Co to jest EPI?
Twoja trzustka odgrywa ważną rolę w twoim układzie trawiennym. Jego zadaniem jest wytwarzanie i uwalnianie enzymów, które pomagają układowi trawiennemu rozkładać żywność i wchłaniać składniki odżywcze. Zewnętrzna niewydolność trzustki (EPI) rozwija się, gdy trzustka nie wytwarza lub nie dostarcza wystarczającej ilości tych enzymów. Ten niedobór enzymu utrudnia organizmowi przekształcanie żywności w formy, z których może korzystać system trawienny
Objawy EPI stają się najbardziej zauważalne, gdy produkcja enzymu odpowiedzialnego za rozkładanie tłuszczu spada do 5 do 10 procent normy. Kiedy to nastąpi, możesz mieć utratę wagi, biegunkę, tłuste i tłuste stolce i objawy związane z niedożywieniem.
Co powoduje EPI?
EPI pojawia się, gdy twoja trzustka przestaje wydzielać wystarczającą ilość enzymów, aby wspierać normalne trawienie.
Różne stany mogą uszkodzić trzustkę i doprowadzić do EPI. Niektóre z nich, takie jak zapalenie trzustki, powodują EPI bezpośrednio uszkadzając komórki trzustki wytwarzające enzymy trawienne. Wrodzone stany, takie jak zespół Shwachmana-Diamonda i mukowiscydoza mogą również powodować EPI, podobnie jak chirurgia trzustki lub żołądka.
Przewlekłe zapalenie trzustki
Przewlekłe zapalenie trzustki to stan zapalny trzustki, który z czasem nie ustępuje. Ta postać zapalenia trzustki jest najczęstszą przyczyną EPI u dorosłych. Trwające zapalenie trzustki uszkadza komórki wytwarzające enzymy trawienne. Dlatego większość osób z trwającym zapaleniem trzustki ma również niewydolność zewnątrzwydzielniczą.
Ostre zapalenie trzustki
W porównaniu z przewlekłym zapaleniem trzustki, EPI jest znacznie mniej powszechne w zapaleniu trzustki, które pojawia się i trwa przez krótki okres czasu. Nieleczone ostre zapalenie trzustki może z czasem rozwinąć się w postać przewlekłą, zwiększając szanse na rozwój EPI.
Autoimmunologiczne zapalenie trzustki
Jest to rodzaj ciągłego zapalenia trzustki, które występuje, gdy twój układ odpornościowy atakuje twoją trzustkę. Leczenie steroidami może pomóc osobom z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki zobaczyć poprawę produkcji enzymów.
Cukrzyca
Osoby z cukrzycą często mają EPI. Badacze nie w pełni rozumieją związek między cukrzycą a EPI. Jest to prawdopodobnie związane z zaburzeniami równowagi hormonalnej trzustki podczas cukrzycy.
Chirurgia
EPI jest częstym skutkiem ubocznym operacji przewodu pokarmowego lub trzustki. Według wielu badań dotyczących chirurgii żołądka, nawet 80 procent ludzi, którzy przeszli operację na trzustce, żołądku lub górnym jelicie cienkim, rozwinie EPI.
Gdy chirurg usunie całą lub część trzustki, może wytworzyć mniejszą ilość enzymu. Operacje żołądka, jelit i trzustki mogą również prowadzić do EPI, zmieniając sposób, w jaki układ trawienny pasuje do siebie. Na przykład, usunięcie części żołądka może zaburzyć odruchy jelita potrzebne do pełnego wymieszania składników odżywczych z enzymami trzustkowymi.
Warunki genetyczne
Mukowiscydoza jest dziedziczną chorobą, która powoduje, że organizm tworzy grubą warstwę śluzu. Śluz przylega do płuc, układu trawiennego i innych narządów. Około 90 procent osób z mukowiscydozą rozwija EPI.
Zespół Shwachman-Diamond jest bardzo rzadkim, odziedziczonym stanem, który atakuje kości, szpik kostny i trzustkę. Osoby z tym schorzeniem zwykle mają EPI we wczesnym dzieciństwie. W miarę dojrzewania funkcja trzustki poprawia się u około połowy dzieci.
Nietolerancja glutenu
Celiakia wiąże się z niezdolnością do trawienia glutenu. Choroba dotyka około 1 procenta dorosłych Amerykanów. Czasami osoby stosujące dietę bezglutenową nadal mają objawy, takie jak biegunka. W tym przypadku objawy mogą być spowodowane EPI, która jest powiązana z celiakią.
Rak trzustki
EPI jest powikłaniem raka trzustki. Proces komórek nowotworowych zastępujących komórki trzustki może prowadzić do EPI. Guz może również blokować przedostawanie się enzymów do przewodu pokarmowego. EPI to także powikłanie chirurgii w leczeniu raka trzustki.
Nieswoiste choroby jelit
Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego są chorobami zapalnymi jelit, które powodują atakowanie twojego układu odpornościowego i rozpalają przewód pokarmowy. Wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego może również rozwinąć EPI. Jednak naukowcy nie określili dokładnej przyczyny tego związku.
Zespół Zollingera-Ellisona
Jest to rzadka choroba, w której guzy trzustki lub gdzie indziej w jelicie wytwarzają duże ilości hormonów, które prowadzą do nadmiernego wydzielania kwasu żołądkowego. Ten kwas żołądkowy utrzymuje prawidłowe działanie enzymów trawiennych, co prowadzi do EPI.
Czy mogę zapobiec EPI?
Wiele chorób związanych z EPI, w tym rak trzustki, mukowiscydoza, cukrzyca i rak trzustki, nie mogą być kontrolowane.
Ale są pewne czynniki, które możesz kontrolować. Ciężkie, ciągłe spożywanie alkoholu jest najczęstszą przyczyną trwającego zapalenia trzustki. Łączenie spożywania alkoholu z dietą wysokotłuszczową i paleniem może zwiększyć twoje szanse na zapalenie trzustki. Osoby z zapaleniem trzustki spowodowane ciężkim piciem alkoholu mają silniejszy ból brzucha i szybciej rozwijają EPI.
Mukowiscydoza lub zapalenie trzustki występujące w twojej rodzinie zwiększa również twoje szanse na rozwój EPI.
