Czym jest sztuczne zapłodnienie?
Sztuczne zapłodnienie to metoda leczenia płodności stosowana do dostarczania nasienia bezpośrednio do szyjki macicy lub macicy w nadziei na zajście w ciążę. Czasami te plemniki są myte lub "przygotowane", aby zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.
Istnieją dwa główne podejścia do sztucznego unasienniania: inseminacja domaciczna (IUI) i inseminacja wewnątrzmaciczna (ICI). Niektóre kobiety mogą również przyjmować leki stymulujące wzrost pęcherzyków jajnikowych i zwiększające szanse poczęcia.
Jaki jest proces?
Poczęcie wymaga, aby plemniki mężczyzny podróżowały w górę pochwy, przez szyjkę macicy, do macicy i do jajowodu, w którym zapłodnione jest jajko. Czasami jednak sperma mężczyzny nie jest wystarczająco mobilna, aby odbyć tę podróż. Innym razem kobieca szyjka macicy może nie sprzyjać przenikaniu nasienia do macicy. W takich przypadkach i w innych sytuacjach sztuczne zapłodnienie może pomóc kobiecie w poczęciu.
Lekarz może zalecić parze prowadzenie sztucznej inseminacji:
- po sześciu miesiącach uprawiania seksu bez zabezpieczenia, jeśli kobieta jest starsza niż 35 lat
- po roku uprawiania seksu bez zabezpieczenia, jeśli kobieta ma mniej niż 35 lat
ICI
ICI jest rodzajem sztucznego zapłodnienia polegającego na wprowadzeniu plemników do szyjki macicy. To jest przejście tuż poza macicą. Takie podejście może być stosowane w gabinecie lekarskim lub w domu. Kroki tego procesu obejmują:
- Kobieta będzie monitorować swój cykl owulacji za pomocą metody kalendarza, ultradźwięków, regularnie mierząc swoją temperaturę lub ich kombinację. Czasami lekarz może przepisać leki, aby wywołać owulację i zwiększyć prawdopodobieństwo, że kobieta uwolni wiele jaj. Clomid jest jednym z najczęściej przepisywanych leków.
- Partnerka kobiety przekaże nasienie do użycia, a kobieta dostanie próbkę nasienia od dawcy.
- Lekarz wprowadzi nasienie do pochwy za pomocą specjalnej strzykawki. Inną opcją jest umieszczenie nasienia w szyjce macicy, która jest włożona do szyjki macicy i pozostaje przez określony czas.
- Zazwyczaj kobieta będzie pouczana, aby położyć się na 15 do 30 minut. To idealnie pozwala plemnikom przenieść się z szyjki macicy do macicy.
- Po tym czasie kobieta może powrócić do swoich regularnych zajęć. Za około dwa tygodnie lub nieco dłużej podejmie test ciążowy, aby ustalić, czy proces zapłodnienia zakończył się sukcesem.
IUI
IUI to zabieg polegający na umieszczeniu plemnika poza szyjką macicy i bezpośrednio w macicy. Etapy tego procesu są podobne do tego w ICI, ale zwykle wykonywane są w gabinecie lekarskim i ze specjalnie przygotowanym nasieniem. Dodatkowe kroki obejmują:
- Nasienie jest przygotowywane lub "myte" w celu usunięcia potencjalnych białek, które mogą wpływać na zapłodnienie. Dzięki temu plemniki są bardziej skoncentrowane. W idealnej sytuacji zwiększy to prawdopodobieństwo, że kobieta pocznie.
- Lekarz użyje specjalnego narzędzia zwanego wziernikiem, aby ułatwić dostęp do macicy. Używają specjalnego cienkiego instrumentu wkładanego przez pochwę i umieszczają nasienie w macicy.
Jakie są skutki uboczne?
U niektórych kobiet po zabiegu mogą wystąpić skurcze lub lekkie krwawienie. Inne mogą nie odczuwać w ogóle żadnych efektów szczątkowych.
Gdy procedura jest przeprowadzana w sposób sterylny, ryzyko infekcji jest minimalne. Jednak możliwe jest, że kobieta może doświadczyć infekcji miednicy lub zapalenia po zabiegu.
Jest jeszcze jeden efekt uboczny, który należy wziąć pod uwagę. Przyjmowanie leków na płodność wraz ze sztuczną inseminacją zwiększa prawdopodobieństwo obecności wielu dzieci, takich jak bliźniaki lub trojaczki.
Powszechne nieporozumienie dotyczące sztucznej inseminacji i przyjmowania leków na płodność wiąże się z większym ryzykiem wad wrodzonych. To nie jest prawda, według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu.
Jak skuteczne jest to?
Sukces sztucznej inseminacji zależy od więcej niż podjęte podejście. Czynniki obejmują:
- wiek kobiety
- stosowanie leków na płodność
- podstawowe problemy związane z płodnością
Wskaźniki sukcesu dla ICI
Według badań opublikowanych w czasopiśmie Human Reproduction, wskaźnik ciąż dla ICI wynosi 37,9 procent po sześciu cyklach leczenia.
