Co to jest test hormonu antydiuretycznego (ADH)?
Hormon antydiuretyczny (ADH) to hormon, który pomaga nerkom zarządzać ilością wody w organizmie. Test ADH mierzy ilość ADH we krwi. Ten test jest często łączony z innymi testami, aby dowiedzieć się, co powoduje, że zbyt wiele lub zbyt mało tego hormonu występuje we krwi.
Co to jest ADH?
ADH jest również nazywany wazopresyną argininową. Jest to hormon wytwarzany przez podwzgórze w mózgu i przechowywany w tylnym przysadce mózgowej. Mówi nerkom, ile wody zaoszczędzić.
ADH stale reguluje i wyrównuje ilość wody we krwi. Wyższe stężenie wody zwiększa objętość i ciśnienie krwi. Czujniki osmotyczne i baroreceptory współpracują z ADH w celu utrzymania metabolizmu wody.
Czujniki osmotyczne w podwzgórzu reagują na stężenie cząsteczek we krwi. Cząstki te obejmują cząsteczki sodu, potasu, chlorku i dwutlenku węgla. Kiedy koncentracja cząsteczek nie jest zrównoważona lub ciśnienie krwi jest zbyt niskie, te czujniki i baroreceptory nakazują nerkom przechowywanie lub uwalnianie wody w celu utrzymania zdrowego zakresu tych substancji. Regulują również poczucie pragnienia twojego ciała.
Cel badania poziomu ADH
Normalny zakres ADH to 1-5 pikogramów na mililitr (pg / ml). Normalne zakresy mogą się nieco różnić w różnych laboratoriach. Poziomy ADH, które są zbyt niskie lub zbyt wysokie, mogą być spowodowane wieloma różnymi problemami.
Niedobór ADH
Zbyt mała ilość ADH we krwi może być spowodowana przez kompulsywne picie wody lub niską osmolalność osocza krwi, która jest stężeniem cząsteczek we krwi.
Rzadkie zaburzenie metabolizmu wody zwane moczówką centralną jest czasami przyczyną niedoboru ADH. Centralna moczówka prosta charakteryzuje się zmniejszeniem wytwarzania ADH przez podwzgórze lub uwolnieniem ADH z przysadki mózgowej.
Typowe objawy to nadmierne oddawanie moczu, które nazywa się wielomoczem, a następnie skrajne pragnienie, które nazywa się polidypsją.
Ludzie z moczówką centralną często są bardzo zmęczeni, ponieważ ich sen jest często przerywany przez potrzebę oddania moczu. Ich mocz jest klarowny, bezwonny i ma nienormalnie niskie stężenie cząstek.
Centralna moczówka prosta może prowadzić do ciężkiego odwodnienia, jeśli nie jest leczona. Twoje ciało nie będzie miało wystarczającej ilości wody do funkcjonowania.
Zaburzenie to nie jest związane z częstszą cukrzycą, która wpływa na poziom hormonu insuliny we krwi.
Nadmiar ADH
Kiedy we krwi jest za dużo ADH, przyczyną może być zespół niewłaściwego ADH (SIADH). Jeśli stan jest ostry, możesz mieć bóle głowy, nudności lub wymioty. W ciężkich przypadkach może wystąpić śpiączka i drgawki.
Zwiększony ADH jest powiązany z:
- białaczka
- chłoniaka
- rak płuc
- rak trzustki
- rak pęcherza
- rak mózgu
- nowotwory układowe, które produkują ADH
- Zespół Guillain-Barré
- stwardnienie rozsiane
- padaczka
- ostrą przerywaną porfirię, która jest chorobą genetyczną, która wpływa na produkcję hemu, ważny składnik krwi
- zwłóknienie torbielowate
- rozedma
- gruźlica
- HIV
- AIDS
Odwodnienie, uraz mózgu i zabieg chirurgiczny mogą również powodować nadmiar ADH.
Nefrologiczna moczówka prosta jest kolejnym bardzo rzadkim zaburzeniem, które może wpływać na poziom ADH. Jeśli masz taki stan, we krwi jest wystarczająca ilość ADH, ale twoja nerka nie może odpowiedzieć na to, co powoduje bardzo rozcieńczony mocz. Objawy są podobne do moczówki prostej. Obejmują nadmierne oddawanie moczu, które nazywa się wielomoczem, a następnie ekstremalne pragnienie, które nazywa się polidypsją. Testowanie tego zaburzenia prawdopodobnie ujawni normalny lub wysoki poziom ADH, który pomoże odróżnić go od centralnego moczówki prostej.
Nefrologiczna moczówka prosta nie jest związana z częstszą cukrzycą, która wpływa na poziom insuliny we krwi.
Jak pobierana jest próbka krwi
Dostawca opieki zdrowotnej pobierze krew z żyły, zwykle pod spodem łokcia. Podczas tego procesu występuje:
- Strona jest najpierw oczyszczona za pomocą środka antyseptycznego, aby zabić zarazki.
- Elastyczna opaska jest owinięta wokół twojego ramienia nad potencjalny obszar żyły, w którym zostanie pobrana krew. To powoduje, że żyła pęcznieje krwią.
- Twój personel medyczny delikatnie wkłada strzykawkę do żyły. Krew zbiera się w rurce strzykawki. Kiedy probówka jest pełna, igła jest następnie usuwana.
- Elastyczna taśma jest następnie uwalniana, a miejsce nakłucia igły pokrywa sterylna gaza, aby zatrzymać krwawienie.
Jak przygotować się do badania krwi
Wiele leków i innych substancji może wpływać na poziom ADH we krwi. Przed badaniem lekarz może poprosić o uniknięcie:
- alkohol
- klonidyna, która jest lekiem na ciśnienie krwi
- diuretyki
- haloperidol, który jest lekiem stosowanym w leczeniu zaburzeń psychotycznych i behawioralnych
- insulina
- lit
- morfina
- nikotyna
- steroidy
Potencjalne ryzyko związane z przeprowadzeniem testu ADH
Niezwykłe ryzyko związane z badaniami krwi to:
- nadmierne krwawienie
- półomdlały
- zawroty
- gromadzenie się krwi pod skórą (krwiak)
- infekcja w miejscu nakłucia
Zrozumienie wyników testu
Nienormalnie wysoki poziom ADH może oznaczać, że:
- uraz mózgu lub uraz
- guz mózgu
- infekcja mózgu
- infekcja lub nowotwór ośrodkowego układu nerwowego
- infekcja płuc
- rak płuc drobnokomórkowy
- zaburzenia równowagi płynów po operacji
- zespół nieprawidłowego ADH (SIADH)
- udar
- moczówka prosta nerkowa, która jest bardzo rzadka
- ostrej porfirii, co jest bardzo rzadkie
Nienormalnie niskie poziomy ADH mogą oznaczać:
- uszkodzenie przysadki
- pierwotna polidypsja
- centralna moczówka prosta, co jest rzadkością
Obserwacja po teście
Sam test ADH zwykle nie wystarcza do postawienia diagnozy. Twój lekarz prawdopodobnie będzie musiał wykonać kombinację testów. Niektóre testy, które można wykonać za pomocą testu ADH, obejmują:
- Test osmolowości to test krwi lub moczu, który mierzy stężenie rozpuszczonych cząstek w surowicy krwi iw moczu.
- Badanie przesiewowe elektrolitem jest badaniem krwi, które jest używane do mierzenia ilości elektrolitów, zazwyczaj sodu lub potasu w organizmie.
- Test deprywacji wody bada, jak często oddajesz mocz, jeśli przestajesz pić wodę przez kilka godzin.
