Przegląd
Cholesterol często dostaje zły rap. Chociaż istnieje coś takiego jak "zły" cholesterol, "dobry" cholesterol jest rzeczywiście ważny dla zdrowia serca. Kluczem, podobnie jak w przypadku wszystkich aspektów zdrowia, jest równowaga.
Inną nazwą "złego" cholesterolu jest lipoproteina o niskiej gęstości (LDL). "Dobry" cholesterol jest formalnie znany jako lipoproteiny o dużej gęstości (HDL).
Kiedy twój poziom LDL cholesterolu jest wysoki, możesz potrzebować leczenia w postaci statyn. Jednak ze względu na możliwe działania niepożądane można również zastanawiać się nad alternatywnymi metodami leczenia, takimi jak niacyna (witamina B-3).
Przyczyny wysokiego cholesterolu
Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do wysokiego poziomu cholesterolu. Niektóre z nich są poza naszą kontrolą i są zdeterminowane przez genetykę, a niektóre z nich to zmiany stylu życia, które możemy zmienić.
Różne czynniki, które mogą powodować lub zwiększać ryzyko wysokiego cholesterolu obejmują:
- o rodzinnej historii wysokiego poziomu cholesterolu
- palenie
- jedzenie niezdrowej diety bogatej w tłuszcze nienasycone i cholesterol
- brak doświadczenia
- posiadanie innych chorób, takich jak cukrzyca
- przyjmowanie pewnych leków, w tym sterydów i progestyn
- będąc otyłym
- wiek (wraz z wiekiem twój poziom cholesterolu zazwyczaj rośnie)
- płeć (cholesterol LDL wzrasta łatwiej u kobiet, chociaż mają one tendencję do obniżenia "złego" cholesterolu do około 55 roku życia)
Zrozumienie, jak mierzysz
Za dużo cholesterolu LDL może zwiększyć ryzyko chorób serca. W tym samym czasie, zbyt mało cholesterolu HDL może prowadzić do tego samego efektu. Dzieje się tak dlatego, że HDL jest odpowiedzialny za usunięcie złego cholesterolu z krwi i przeniesienie go z powrotem do wątroby w celu usunięcia, co zapobiega gromadzeniu się płytki nazębnej w tętnicach.
Według National Institutes of Health Twoje idealne poziomy cholesterolu to:
- Całkowity cholesterol: mniej niż 200 mg / dL
- Cholesterol LDL: mniej niż 100 mg / dL
- Cholesterol HDL: 60 mg / dL lub wyższy
Kontrolowanie LDL za pomocą statyn
Wbrew powszechnemu przekonaniu, wysoki poziom cholesterolu nie jest spowodowany jedynie złymi wyborami żywieniowymi. W rzeczywistości cholesterol powstaje w wątrobie. Stamtąd krąży po całym ciele. W związku z tym może być problematyczne, jeśli wątroba wytwarza zbyt dużo cholesterolu.
W takich przypadkach zdrowa dieta i regularne ćwiczenia nie wystarczą do kontrolowania twoich poziomów. Możesz potrzebować statyn, inaczej zwanych inhibitorami reduktazy HMG-CoA, aby zrównoważyć problem. Statyny blokują enzym, który wątroba wykorzystuje do wytwarzania cholesterolu. Statyny są stosowane głównie w celu obniżenia poziomu cholesterolu LDL. Nie zwiększają HDL zdrowych dla serca.
Inną korzyścią statyn jest ich zdolność do eliminacji tworzenia się cholesterolu tętniczego. Może to zmniejszyć ryzyko zawału serca, dlatego statyny są często przepisywane osobom z wysokim ryzykiem chorób serca.
Przykłady statyn obejmują:
- atorwastatyna (Lipitor)
- simvastatin (Zocor)
- fluwastatyna (Lescol, Lescol XL)
- lowastatyna (Mevacor, Altoprev)
Niektóre grupy pacjentów są bardziej skłonne do przepisywania statyn niż inne. Kobiety rzadziej przyjmują statyny niż mężczyźni. Cztery grupy najczęściej przepisywane statynom to:
- ludzie, którzy już cierpią na choroby serca
- ludzie od 40 do 75 lat z cukrzycą typu 2
- ludzie od 40 do 75 lat, którzy mają wysokie ryzyko 10-letniej choroby serca
- ludzie o wyjątkowo wysokim poziomie cholesterolu LDL
Korzystanie ze statyn jest często uważane za zobowiązanie na całe życie. W wielu przypadkach będziesz musiał dokonać intensywnych i znacznych zmian w stylu życia, aby nie potrzebować już leku, aby obniżyć poziom cholesterolu. Poziom cholesterolu wzrośnie, jeśli przestaniesz przyjmować lekarstwa, utrzymując go w nieskończoność w wielu przypadkach.
Podnoszenie HDL za pomocą niacyny
Zwykle niacyna pochodzi z pokarmów takich jak kurczak i tuńczyk. Pomaga organizmowi czerpać energię z jedzenia, a także promuje zdrowe oczy, włosy i skórę. Wspiera również dobre trawienie i układ nerwowy.
Niacyna jest najczęściej stosowana u osób z wysokim poziomem cholesterolu, ale nie może przyjmować statyn. Niacyny nie powinny stosować osoby z chorobami wątroby, owrzodzeniem żołądka lub czynnym krwawieniem. Czasami stosuje się go u osób, które przeszły już zawał serca. Lekarze debatują obecnie nad tym, czy niacyna powinna być stosowana u pacjentów z wysokim ryzykiem chorób serca.
