Zrozumienie zapalenia wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszoną przez krew wirusową infekcją wątroby. Może być krótkotrwała lub chroniczna, a obecnie nie ma szczepionki.
U dorosłych wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) najczęściej przenoszony jest przez kontakt ze skażonymi igłami. Może również być przenoszona przez zakażone produkty krwiopochodne, takie jak transfuzje krwi lub seks bez zabezpieczenia.
Objawy zapalenia wątroby typu C mogą obejmować:
- nudności
- żółtaczka
- gorączka
- ból stawu
- ból brzucha
- ciemny mocz
- zmęczenie
Wielu dorosłych nie doświadcza objawów i nie wie, że są zarażeni.
Niemowlęta też mogą dostać chorobę. Niemowlęta mogą zarazić się chorobą od zarażonych matek podczas tygodni poprzedzających poród i podczas porodu. Objawy występują rzadko u niemowląt i małych dzieci, które po porodzie ulegają zakażeniu HCV. Ogólnie objawy występują rzadko u dzieci.
Oto, co powinieneś wiedzieć o procesie testowania HCV u niemowląt i jak postępować naprzód w przypadku postawienia diagnozy.
Jakie są opcje testowania zapalenia wątroby typu C dla niemowląt?
Jeśli wynik testu na obecność przeciwciał będzie dodatni pod względem HCV, oznacza to, że w pewnym momencie doszło do zakażenia wirusem HCV. Oznacza to również, że twój system odpornościowy został uruchomiony w celu walki z wirusem.
Podczas okresu okołoporodowego i porodu, przeciwciała matki i niektóre wirusy, w tym wirus HCV, przenikają przez łożysko i są przekazywane dziecku. Niemowlęta urodzone przez matki zakażone wirusem HCV często wykazują pozytywny wynik testu na przeciwciała HCV do 18 miesięcy po urodzeniu. Nie oznacza to jednak, że mają one zapalenie wątroby typu C. Testy przeciwciał HCV są często niedokładne.
Przeciwciała obecne w teście mogą pochodzić od zakażonej matki, a nie od dziecka. Z tego powodu zaleca się, aby nie wykonywać testu na obecność przeciwciał przeciw HCV, dopóki nie ukończysz co najmniej 18 miesięcy. W tym momencie wszelkie pozostałe przeciwciała od matki powinny być poza układem dziecka. Oznacza to, że można uzyskać bardziej ostateczny wynik.
Testy RNA-PCR HCV są również stosowane. Chociaż testy RNA-PCR HCV są uważane za bardziej niezawodny sposób wykrywania wirusa we krwi, często zaleca się dwuetapowe podejście. Aby ustalić diagnozę, niemowlę otrzyma dwa testy RNA-PCR HCV w odstępie co najmniej sześciu miesięcy. Ten test można wykonać po 3 miesiącu życia, choć zwykle nie robi się tego później. Jeśli twoje niemowlęta sprawdzą się pozytywnie na obu, zostaną zdiagnozowane HCV.
Dowiedz się więcej: Ciąża i karmienie piersią z zapaleniem wątroby typu C: Co musisz wiedzieć "
W jaki sposób wykonywane są testy?
Zarówno test na przeciwciała HCV, jak i test RNA HCV są oceniane przez pobranie krwi.
Pobieranie krwi noworodka i bardzo młode niemowlęta często odbywa się za pomocą szybkiego pięty lub ukłucia palca, w zależności od wielkości i wagi dziecka. Fiszki na pięcie lub palce są zwykle łatwiejsze do wykonania na niemowlętach. Patyki te mogą być bolesne, więc czasami preferowane jest mniej bolesne nakłucie żyły. Nakłucie żyły można wykonać w każdym wieku, jednak może to wymagać wielu prób i powodować dyskomfort.
O ile to możliwe, nakłucie żyły u niemowląt powinno być wykonywane przez przeszkolonego pediatrę flebotomistę za pomocą igły motylkowej. Phlebotomists są szkoleni do pobierania krwi. Możesz zostać poproszony o pomoc w unieruchomieniu dziecka w trakcie procesu. Jeśli wolisz nie uczestniczyć, może pomóc drugi flebotomista.
Po pobraniu krwi nacisk jest podawany na punkt wejścia igły, aby zapewnić prawidłowe krzepnięcie krwi i nałożenie bandażu. Obszar może być lekko owrzodzony lub lekko obtłuczony. Pobrana krew jest oznaczana etykietą i wysyłana do laboratorium w celu zbadania.
Jak powszechne jest zapalenie wątroby typu C u niemowląt?
Do 46 000 dzieci w Stanach Zjednoczonych ma HCV, a wiele z nich jest zarażonych przez matkę podczas procesu rodzenia. Według CDC około 6 na 100 dzieci urodzonych przez zarażone matki zapada na tę chorobę. Ryzyko to zwiększa się, gdy dziecko rodzi się z matką zarówno z HCV, jak iz HIV.
Badania wykazały, że niemowlę ma większe szanse na zakażenie HCV, jeśli matka ma wyższe miano wirusa. Obciążenie wirusem odnosi się do ilości wirusa obecnego we krwi. Cięcie cesarskie nie wykazało zmiany ryzyka infekcji w czasie porodu.
Co powinienem zrobić, jeśli moje niemowlęce testy dały wynik pozytywny na zapalenie wątroby typu C?
Nawet 40 procent dzieci z HCV wyrasta z choroby bez leczenia. Dzieci te są zwykle wolne od wirusa przed wiekiem 2. Według American Liver Foundation niektóre dzieci w wieku do 7 lat usunęły wirusa bez leczenia.
Niemowlęta, u których zdiagnozowano HCV, powinny otrzymać opiekę od gastroenterologa dziecięcego lub hepatologa doświadczonego w zakażeniu HCV u niemowląt. Będą monitorować objawy, rozwój i odżywianie Twojego dziecka oraz nadzorować regularne badania przesiewowe wątroby. Lekarz twojego dziecka najprawdopodobniej zaleci szczepienia przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A i zapalenia wątroby typu B, a także szczepionki przeciw grypie.
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, Ty i Twoja rodzina powinniście się dowiedzieć, jak HCV jest i nie jest przenoszone. Pomoże Ci to przygotować się do radzenia sobie z wypadkami i codziennymi czynnościami, które mogą wiązać się z krwią.
Czytaj dalej: Czego można się spodziewać po badaniu krwi z WZW typu C "
