Czym jest ścięgno?
Ścięgna to grube, włókniste tkanki, które przywiązują mięśnie do stawów. Zwężenie ścięgna (zwane również tendinozą) jest przewlekłym stanem obejmującym uszkodzenie kolagenu (białka strukturalnego) w ścięgnach.
Tendonoza jest spowodowana przewlekłym przeciążeniem ścięgna. Może wystąpić w każdym ścięgnie, ale najczęściej występuje w ścięgnach:
- pięta (w ścięgnie Achillesa)
- nadgarstki
- łokcie
- kolana (w ścięgnie rzepki)
- ramię (w mankiecie rotatora)
Jaka jest różnica między ścięgienami a zapaleniem ścięgna?
Tendonoza jest inna i bardziej poważna niż zapalenie ścięgien. Zapalenie ścięgna jest ostrym (krótkotrwałym) zapaleniem ścięgien. To może zniknąć w ciągu kilku dni z wypoczynkiem i fizykoterapią. Zapalenie ścięgna powstaje w wyniku mikro-łez ścięgna, gdy jest przeciążony przez nagłą lub ciężką siłę.
Nie ma zapalenia w ścięgnie, ale raczej faktyczna tkanka ścięgien jest degradująca. Nieleczone zapalenie ścięgna może ostatecznie prowadzić do ścięgien. Ważne jest, aby uzyskać prawidłową diagnozę u lekarza. Tendonoza i zapalenie ścięgna są traktowane inaczej.
Jakie są objawy?
Objawy ścięgien obejmują:
- ból w dotkniętych ścięgnach podczas poruszania lub dotykania
- sztywność i ograniczony ruch w dotkniętym obszarze
- w niektórych przypadkach pojawienie się delikatnej bryły
Co powoduje ścięgno?
Tendonoza jest spowodowana przewlekłym przeciążeniem ścięgna. Ścięgien wymaga długiego czasu leczenia z powodu słabego zaopatrzenia w krew. Ciągła i powtarzalna czynność kładzie nacisk na ścięgno i spowalnia proces gojenia. To ostatecznie prowadzi do ścięgien.
Tendonoza występuje częściej u osób w średnim wieku lub starszych, ponieważ ścięgna są bardziej podatne na obrażenia. Może również wystąpić u ludzi:
- którzy ćwiczą energicznie lub uprawiają sport bez wystarczającego odpoczynku pomiędzy
- którzy wykonują powtarzające się zadania robocze (takie jak maszyny napędzające)
- którego zapalenie ścięgna nie jest leczone
- ze słabą postawą
- którzy noszą źle dopasowane lub niewłaściwe obuwie
- z napiętymi mięśniami łydki
Jak rozpoznaje się ścięgien?
Lekarz najpierw przejdzie szczegółową historię i przeprowadzi badanie fizykalne. Pamiętaj, aby poinformować lekarza dokładnie, gdzie odczuwasz ból, kiedy ból się rozpoczął i jakie czynności go pogarszają. Lekarz może dotknąć (dotknąć palcem) obszaru, w którym odczuwasz ból bezpośrednio, aby określić, gdzie ból i obrzęk są najostrzejsze.
Twój lekarz może również wykonać zdjęcie rentgenowskie, MRI lub USG, aby ocenić wpływ ścięgna, szukać łez lub wykluczyć inne przyczyny.
Jak leczy się ścięgien?
Główne cele w leczeniu ścięgien to zapobieganie urazom, zmniejszanie bólu, pogrubianie ścięgna i uzupełnianie kolagenu w ścięgnie.
Zalecenia dotyczące leczenia obejmują:
- odpocząć dotknięte ścięgno
- robić sobie przerwę co 15 minut, jeśli praca wymaga wykonania powtarzalnego zadania
- stosowanie lodu przez 15 do 20 minut, kilka razy dziennie
- za pomocą ergonomicznych klawiatur i krzeseł
- noszenie szelek lub taśmy do podparcia ścięgna
- wykonywanie lekkich ćwiczeń rozciągających
- przemieszczanie dotkniętego obszaru poprzez naturalny zakres ruchu, aby zapobiec skróceniu powiązanych mięśni i zwiększyć krążenie
- fizykoterapia
- lekki ekscentryczny trening siłowy
- masaż
- odżywianie, w tym witamina C, mangan i cynk do syntezy produkcji kolagenu
Dietetyk może pomóc ci sprawdzić, czy wystarczające jest spożycie składników odżywczych potrzebnych do produkcji kolagenu.
W przeciwieństwie do zapalenia ścięgien, leki przeciwzapalne i zastrzyki z kortyzonu nie są zalecane w leczeniu ścięgien. Tego typu leki mogą hamować naprawę kolagenu.
Czy nieleczona ścięgna może powodować komplikacje?
Tendonoza może uczynić twoje ścięgno bardziej podatnym na obrażenia. Ścięgno może pękać (łza) i wymagać operacji.
Jakie są perspektywy?
Tendonoza wymaga dłuższego leczenia niż zapalenie ścięgna. Jeśli zostanie rozpoznany wcześniej, może być skutecznie leczony w ciągu zaledwie sześciu tygodni. Przewlekłe przypadki często trwają trzy do sześciu miesięcy, aby całkowicie wyleczyć, a czasem dłużej. Około 80 procent ludzi jest w stanie w pełni wyzdrowieć.
Czy można zapobiegać ścięgnianiu?
Masaż, rozciąganie, trening siłowy i rozgrzewka przed rozpoczęciem pracy lub ćwiczeń mogą pomóc w zapobieganiu urazom ścięgien i utrzymywać tkankę tak zdrową, jak to tylko możliwe.
Uzyskanie szybkiej pomocy w leczeniu ostrego zapalenia ścięgna i umożliwienie odpoczynku i regeneracji ścięgien w przypadku bólu lub po intensywnym wysiłku może również pomóc w zapobieganiu rozwijaniu się ścięgien.
Noszenie pomocniczych, wyściełanych butów sportowych może również pomóc w zapobieganiu ścięgnianiu.
