Co to jest hemoglobina
Hemoglobina jest cząsteczką o czterech podjednostkach. Każda podjednostka zawiera zawierający żelazo pigment (hem) i białko (globinę). Każdy gram hemoglobiny może przenosić 1,34 ml tlenu.
W praktyce medycznej określenie poziomu hemoglobiny we krwi służy do określenia niedokrwistości (niedostateczna ilość żelaza we krwi), jej nasilenia i wyboru terapii. Analizę przeprowadza się na pobranej krwi i wyraża jako ilość hemoglobiny w gramach na litr pełnej krwi. Normalne wartości tego testu mogą nieznacznie różnić się od standardowych wartości (około 5-50 g / l) i każdy lekarz będzie leczony inaczej.
Wskaźnik hemoglobiny u dzieci (do roku)
Poziom hemoglobiny jest prawidłowy u dzieci w wieku poniżej jednego roku znacznie się różni w zależności od wieku i płci. U noworodków stężenie hemoglobiny jest wyższe niż u jednorocznych dzieci. Wcześniaki są niższe niż urodzone na czas. Dziewczyny są wyższe niż chłopcy. Jednak dla każdego okresu rozwoju dziecka określa się średnią szybkość hemoglobiny.
Zatem normalne wartości hemoglobiny akceptowane przez większość terapeutów pediatrycznych to:
• w momencie narodzin - od 135 do 240 g / l (zaokrąglone 165 g / l);
• w wieku 7 dni - od 150 do 200 g / l;
• w 3 tygodnie - od 110 do 150 g / l (zaokrąglone 139 g / l);
• w ciągu 4-8 tygodni - od 100 do 160 g / l (zaokrąglone 112 g / l);
• w ciągu 2-6 miesięcy - od 95 do 140 g / l (w zaokrągleniu do 126 g / l);
• w 6-24 miesiącach - od 105 do 135 g / l (zaokrąglone 120 g / l).
Jeśli hemoglobina dziecka jest obniżona
Niska wartość hemoglobiny we krwi dziecka najczęściej wskazuje, że dziecko nie otrzymuje wymaganej ilości żelaza do jego rozwoju. Jest to po prostu brak jakościowego odżywiania. Zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi powoduje słabe zaopatrzenie krwi w tlen, co prowadzi do nieprawidłowego działania organizmu.
Żelazo odgrywa szczególną rolę w funkcjonowaniu mięśni, produkcji energii, rozwoju mózgu. W konsekwencji, jeśli dziecko ma długi czas niedoboru żelaza, może to spowodować zahamowanie rozwoju i problemy z zachowaniem.
Przyczyny niskiej hemoglobiny u dzieci
Jak wspomniano powyżej, niedożywienie (ilość lub jakość mleka lub mieszanin) może być przyczyną obniżenia poziomu hemoglobiny u dziecka. Jeśli dziecko otrzyma wystarczającą ilość pożywienia, a hemoglobina jest mimo to obniżona, wówczas inne czynniki odgrywają rolę. Hemoglobinę u noworodków można zmniejszyć w przypadku:
• szybka śmierć czerwonych krwinek;
• duże pobieranie krwi do badań laboratoryjnych;
• utrata krwi po urodzeniu;
• słaba produkcja czerwonych krwinek w szpiku kostnym.
Brak czerwonych krwinek we krwi wywołuje rozwój niedokrwistości i wysoki poziom bilirubiny - hiperbilirubinemii. Przyczynami tego warunku mogą być:
• choroba hemolityczna u dziecka;
• dziedziczna anomalia krwinek czerwonych;
• dziedziczna sferocytoza, z patologią, czerwone krwinki mają postać małych kulek;
• brak enzymu (dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa);
• stosowanie sulfonamidu i leków zawierających barwniki anilinowe przez kobietę w ciąży;
• choroby zakaźne, takie jak toksoplazmoza pasożytnicza, różyczka, wirusowe zakażenie cytomegalowirusem, opryszczka zwykła, kiła;
• zakażenia bakteryjne noworodka nabyte w trakcie lub po porodzie.
Utrata krwi może również powodować niedokrwistość. Utrata krwi może nastąpić na różne sposoby. Na przykład, gdy krew jest tracona przez łożysko, organ, który przywiązuje płód do macicy i zapewnia odżywianie płodu. Jeśli za dużo krwi dostanie się do łożyska podczas porodu. Kiedy łożysko jest oddzielone od macicy przed porodem.
Objawy i diagnoza niskiego poziomu hemoglobiny u dzieci
Większość dzieci z łagodną lub umiarkowaną niedokrwistością nie ma żadnych zauważalnych objawów patologii. Łagodna niedokrwistość może objawiać się spowolnieniem, letargiem i słabym apetytem noworodka, ale może również przebiegać bezobjawowo.
Niektóre noworodki, które straciły znaczną ilość krwi podczas porodu, mogą być w stanie szoku, bledną, mają szybki puls i niskie ciśnienie krwi.
Gdy niedokrwistość jest konsekwencją szybkiego niszczenia komórek krwi u niemowlęcia, obserwuje się zwiększoną produkcję bilirubiny. Skóra i białka oczu stają się żółte - zgodnie z wynikami badania fizykalnego i badania krwi postawiono diagnozę - żółtaczka u dzieci.
Większość dzieci zwykle ma słabą formę niedokrwistości i nie wymaga żadnego leczenia. Noworodki, które utraciły dużą ilość krwi, są leczone terapią opartą na dożylnym podawaniu płynów, a następnie transfuzji krwi.
