstym kortykosteroidem stosowanym w leczeniu podostrego zapalenia tarczycy. Lekarz może przepisać od 15 do 30 miligramów na dobę, aby rozpocząć, a następnie powoli zmniejszać dawkę w ciągu trzech do czterech tygodni.
- Beta-blokery. Twój lekarz może przepisać beta-blokery, jeśli nadczynność tarczycy występuje we wczesnym stadium. Leki te obniżają ciśnienie krwi i częstość tętna w celu złagodzenia pewnych objawów, w tym lęku i nieregularnego bicia serca.
Leczenie nadczynności tarczycy jest ważne na początku choroby. Jednak nie będzie to pomocne, gdy twój stan przejdzie do drugiej fazy. W późniejszych stadiach choroby rozwinie się niedoczynność tarczycy. Prawdopodobnie będziesz potrzebował brać hormony, takie jak lewotyroksyna, aby zastąpić te, których twoje ciało nie produkuje.
Leczenie podostrego zapalenia tarczycy jest zwykle tymczasowe. Twój lekarz ostatecznie odzwyczai cię od wszelkich leków przepisanych na leczenie tego schorzenia.
Zapobieganie i prognozy
Nie ma jednoznacznych środków zapobiegawczych w przypadku podostrego zapalenia tarczycy, ponieważ dokładna przyczyna nie jest znana. Nawrót nie jest powszechny.
W wielu przypadkach podostre zapalenie tarczycy ustępuje samoistnie bez ostrzeżenia. Ogólna prognoza zależy od stopnia uszkodzenia tarczycy. Jeśli wykonasz wiele obrażeń, możesz doświadczyć trwałych problemów z tarczycą i potrzebujesz stałej opieki medycznej.
Jakie są perspektywy dla osób z podostrym zapaleniem tarczycy?
Objawy podostrego zapalenia tarczycy zwykle ustępują w ciągu 12 do 18 miesięcy. W niektórych przypadkach niedoczynność tarczycy może jednak okazać się trwała. American Thyroid Association szacuje, że około 5 procent osób z podostrym zapaleniem tarczycy ma stałą niedoczynność tarczycy. Stałe problemy zdrowotne występują niezwykle rzadko.
Jeśli podejrzewasz, że masz podostre zapalenie tarczycy, skontaktuj się z lekarzem. Wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc zapobiec rozwojowi niedoczynności tarczycy.
