Wprowadzenie
Cięcie cesarskie obejmuje wykonanie nacięcia w jamie brzusznej i macicy kobiety w celu uzyskania dostępu do dziecka. Istnieje wiele powodów, dla których lekarz może zalecić cesarskie cięcie, w tym, jeśli twoje dziecko jest zamkiem lub wcześniej poród cięciu cesarskiego. Przepuklina jest jednym z możliwych, ale rzadkich powikłań cesarskiego cięcia.
Czym jest przepuklina?
Przepuklina występuje wtedy, gdy część ciała wystaje lub przepchnie się przez inną część ciała, gdzie nie powinna. W przypadku przepukliny nacięcia w jamie brzusznej, przez nacięcie chirurgiczne dochodzi od strony brzusznej.
Kobiety są bardziej narażone na ryzyko, jeśli:
- są otyłe (dodatkowy ciężar powoduje dodatkowy nacisk na żołądek)
- mieć większe nacięcie cesarskie
- mieć cukrzycę
- mieć tkankę, która nie jest tak silna
Podczas, gdy przepukliny w okolicy cewki moczowej zwykle nie powodują objawów wykraczających poza ich cechy fizyczne, nie ustępują bez leczenia. Interwencja chirurgiczna jest jedynym sposobem leczenia przepukliny nacisku po cesarskim cięciu.
Objawy przepukliny po C-sekcji
Wybrzuszenie brzucha
Najczęstszym objawem przepukliny po cesarskim cięciu jest wybrzuszenie tkanki, które wydaje się wychodzić z obszaru Twojej chirurgicznej blizny. Lub może pojawić się tylko wybrzuszenie skóry w blizny lub wokół niej.
Przepukliny nie zawsze rozwijają się natychmiast po cięciu cesarskim, więc można zauważyć tę wypukłość kilka miesięcy po urodzeniu dziecka. Zwykle jest to bardziej zauważalne w następujących okolicznościach:
- kiedy stoisz bardzo prosto i wysoko
- gdy jesteś zaangażowany w aktywność fizyczną, na przykład podnoszenie przedmiotu nad głową
- kiedy kaszlesz
Skóra na brzuchu (skąd macica kurczy się po ciąży) może wydawać się luźna, dołeczka lub wybrzuszenie po porodzie. Może to utrudnić stwierdzenie, czy kobieta ma objawy przepukliny lub po prostu leczy z cesarskiego cięcia.
Ból i / lub dyskomfort
Czasami przepuklina nacięciowa może powodować ból i uczucie dyskomfortu, zwłaszcza gdy widoczne jest wybrzuszenie w żołądku. Ten objaw może być wyzwaniem dla początkującej matki. Proces gojenia po cesarskim cięciu może powodować dyskomfort. Ale dyskomfort związany z przepukliną będzie kontynuowany po normalnym okresie gojenia po cesarskim cięciu.
Nudności i / lub zaparcia
Przepuklina nacisku wpływa na obszary wokół żołądka, więc może powodować rozstrój żołądka. Obejmuje to nudności, a nawet wymioty. Zaparcie jest kolejnym objawem, ponieważ przepuklina może powodować przemieszczanie się jelit. To utrudnia ruch jelit.
Jaka jest częstość występowania przepukliny nacisku po przekroju C?
Badania opublikowane w czasopiśmie PLoS One wykazały, że około 2 z każdych 1000 cięć cesarskich spowodowało przepuklinę, która wymagała chirurgicznej naprawy w ciągu 10 lat od porodu.
Jest możliwe, że więcej kobiet ma przepuklinę po cesarskim cięciu, ale może nie uzyskać operacji, aby je naprawić przez jakiś czas lub w ogóle.
Badanie wykazało również, że kobiety z nacięciem linii środkowej (w górę i w dół) są bardziej narażone na przepuklinę po cesarskim cięciu niż kobiety z poprzecznym nacięciem (z boku na bok). Połowa przepuklin, które wystąpiły po cesarskim cięciu spowodowała objawy w ciągu pierwszego roku.
Ten rodzaj przepukliny nacięciowej jest rodzajem przepukliny brzusznej, co oznacza przepuklinę przepuklinową przez mięśnie brzucha. Ten typ stanowi od 15 do 20 procent przypadków przepukliny.
Jak lekarze diagnozują przepuklinę po przekroju C?
Lekarze często diagnozują przepuklinę, patrząc na jej wygląd i przeprowadzając badanie fizykalne. Ale są pewne warunki, które mogą wystąpić po cesarskim cięciu z podobnymi objawami jak przepuklina.
Przykłady tych warunków obejmują:
- ropień
- krwiak
- endometrioza ściany brzucha
- pęknięcie macicy
- infekcja rany
Lekarze czasami wykorzystują również badania obrazowe, aby wykluczyć inne stany i potwierdzić rozpoznanie przepukliny lub ocenić, czy jelito jest uwięzione w przepuklinie. Przykładami mogą tu być USG lub tomografia komputerowa.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Leczenie przepuklin po C-sekcji
Chirurgia jest zwykle stosowana w leczeniu przepuklin nacięć. Ale lekarze zwykle nie zalecają operacji, chyba że kobieta ma pewne objawy.
Obejmują one:
- przepuklina staje się coraz większa i bardziej zauważalna
- przepuklina powoduje dyskomfort, który utrudnia kobietom wykonywanie codziennych czynności
- przepuklina jest zamknięta (jelita uwięzione w przepuklinach i nie ma dużo przepływu krwi, zwykle powodują wiele bólu)
Przepuklina więzienna jest rzadka. Kiedy to się stanie, jest to nagły wypadek medyczny.
Nie ma żadnych leków, które można by zastosować, aby zmniejszyć przepuklinę. Niektóre kobiety noszą spoidło brzuszne, które jest elastycznym pasem, który uniemożliwia wystającą przepuklinę. To nie sprawi, że przepuklina zniknie, ale może pomóc złagodzić objawy. Tylko operacja może ostatecznie zmniejszyć wygląd przepukliny.
Chirurg może ocenić przepuklinę i zalecić konkretne podejście do jej naprawy. Na przykład niektórzy chirurdzy zastosują technikę "otwartą". Wymaga to wykonania większego nacięcia w celu naprawy przepukliny. Alternatywnie, laparoskopowe lub minimalnie inwazyjne techniki obejmują wykonywanie małych nacięć w celu uzyskania dostępu do dotkniętego obszaru.
Zazwyczaj przy obu podejściach chirurgicznych lekarz umieszcza kawałek siatki chirurgicznej na słabym obszarze. Pomaga to w utrzymaniu go we właściwym miejscu.
Na wynos
Naprawa chirurgiczna przepukliny nacisku jest zwykle skuteczną procedurą.Szacuje się, że od 5 do 20 procent pacjentów po operacjach przepukliny nacięciowej pooperacyjnej ponownie wystąpi przepuklina.
Jeśli matka rozważa posiadanie kolejnego dziecka, jest bardziej zagrożona nawrotem. Czasami lekarze zalecają czekanie, aż kobieta nie chce już począć, aby zmniejszyć ryzyko ponownej przepukliny po operacji chirurgicznej.