Bardzo ciężka postać niedokrwistości, spowodowana chorobą hemolityczną, wymaga, wraz z transfuzją krwi, stosowania preparatów zmniejszających stężenie bilirubiny, a także zwiększających stężenie czerwonych krwinek. Transfuzję przeprowadza się stopniowo zastępując krew noworodka krwią dawcy.
Czym jest choroba hemolityczna u noworodków?
Choroba hemolityczna - erytroblastoza to stan, w którym czerwone krwinki rozpadają się lub są niszczone szybciej niż normalne. W ciężkich postaciach patologia może spowodować śmierć niemowlęcia.
Choroba hemolityczna może rozwinąć się u dzieci Rh-dodatnich urodzonych przez matki ujemne Rh. U niemowlęcia krwinki czerwone są niszczone przez anty-rezus, które zostały wyprodukowane przez matkę i przeniesione na niemowlę przez łożysko matki przed porodem.
Jeśli płód ma czerwone krwinki dodatnie pod względem Rh, przeciwciała matki będą próbowały zniszczyć krwinki czerwone płodu i spowodować niedokrwistość o różnym stopniu nasilenia. Ciężkie postacie niedokrwistości wywołane chorobą hemolityczną są traktowane jako zwykłe rodzaje niedokrwistości.
Żółtaczka jest leczona u niemowląt przez ekspozycję na jasne światło - fototerapię lub zastępuje się transfuzją krwi dawcy. Bardzo wysoki poziom bilirubiny może powodować uszkodzenie komórek mózgowych - żółtaczka jądrowa. Jeśli ten stan nie zostanie szybko zdiagnozowany i leczenie nie zostanie rozpoczęte, konsekwencje mogą być tragiczne.
U niemowląt stwierdza się nie tylko niską hemoglobinę, ale także wysoką, co również nie jest normą.
Podwyższone stężenie hemoglobiny u dziecka (erytrocytoza), co to oznacza?
Patologia jest przeciwieństwem niedokrwistości i charakteryzuje się zwiększonym stężeniem krwinek czerwonych we krwi.
Podwyższony poziom hemoglobiny we krwi dziecka może wystąpić, gdy:
• występują nieprawidłowości chromosomalne (z chromosomami 13, 18 i 21), które powodują zwiększoną produkcję krwinek czerwonych we krwi;
• wprowadzono dodatkowe krwinki czerwone z powodu transfuzji krwi;
• dziecko urodziło się na dużej wysokości lub w warunkach braku tlenu;
• dziecko urodziło się po 42 tygodniach ciąży;
• urodziły się bliźniaki oddzielające łożysko;
• dziecko rodzi się z matką z cukrzycą;
• kobieta w ciąży paliła, zażywała alkohol i środki odurzające.
Dlaczego podwyższenie stężenia hemoglobiny u dzieci jest niepokojące?
Zwiększone stężenie czerwonych krwinek we krwi zagęszcza krew i utrudnia dostarczanie do narządów i tkanek. Dzieci mogą odczuwać duszność, szybkie bicie serca, letarg i słaby apetyt. Duża liczba komórek krwi zaczyna niszczyć bilirubinę. Na tym tle mogą wystąpić drgawki.
Główne objawy z podwyższoną hemoglobiną u dzieci
Wiele dzieci z lekko podwyższonym poziomem hemoglobiny nie ma żadnych widocznych objawów. Ale w niektórych przypadkach (zwłaszcza jeśli hemoglobina dziecka jest bardzo podwyższona), dziecko może zostać zauważone
• głęboki czerwono-fioletowy kolor ust, muszelki wokół oczu;
• słaby apetyt;
• letarg;
• szybki oddech, niewydolność oddechowa;
• niski poziom cukru we krwi.
Objawy patologii mogą być podobne do innych problemów medycznych, dlatego zawsze wymagają właściwej diagnozy i terminowego leczenia. Patologię określają laboratoryjne badania krwi. Jeśli analiza wykaże, że dziecko ma wysoki hematokryt (poziom hemoglobiny), choroba jest obecna.
W każdym indywidualnym przypadku określone leczenie przepisuje lekarz prowadzący na podstawie uzyskanych testów i:
• wiek dziecka, stan ogólny i historia choroby;
• ciężkość choroby;
• reakcja organizmu na określone leki, procedury i podjęte środki;
• opinia rodziców.
Klasyczne leczenie podwyższonego poziomu hemoglobiny u dzieci może obejmować:
• usunąć pewną ilość krwi z ciała dziecka;
• zastąpienie wycofanej krwi specjalnymi płynami leczniczymi (pozwala zmniejszyć stężenie czerwonych krwinek);
• transfuzja częściowa.
Wymienione procedury mogą być wykonywane tylko przez wykwalifikowanego lekarza w szpitalnym szpitalu przez żyłę, tętnicę, rzadko pępowinowe naczynia krwionośne.
Jako dodatkowe środki w celu rozwiązania problemu, może być zalecane:
• nadmierne picie (pozwala rozcieńczyć krew i obniżyć poziom hemoglobiny);
• odmowa przyjęcia żywności zawierającej żelazo (w tym dla matki karmiącej);
• wprowadzenie do diety karmiącej matki ryb, dużej ilości owoców morza, produktów roślinnych, które obniżają poziom hemoglobiny we krwi;
• odrzucenie czerwonego mięsa, wątroby, podrobów (zarówno dla dziecka, jak i matki karmiącej).
