Przed ciążą niewiele kobiet uczy się o toksoplazmozie, a przytłaczająca liczba mężczyzn nie spotyka się z tym imieniem do końca życia.
Wynika to z kilku czynników, z których jeden to bezobjawowy przebieg choroby.
Jeśli jednak u zdrowej osoby z prawidłowym układem odpornościowym choroba nie jest niebezpieczna, wówczas toksoplazmoza w czasie ciąży jest obarczona poważnymi komplikacjami, nawet śmiercią.
Toksoplazmoza - co to jest?
Toksoplazmoza odnosi się do typów zakażeń TORCH (zdolnych do zakażenia płodu w macicy). Choroba jest spowodowana przez przedstawiciela najprostszego typu - Toxoplasma (Toxoplasma gondii). Po raz pierwszy pasożyt został odkryty w 1908 roku w gorących krajach Gondi gryzoni. Do dziś głównym źródłem zakażenia człowieka toksoplazmozą są odchody zwierząt domowych (najczęściej koty).
Zarodniki pasożytów (cysty) charakteryzują się żywotnością poza gospodarzem. Toksoplazma utrzymuje swoją żywotność przez długi czas, kontynuując reprodukcję wewnątrzkomórkową w jelicie cienkim gospodarza, tworząc oocysty, które opuszczają jelito z kałem. Jeśli układ odpornościowy gospodarza nie poradzi sobie z pasożytami, wówczas toksoplazmoza rozprzestrzenia się przez krew do wszystkich narządów ciała.
Ludzie najczęściej zarażają się jedząc surowe mięso i niedostatecznie przetworzone termicznie warzywa, jagody lub warzywa, z którymi kontaktowało się zakażone zwierzę.
Jak działa toksoplazmoza
Po tym, jak oocysty lub cysty dostaną się do ludzkiego ciała, ludzki układ odpornościowy zaczyna zwalczać toksoplazmozę, wytwarzając przeciwciała w surowicy krwi, swoiste białka immunoglobulin. Po prostu „chwytają” i niszczą pasożyta, pozostając w ludzkim ciele na zawsze. Teraz, nawet jeśli wejdzie do ciała, Toxoplasma nie może zaszkodzić osobie. Toksoplazmoza jest podobna do ospy wietrznej - po ponownym zachorowaniu nie zadziała ponownie.
Przebieg choroby jest zwykle bezobjawowy.. Tylko objawy grypopodobne w ostrej fazie toksoplazmozy, kiedy pasożyt właśnie wszedł do organizmu i układ odpornościowy „uruchomił” swoje siły, mogą stanąć na straży. Objawy obejmują gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych, ból głowy i mięśni oraz ogólne osłabienie. Zwykle odbywają się one w tym samym czasie, co zakażenie grypą, a dana osoba dowiaduje się, że po długim czasie miała toksoplazmozę, zgodnie z wynikami badań serologicznych.
Kto jest niebezpieczny dla toksoplazmozy
Dotyczy to jednak osób z niezawodną ochroną immunologiczną. Gdy układ odpornościowy jest osłabiony, szczególnie w okresie pooperacyjnym lub w przypadku niedoboru odporności, toksoplazmoza rozprzestrzenia się przez limfę i krew do wszystkich narządów i tkanek, może powodować śmiertelne choroby. Najczęściej toksoplazma u takich pacjentów wpływa na mózg, powodując zapalenie mózgu. Ta choroba objawia się utratą przytomności, skurczami i silnym bólem głowy. Trudno jest leczyć i nie przechodzi bez śladu.
Toksoplazmoza w ciąży, gdy kobieta jest już zakażona „na miejscu”, jest w stanie uderzyć w płód, przechodząc przez naczynia krwionośne przez łożysko. Ponieważ płód nie ma jeszcze własnej odporności, Toxoplasma wpływa bezpośrednio na jego mózg.
W wyniku toksoplazmozy w czasie ciąży możliwe jest:
• początek wodogłowia, zapalenie naczyniówki i siatkówki;
• zwapnienie wewnątrzczaszkowe;
• uszkodzenie gałek ocznych;
• samoistna aborcja;
• śmierć płodu.
Jeśli dziecko jest dotknięte toksoplazmozą wewnątrzmaciczną, to po urodzeniu zwykle cierpi na wrodzone wady rozwojowe, zwykle problemy z aktywnością mózgu.
Toksoplazmoza w ciąży: przyczyny
Jeśli kobieta zostanie zakażona toksoplazmozą co najmniej rok przed początkiem ciąży, jej układ odpornościowy rozwinął już przeciwciała przeciwko chorobie, a pasożyty nie będą się obawiać płodu. Ale toksoplazmoza w ciąży podczas początkowej infekcji jest bardzo niebezpieczna dla płodu, aw niektórych przypadkach śmiertelna.
