Co to jest test anty-kłębuszkowej błony podstawnej?
Test anty-kłębuszkowej błony podstawnej (anty-GBM) poszukuje przeciwciał przeciw błonom podstawnym, które atakują część nerki zwaną kłębuszkową błoną podstawną (GBM). Przeciwciała anty-GBM są związane z uszkodzeniem nerek.
Przeciwciała anty-GBM atakują naczynia włosowate w GBM. Ataki te powodują problemy z funkcjonowaniem nerek. Problemy te mogą prowadzić do przenikania krwi i białek krwi do moczu.
Przeciwciała anty-GBM mogą także atakować błonę podstawną w płucach. W rezultacie worki powietrzne w płucach mogą zostać wypełnione krwią i białkami. Może to spowodować uszkodzenie płuc i trudności w oddychaniu.
Dlaczego potrzebuję testu anty-kłębuszkowej błony podstawnej?
Test anty-GBM może pomóc twojemu lekarzowi zdiagnozować choroby, które wpływają na nerki i płuca, znane jako choroby anty-GBM.
Gdy choroba wpływa tylko na nerki, jest znana jako kłębuszkowe zapalenie nerek przeciw GBM. Zespół Goodpasture występuje wtedy, gdy dotyka zarówno nerek, jak i płuc. Według Vasculitis UK, choroby anty-GBM powodują zapalenie naczyń krwionośnych w nerkach i płucach. Ma raczej wpływ na mężczyzn niż kobiety. Zwykle pojawia się również u osób po dwudziestce i tych po 60. i 70. roku życia.
Następujące objawy mogą być objawami zarówno kłębuszkowego zapalenia nerek przeciw GBM jak i zespołu Goodpasture:
- utrata masy ciała
- zmęczenie
- dreszcze i gorączka
- odkrztuszanie krwi
- nudności i wymioty
- ból w klatce piersiowej
- niedokrwistość spowodowana krwawieniem
- niewydolność oddechowa
- niewydolność nerek
Co dzieje się podczas testu anty-kłębuszkowej błony podstawnej?
Nie musisz wykonywać żadnych specjalnych przygotowań przed testem anty-GBM. Test anty-GBM wymaga tylko próbki krwi.
Aby pobrać krew, lekarz otoczy elastyczną opaskę wokół ramienia. To zatrzymuje przepływ krwi i uwidacznia żyły w ramieniu. Oglądanie żył ułatwia wstawienie igły.
Po zlokalizowaniu żyły lekarz wyczyści skórę wokół żyły alkoholem. Następnie wprowadzą igłę do żyły. Rurka przymocowana do końca igły będzie zbierać krew.
Po zebraniu wystarczającej ilości krwi lekarz usunie elastyczną opaskę z ramienia. Po wyjęciu igły, umieścili bawełnę lub gazy w miejscu wstrzyknięcia i zabezpieczyli ją bandażem.
Jakie są powikłania związane z badaniem błony podstawnej kłębuszkowej?
Ryzyko związane z pobraniem krwi jest niewielkie. Niektóre siniaki mogą pojawić się na miejscu igły. Możesz zmniejszyć siniak naciskając na obszar przez kilka minut po wyjęciu igły.
W rzadkich przypadkach pobranie krwi wiąże się z następującym ryzykiem:
- omdlenie lub zawroty głowy
- nadmierne krwawienie
- krwiak (nagromadzenie krwi pod skórą)
- infekcja
Co oznaczają wyniki?
Normalne wyniki
Naukowcy odkryli, że masz mniej niż 10 procent szans na wystąpienie choroby anty-GBM lub zespołu Goodpasture, jeśli nie wykryto we krwi przeciwciał anty-GBM.
Nawet jeśli wyniki twojego testu są normalne, twój lekarz może nadal podejrzewać, że masz jeden z warunków. Jeśli tak, lekarz może zlecić wykonanie biopsji płuc lub nerek.
Nieprawidłowe wyniki
Jeśli test wykrył we krwi przeciwciała anty-GBM, istnieje 95 do 100 procent szans na wystąpienie choroby anty-GBM lub zespołu Goodpasture. Twój lekarz może poprosić Cię o poddanie się większej liczbie testów w celu potwierdzenia diagnozy, w tym biopsji płuc lub nerek.
Lekarz sprawdzi dokładną diagnozę po przejrzeniu wyników testu i objawów. Dostępnych jest kilka metod leczenia zarówno choroby przeciw GBM, jak i zespołu Goodpasture.
Jednym z zabiegów jest plazmafereza. Zabieg ten polega na pobieraniu krwi z organizmu i usuwaniu przeciwciał. Ten proces wykorzystuje maszynę do usuwania przeciwciał. Jeśli masz takie leczenie, będziesz musiał przejść proces codziennie przez dwa tygodnie, zgodnie z Vasculitis UK.
Kolejnym leczeniem jest immunosupresja z metyloprednizolonem. Zabieg ten zapobiega produkcji większej ilości przeciwciał.
Następne kroki
W zależności od przypadku możesz odzyskać. Ale jeśli masz rozległe uszkodzenia nerek, możesz potrzebować poddać się leczeniu, jak dializa.
Leczenie chorób anty-GBM jest potężne i może czasami prowadzić do infekcji. Infekcje płucne będą występować w wyniku uszkodzenia płuc lub immunosupresji z leczenia. Właściwy nadzór i wczesne leczenie infekcji może zmniejszyć komplikacje.
Istnieją również działania niepożądane steroidów lub innych leków immunosupresyjnych, w tym ZUM, infekcje skóry lub sepsa. Inne działania niepożądane mogą obejmować zapalenie żołądka i wrzód trawienny oraz osteoporozę.
Możesz pomóc w wyzdrowieniu, zwracając uwagę na objawy infekcji, zażywając leki dokładnie zgodnie z zaleceniami i przyjmując wystarczającą ilość płynów.