Wskaźniki sukcesu dla IUI
To samo badanie wykazało 40,5-procentowy wskaźnik skuteczności dla IUI po sześciu zabiegach.
Zgodnie z artykułem w Journal of Andrology, wskaźniki sukcesu w ciąży dla IUI są wyższe po sześciu cyklach IUI w porównaniu z taką samą ilością cykli ICI. Jest to prawdopodobnie spowodowane bardziej bezpośrednim umieszczeniem i przygotowaniem wysoce skoncentrowanych plemników. Według szpitali i klinik University of Wisconsin, przygotowanie próbki nasienia w laboratorium zwiększa stężenie plemników o 20 razy.
Jakie są korzyści?
Sztuczne zapłodnienie może być korzystne i skuteczne w leczeniu niektórych par, które mają problemy z poczęciem. Niektóre z warunków zalecanych przez lekarza do sztucznego zapłodnienia obejmują:
- pary, w których mężczyzna może mieć wady genetyczne i preferowane jest użycie nasienia dawcy
- mężczyźni o niskiej liczbie plemników
- mężczyźni o niskiej ruchliwości plemników
- kobiety, u których śluz szyjki macicy może nie być w stanie zajść w ciążę
- kobiety z historią endometriozy
Sztuczne zapłodnienie zapewnia również korzyść, że jedna kobieta lub para tej samej płci może zajść w ciążę za pomocą oddanych nasienia.
Ile to kosztuje?
Według szpitali i klinik University of Wisconsin, IUI może kosztować od 460 $ do 1 500 $. Koszt ten nie obejmuje cen leków na płodność.
Jednak przed samym unasiennieniem mogą wystąpić inne koszty. Może to obejmować konsultacje, badanie nasienia i monitorowanie ultrasonograficzne.
Czasami firma ubezpieczeniowa pokryje część kosztów związanych ze sztucznym unasiennianiem. IUI wydaje się droższe niż ICI, ponieważ:
- jest bardziej inwazyjny
- wykonywane w gabinecie lekarskim
- zwykle polega na wysłaniu nasienia do laboratorium
Czy można to zrobić w domu?
Niektóre kobiety mogą wybrać inseminację domową. Najczęściej inseminacje w domu są procedurami ICI.
Niektóre z korzyści sztucznego zapłodnienia w domu są takie, że kobieta może przebywać w zaciszu własnego domu. Najczęściej praktykujący, taki jak położna, użyje nieumytego osobnika, który jest otrzymywany bezpośrednio i bezpośrednio od mężczyzny.
Inseminacje w domu nie są tak uregulowane, jak w urzędzie medycznym. Z tego powodu ważne jest, aby kobieta lub para dokładnie omawiali procedurę i jej ryzyko oraz korzyści z osobą przeprowadzającą zapłodnienie. Środowisko domowe zwiększa ryzyko infekcji w środowisku klinicznym.
Ludzie mogą również kupować zestawy do inseminacji w domu. Zestawy te są dostarczane z pojemnikami na spermę i strzykawki, aby zebrać nasienie i włożyć je do pochwy. Chociaż procedura jest dość prosta, może być trudne dla kobiety, aby wykonać na sobie. Przed pomyślnym zapłodnieniem może zająć kilka prób.
Alternatywy dla sztucznej inseminacji
Jeśli kobieta nie zajdzie w ciążę po sześciu cyklach sztucznej inseminacji, może chcieć ocenić jej dodatkowe opcje płodności u swojego lekarza. Ponadto niektóre kobiety mogą nie być w stanie wykonać sztucznej inseminacji z powodu problemów z płodnością, które powodują, że poczęcie jest mało prawdopodobne. Na przykład kobieta, u której usunięto obie jajowody, nie będzie mogła zajść w ciążę poprzez sztuczne zapłodnienie.
W takich przypadkach lekarz może zalecić dodatkową terapię płodności zwaną zapłodnieniem in vitro (IVF). Zabieg ten polega na ekstrakcji jajek od kobiety i nasienia od mężczyzny. Są one przesyłane do laboratorium, w którym nasienie wykorzystuje się do zapłodnienia jaja w warunkach laboratoryjnych. Zapłodnione jaja mogą rosnąć w postaci zarodków. Lekarz przekaże zarodek lub zarodki do kobiecej macicy w nadziei, że zarodek zostanie wszczepiony i nastąpi udana ciąża.
Jakie są prognozy?
Sztuczne zapłodnienie to leczenie zapewniające wielu parom, w tym parom jednopłciowym i samotnym kobietom w całym kraju, szansę na zajście w ciążę po problemach z zajściem w ciążę. Jeśli kobieta miała trudności w zajściu w ciążę lub pragnie otrzymać pomoc w poczęciu, powinna porozmawiać z lekarzem na temat możliwości leczenia niepłodności.