Na świecie znacznie więcej niż połowa kobiet w okresie dojrzewania ma już przeciwciała przeciwko toksoplazmozie, a nie więcej niż jeden procent zaraża się nimi w czasie ciąży. Ponadto, nawet jeśli kobieta w ciąży „złapała” Toxoplasma, dziecko niekoniecznie zostanie zarażone. Ogromne dojrzałość jest ważna, na które pasożyty dostały się do ciała przyszłej matki.
Toksoplazmoza we wczesnej ciąży
W tym czasie prawdopodobieństwo zakażenia płodu toksoplazmozą jest minimalne, zazwyczaj, jeśli kobieta w ciąży ma problemy z odpornością. Jeśli jednak pasożyty przeniknęły przez łożysko, prawdopodobieństwo poważnego uszkodzenia systemów i narządów płodu jest bardzo wysokie.
Toksoplazmoza podczas ciąży w ostatnim trymestrze ciąży
Największa szansa zakażenia dziecka toksoplazmozą występuje w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży, gdy łożysko jest pełne naczyń krwionośnych, które stale otrzymują dużą ilość krwi. To właśnie tempo wymiany płynów determinuje zwiększone ryzyko infekcji - matka nie miała czasu na rozwój odporności, a pasożyty już „porwały” nienarodzone dziecko.
Jednak im później płód zostanie zainfekowany toksoplazmozą w łonie matki, tym mniejsze ryzyko poważnych uszkodzeń spowodowanych infekcją - prawie wszystkie najważniejsze narządy są prawie uformowane, a pasożyty nie mają czasu na rozmnażanie się, aby zaszkodzić wszystkim.
Istnieją dwa powody zakażenia toksoplazmozą podczas ciąży:
1. Większość kobiet w ciąży zaraża się toksoplazmozą. kiedy mamy do czynienia z kotami. Są najbardziej aktywnymi handlarzami toksoplazmy w dużych ilościach w kale. Jeśli kot jest w domu i regularnie przebywa z kobietą w ciąży, warto to sprawdzić za pomocą testów laboratoryjnych w kierunku zakażenia. W przypadku innych kotów lepiej unikać stosunku podczas ciąży.
2. Zainfekowane powierzchnie i gleba - Drugie najbardziej prawdopodobne źródło toksoplazmozy w czasie ciąży. W ogrodzie lub ogrodzie trzeba pracować w rękawiczkach, a także czyścić tace kotów domowych.
3. Najmniej wszystkich przypadków (ale są) są spowodowane zakażeniem Toxoplasma. z mięsaktóry jest spożywany bez pełnej obróbki cieplnej.
Niebezpieczna toksoplazmoza może być zdiagnozowana i leczona w odpowiednim czasie, nie może być zbyt leniwa, aby zdać testy.
Toksoplazmoza w ciąży: diagnoza
Kłopot z toksoplazmozą w czasie ciąży polega na tym, że rozpoznaje się ją w organizmie wystarczająco późno, gdy pasożyty mają czas na szkodę. Bezobjawowy przebieg choroby wymaga badania krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko pasożytom.
Kobieta w ciąży, u której nie zdiagnozowano toksoplazmozy w odpowiednim czasie i nie rozpoczęła leczenia, jest narażona na zakażenie płodu z prawdopodobieństwem do 70%. Ale terminowe wykrycie przeciwciał, określenie ich liczby, może powiedzieć lekarzowi o czasie, jaki upłynął od momentu zakażenia. Czas odgrywa ogromną rolę, ponieważ kobieta w ciąży, która miała toksoplazmozę, co najmniej trzy miesiące przed ciążą, ma prawie zerową szansę na zarażenie dziecka.
Najbardziej wiarygodne i dokładne metody diagnozowania toksoplazmozy u kobiet w ciąży
ELISA (test immunoenzymatyczny) - pozwala określić obecność i poziom przeciwciał IgM i IgG wobec toksoplazmy w surowicy z określeniem awidności IgG. Reakcje biochemiczne wywołane w laboratorium umożliwiają wykrycie obecności immunoglobulin we krwi w celu zwalczania toksoplazmy. Najważniejsze jest to, że IgM jest wytwarzany na samym początku choroby, gdy tylko infekcja przeniknie do organizmu i po dwóch miesiącach nie pozostanie we krwi.
