Stwardnienie rozsiane i zapalenie nerwu wzrokowego
Stwardnienie rozsiane (MS) to przewlekła choroba atakująca nerwy w mózgu, rdzeniu kręgowym i nerwie wzrokowym. Uważa się, że jest to choroba autoimmunologiczna. Powoduje stan zapalny i utratę ochronnej powłoki nerwów, zwanej mieliną. Oznacza to, że impulsy elektryczne, na których opiera się twoje ciało, nie przechodzą prawidłowo przez nerwy.
Związek między SM a zapaleniem nerwu wzrokowego jest stanem zapalnym i utratą osłonki mielinowej nerwu wzrokowego i siatkówki.
Twój nerw wzrokowy jest odpowiedzialny za przesyłanie obrazów z twoich oczu do mózgu. Zapalenie tego nerwu powoduje zapalenie nerwu wzrokowego. Może to spowodować utratę wzroku i inne niepokojące objawy.
Zapalenie nerwu wzrokowego jest pierwszą oznaką SM u około 15 do 20 procent osób z SM. Ryzyko wystąpienia SM w ciągu życia po epizodzie zapalenia nerwu wzrokowego wynosi około 50 procent według Kliniki Mayo.
Objawy zapalenia nerwu wzrokowego
Objawy zapalenia nerwu wzrokowego zwykle występują w jednym oku i mogą obejmować:
- ból w ruchu oczu lub tępy ból za okiem
- utrata wzroku lub czasowa redukcja wzroku
- utrata lub przytępienie widzenia kolorów
- zmniejszone widzenie boczne
- migające światła lub migające światła z ruchem oczu
Inne możliwe przyczyny zapalenia nerwu wzrokowego
Dokładna przyczyna zapalenia nerwu wzrokowego nie jest znana. Wraz ze stwardnieniem rozsianym istnieją inne rzeczy, które zostały powiązane z rozwojem zapalenia nerwu wzrokowego, w tym:
- neuromyelitis optica, zaburzenie autoimmunologiczne, które może wpływać na nerw wzrokowy
- infekcje bakteryjne, w tym borelioza, gorączka kociego drapania i kiła
- wirusy, takie jak świnka, opryszczka i odra
- sarkoidoza i toczeń, z których oba powodują zapalenie
- niektóre leki, takie jak chinina i niektóre antybiotyki
Inne czynniki ryzyka zapalenia nerwu wzrokowego
Jak wspomniano, zapalenie nerwu wzrokowego często występuje w związku ze stwardnieniem rozsianym. Inne czynniki zwiększające ryzyko zapalenia nerwu wzrokowego to:
- Genetyka: Niektórzy ludzie mają mutacje genetyczne, które zwiększają ryzyko zapalenia nerwu wzrokowego.
- Seks: Kobiety są znacznie bardziej narażone na zapalenie nerwu wzrokowego niż mężczyźni.
- Wiek: Osoby w wieku od 20 do 40 lat mają zwiększone ryzyko zachorowania na zapalenie nerwu wzrokowego.
- Etniczność: Zapalenie nerwu wzrokowego dotyka częściej Kaukazów niż inne grupy etniczne.
Diagnozowanie zapalenia nerwu wzrokowego
Twój lekarz prawdopodobnie poleci Cię do okulisty zwanego okulistą, jeśli podejrzewa, że masz zapalenie nerwu wzrokowego.
Do powszechnych testów używanych do diagnozowania tego stanu należą:
- oftalmoskopia, która bada dysk optyczny pod kątem obrzęku
- badanie reakcji światła źrenicy, które sprawdza, jak źrenice reagują na światło
- Skan MRI, który pozwala na lepsze oglądanie nerwu wzrokowego
- test odpowiedzi wzrokowej, który wykrywa uszkodzenie nerwu wzrokowego
Leczenie i zapobieganie zapaleniu nerwu wzrokowego
Zapalenie nerwu wzrokowego zwykle poprawia się samoistnie, a niektóre leki mogą przyspieszyć regenerację wzroku, jeśli tak się nie stanie. Sterydy są powszechnie stosowane w leczeniu zapalenia nerwu wzrokowego i pomagają zmniejszyć zapalenie nerwu wzrokowego.
Sterydy można podawać dożylnie lub w postaci tabletek. W przypadku ciężkiej utraty wzroku lekarz może zalecić terapię w osoczu. Jeśli uważasz, że zapalenie nerwu wzrokowego jest związane ze stwardnieniem rozsianym, dostępne są inne metody leczenia, które pomagają spowolnić postęp MS, taki jak interferon beta-1a i interferon beta-1b.
Ważne jest monitorowanie widzenia zmian związanych z zapaleniem nerwu wzrokowego. Może to spowodować, że twój dostawca opieki zdrowotnej spróbuje zapobiec lub opóźnić postęp SM. Twój okulista i neurolog będą współpracować w celu monitorowania zmian, które mogą wpływać na decyzje dotyczące leczenia.
Obserwacja nawrotu zapalenia nerwu wzrokowego
Jeśli masz stwardnienie rozsiane, możesz doświadczyć nawrotu lub nawrotu zapalenia nerwu wzrokowego. Jest to również znane jako zaostrzenie, co oznacza, że objawy mogą się znacząco pogorszyć lub mogą wystąpić nowe objawy.
Nawrót może nastąpić, jeśli nerwy wzrokowe staną się zaognione i wpłyną na wzrok. Możesz zauważyć tylko jeden objaw lub możesz mieć wiele objawów. Na przykład podczas zapalenia nerwu wzrokowego mogą wystąpić problemy ze zmęczeniem lub równowagą. Może się to zdarzyć, jeśli masz zapalenie w różnych częściach centralnego układu nerwowego.
Szukam pomocy medycznej
Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz ból oka, utratę wzroku lub migające światła. Szybkie działanie może pomóc w zapobieganiu utracie wzroku lub innym poważnym problemom zdrowotnym.
Jeśli zauważysz nowe objawy, takie jak zmiana w zakresie widoczności, skontaktuj się z lekarzem. Ważne jest również, aby pamiętać o nasileniu objawów, jeśli masz już zapalenie nerwu wzrokowego, szczególnie jeśli twoje objawy nie odpowiadają na leczenie.
Perspektywy długoterminowe
Objawy zapalenia nerwu wzrokowego na ogół poprawiają się u 80 procent pacjentów w ciągu kilku tygodni, według Cleveland Clinic. Można doświadczyć jedynie niewielkiej utraty wzroku lub pełnej rozdzielczości objawów.
W przyszłości możesz mieć problemy ze wzrokiem, jeśli masz zapalenie nerwu wzrokowego, ale nie masz stwardnienia rozsianego lub innego stanu chorobowego. Twoje prognozy na poprawę długoterminowej wizji jest lepsza niż, jeśli masz jednak stwardnienie rozsiane, jednak.
Zarówno zapalenie nerwu wzrokowego, jak i stwardnienie rozsiane mogą sprawić, że będziesz bardziej prawdopodobny do doświadczania nawracających objawów zapalenia nerwu wzrokowego.