Niacyna może być również stosowana do zwiększenia poziomu cholesterolu HDL i obniżenia poziomu trójglicerydów, rodzaju tłuszczu, który zwiększa ryzyko chorób serca. Klinika Mayo szacuje, że przyjmowanie suplementów niacyny może zwiększyć poziom HDL o 30 procent lub więcej. Jednak ilość niacyny potrzebnej do uzyskania tego efektu jest znacznie wyższa niż ilość normalnie występująca w diecie. Na tak wysokich poziomach mogą występować niepożądane działania niepożądane, dlatego należy porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania dużych dawek niacyny.
Niacyna jest szeroko dostępna w sklepach z witaminami, a także w sekcji suplementów drogerii. Niektórzy lekarze zalecają formy recepty dla tych, którzy mogą skorzystać z wysokich dawek.
Korzystanie z więcej niż jednego
Często lekarze przepisują więcej niż jedno lekarstwo na cholesterol. Na przykład, statyny są czasami przyjmowane z żywicami wiążącymi kwasy żółciowe w celu obniżenia poziomów trójglicerydów.
Do tej pory niacyna jest jedynym suplementem, który pokazuje prawdziwą obietnicę w zakresie wspomagania cholesterolu, ale nie może zmniejszyć stężenia cholesterolu LDL, podobnie jak statyny. Niacyna jest preferowanym wyborem tylko wtedy, gdy konwencjonalne leki nie są dobrze tolerowane.
Jury nie pracuje, jeśli chodzi o łączenie statyn z niacyną. Nie tylko może być niebezpieczne, ale Klinika Mayo donosi, że niewiele jest dowodów na to, że łączenie niacyny z lekami na statyny oferuje jakiekolwiek rzeczywiste korzyści.W kwietniu 2016 r. Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) uchylił wcześniejszą zgodę Advicor i Simcor, dwóch leków łączących niacynę ze statynami.
Możliwe ryzyko i skutki uboczne
Podczas gdy statyny mogą być korzystne w kontrolowaniu cholesterolu, istnieje kilka możliwych działań niepożądanych. Obejmują one:
- dyskomfort w jamie brzusznej
- zaparcie lub biegunka
- zawroty głowy
- senność
- bóle głowy
- bezsenność
- nudności lub wymioty
- zaczerwienienie skóry
- słabe mięśnie
- utrata pamięci
Takie działania niepożądane są zwykle przejściowe, gdy po raz pierwszy rozpoczyna się leczenie. Największe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony statyn to ludzie, którzy już przyjmują inne leki, ludzie 65 lat i starsi, osoby z małymi ramkami i kobiety. Choroba nerek lub wątroby i picie zbyt dużej ilości alkoholu również zwiększają ryzyko.
Niacyna niesie ryzyko przedawkowania, które może powodować następujące komplikacje:
- wysoki poziom cukru we krwi
- infekcja
- krwotok wewnętrzny
- uszkodzenie wątroby
- uderzenie
- rozstrój żołądka
Innym problemem związanym z bezpieczeństwem stosowania niacyny jest to, że niektóre suplementy mogą być skażone nieznanymi składnikami. Może to zwiększyć ryzyko interakcji lekowych, szczególnie jeśli bierzesz inne leki na cholesterol.
Na wynos
Zmiany stylu życia są z pewnością preferowaną metodą kontrolowania poziomu cholesterolu. Problem polega na tym, że czasami wysoki poziom cholesterolu nie może być obniżony wyłącznie poprzez zdrowe nawyki.
Wybór między statynami i niacyną zależy w dużej mierze od tego, gdzie stoją twoje własne poziomy, a także od metod, które wypróbowałeś do tej pory. Powinieneś zobaczyć zmiany w ciągu dwóch do czterech tygodni przyjmowania statyn lub niacyny.
Dla tych, którzy nie są zainteresowani przyjmowaniem statyn lub niacyny lub nie są w stanie tego zrobić, dostępnych jest kilka alternatywnych leków. Obejmują one:
- Inhibitory PCSK9. Ten lek działa poprzez hamowanie białka o nazwie PCSK9, które reguluje, jak wątroba oczyszcza cholesterol. Wiążąc się z białkiem, obniżasz poziom cholesterolu. Ten lek był skuteczny w obniżaniu poziomu cholesterolu w kilku badaniach. Częste działania niepożądane obejmowały obrzęk lub wysypkę w miejscu zakażenia, ból mięśni i u niewielkiej liczby pacjentów, problemy z oczami. Około 1 procent uczestników doświadczyło zaburzenia pamięci lub dezorientacji.
Dowiedz się więcej o inhibitorach PCKS9 "
- Czerwony ryż drożdżowy. Uważany za naturalny lek, czerwony ryż drożdżowy jest tradycyjną chińską medycyną stosowaną do obniżania poziomu cholesterolu. Zawiera kilka składników, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu, takich jak monakolina K. Monakolina K jest związkiem podobnym do lowastatyny. Choć naturalne, badania długoterminowego bezpieczeństwa ryżu czerwonego drożdży nie zostały przeprowadzone, a wyniki są niejasne. Obecnie nie jest zatwierdzony przez FDA.
Nie jest bezpiecznie przestać przyjmować statyny, aby spróbować bardziej "naturalnego" leczenia. Upewnij się, że wykonujesz badania i omawiasz wszystkie metody leczenia z lekarzem, zarówno konwencjonalnym, jak i naturalnym.
P:
Interesuje mnie przyjmowanie statyn, ale jestem niezdecydowany, aby poświęcić całe życie na narkotyk. Jaką poradę możesz udzielić?
ZA:
Przyjmowanie statyny nie jest magicznym lekarstwem. Zdrowe odżywianie, umiarkowane ćwiczenia i utrzymanie zdrowej wagi nadal są bardzo ważnymi wyborami w stylu życia. Statyny okazały się bezpieczne i skuteczne dla większości ludzi i mogą pomóc im żyć dłużej i zdrowiej.
Alan Carter, PharmDAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