Ogólnie rzecz biorąc, IgG zastępuje IgM. Ich ciało zaczyna produkować po dwóch lub trzech dniach od momentu zakażenia, a zanim IgM zniknie, ich liczba osiąga maksimum i nie zanika nigdzie do końca życia ludzkiego, tworząc odporność na zniszczoną infekcję. To obecność IgG i brak IgM u kobiety w ciąży na początkowych etapach wskazuje na przewlekłą postać toksoplazmozy, nie będzie ona mogła zarazić dziecka pasożytami w macicy. Ale ostateczna interpretacja wskaźników może dać lekarzowi indywidualną wizytę. Czasami, w celu wyjaśnienia diagnozy, ciężarna kobieta jest wysyłana do badania krwi i moczu metodą PCR.
PCR (dla reakcji łańcuchowej polimerazy) - bardzo czuła metoda diagnozowania infekcji, oparta na wykrywaniu RNA i DNA pasożyta w materiale testowym. Analiza PCR pod kątem toksoplazmozy jest rzadko wykonywana ze względu na wysoki koszt sprzętu, a zatem i samo badanie. Toksoplazmoza podczas ciąży jest zwykle wykrywana za pomocą testu ELISA.
Toksoplazmoza w ciąży: leczenie (leki i środki ludowe)
Wiele antybiotyków i sulfonamidów wykazuje wyraźną aktywność wobec toksoplazmy. Leczenie jest skuteczne i konieczne w ostrym, niebezpiecznym dla zdrowia stadium u pacjentów ze słabym układem odpornościowym. Lekarze opracowali kursy leczenia kombinacją leków, za pomocą których pasożyty umierają w możliwie najkrótszym czasie.
Leczenie toksoplazmozy podczas ciąży przeprowadza się przy użyciu antybiotyków makrolidowych, głównie „Rowamycyny” i „Spiramycyny”. W postaci tabletek lub zastrzyków. Leczenie musi rozpocząć się jak najwcześniej, więc ryzyko zakażenia płodu jest znacznie mniejsze. Nawet jeśli dziecko zostanie zarażone, leczenie kobiety w ciąży zmniejszy destrukcyjny wpływ pasożytów na narządy dziecka.
Noworodek z rozpoznaniem toksoplazmozy powinien otrzymać leczenie w pierwszym roku życia. Leczenie przeprowadza się kombinacją sulfadiazyny, pirymetaminy i kwasu foliowego w pewnych dawkach terapeutycznych.
Toksoplazmoza, która przeszła do stadium przewlekłego, nie jest leczona.
Środki ludowe na toksoplazmozę
Lekarze kategorycznie zabraniają kobietom w ciąży próbowania leczenia toksoplazmozy, ale ludowi uzdrowiciele nalegają na skuteczność następujących metod.
• Zmiażdżyć pięć ząbków czosnku i wlać szklankę mleka. Gotuj na małym ogniu przez 15 minut. Chłodzić i pić przez cały dzień przez pięć przyjęć w regularnych odstępach czasu. Leczenie kontynuowano przez 10 dni.
• Wlej litr wody z mieszaniny 30 g trawy z trójlistnego zegarka, 20 g wrotyczu i 10 g centaury. Nalegaj (lepiej w termosie) na jeden dzień. Weź 100 ml leku 30 minut przed śniadaniem, 300 ml przed obiadem i 200 ml 1 godzinę przed snem.
• Rozpuścić 30 kropli ekstraktu alkoholu propolisowego w 1/4 szklanki przegotowanej zimnej wody. 30 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie i 1 godzinę przed snem. Kontynuuj leczenie przez 20 dni.
Toksoplazmoza w ciąży: zapobieganie poronieniom
Każda świadoma kobieta planująca ciążę powinna zostać przebadana pod kątem toksoplazmozy. Z czasem choroba jest łatwa do uleczenia i nie będzie już niebezpieczeństwa.
Nawet jeśli toksoplazmoza zostanie wykryta podczas ciąży, nie panikuj: nie we wszystkich przypadkach dziecko zostaje zainfekowane przez matkę. Aby dowiedzieć się, czy przerwanie ciąży we wczesnym okresie lub ryzyko zakażenia płodu nie jest, należy przeprowadzić testy PCR z płynu owodniowego. Jeśli pasożyty lub ich antygeny są obecne, to po badaniu ultrasonograficznym i ocenie stopnia uszkodzenia płodu lekarz decyduje, czy konieczne jest przerwanie ciąży lub dalsze leczenie kobiety w ciąży.
Najprostszym sposobem zapobiegania zakażeniu toksoplazmozą w czasie ciąży jest unikanie kontaktu z potencjalnie niebezpiecznymi zwierzętami, przestrzeganie zasad higieny i poddawanie żywności pełnej obróbce cieplnej.
