Jeśli szukasz objawów endometriozy w Internecie, ból jest prawdopodobnie pierwszym, który zobaczysz na liście. Ból jest stały w przypadku tej choroby, chociaż jej jakość i intensywność mogą się różnić w zależności od kobiety.
Niektóre kobiety opisują ból endometriozy jako uczucie bólu lub skurczy. Inni mówią, że to uczucie palące lub ostre. Może być na tyle łagodny, aby można go było zarządzać, lub tak poważny, że wpływa na jakość życia.
Nawet czas bólu może się różnić w zależności od osoby. Może przychodzić i odchodzić wraz z cyklem miesiączkowym lub zapalać się w nieprzewidywalnych czasach przez cały miesiąc.
Ból nigdy nie jest normalny i nie musisz z nim żyć. Istnieje kilka różnych metod leczenia - od medycyny do chirurgii - w celu złagodzenia bólu i pomocy w powrocie do życia. Z właściwym lekarzem, a także z próbą i błędem, możesz znaleźć leczenie, które pomaga ci poczuć się lepiej.
Dlaczego endometrioza tak bardzo boli?
Ból, jaki odczuwasz w przypadku endometriozy, zaczyna się, gdy tkanka, która normalnie linieje twoją macicę, rośnie w innych częściach twojego brzucha - na przykład w pęcherzu, jajniku lub jajowodach. Każdego miesiąca ta tkanka puchnie, gdy twoje ciało przygotowuje się do ciąży. Kiedy jajo nie jest zapłodnione, tkanka endometrium rozpada się i zrzuca w trakcie okresu.
Tkanka endometrium w innych częściach twojego brzucha działa tak samo jak tkanki w twojej macicy. Pęcznieje każdego miesiąca podczas cyklu menstruacyjnego. Jednak w twoim brzuchu nie ma dokąd pójść. Nieuprawniona tkanka może naciskać na nerwy lub inne struktury w miednicy, powodując ból - szczególnie w okresach.
Kiedy leki przeciwbólowe nie wystarczą
Środki przeciwbólowe są często punktem wyjścia do leczenia endometriozy. Twój lekarz może zalecić, abyś najpierw spróbował niesteroidowego leku przeciwzapalnego sprzedawanego bez recepty (NSAID), takiego jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve).
Leki te działają poprzez blokowanie uwalniania prostaglandyn - substancji chemicznych, które powodują ból. Ponieważ NLPZ mogą powodować działania niepożądane, takie jak rozstrój żołądka i krwawienie, nie są przeznaczone do długotrwałego stosowania.
Opioidy są silniejszymi środkami przeciwbólowymi, które mogą złagodzić nawet silny ból. Ale przychodzą z dużym ostrzeżeniem. Ponieważ opioidy mogą uzależniać, zazwyczaj nie są zalecane w leczeniu bólu przewlekłego. Z biegiem czasu będą pracować mniej, lub będziesz potrzebować wyższych dawek.
Środki przeciwbólowe nie przynoszą więcej bólu niż ból związany z endometriozą, ponieważ nie odnoszą się do podstawowej przyczyny. Jeśli przyjmujesz NLPZ lub inne leki przeciwbólowe, a one nie przerywają bólu, czas porozmawiać z lekarzem o innych terapiach.
Terapia hormonalna
Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być bardziej skuteczne, jeśli pacjent przyjmuje je z zastosowaniem hormonoterapii. Zabiegi hormonalne zapobiegają owulacji. Mogą zmniejszyć istniejące endometriozy i powstrzymać powstawanie nowych. Hormonalne terapie rozjaśniają także ciężkie okresy.
Opcje leczenia hormonalnego obejmują:
- tabletki antykoncepcyjne, plaster lub pierścień dopochwowy
- progestin - sztuczne wersje hormonu progesteronu
- agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny (agoniści GnRH), tacy jak nafarelina (Synarel), leuprolid (Lupron) i goserelina (Zoladex)
Zabiegi hormonalne, takie jak agoniści GnRH, łagodzą ból - nawet silny ból - u nawet 80 procent kobiet, które je przyjmują. Nie będziesz w stanie zajść w ciążę podczas przyjmowania tych leków.
Alternatywne i domowe środki zaradcze
Leczenie endometriozy nie zawsze wymaga recepty od lekarza lub wycieczki do drogerii. Kilka domowych środków zaradczych i alternatywne metody leczenia mogą również pomóc złagodzić ból.
- Ciepło. Kiedy skurcze stają się intensywne, połóż podkładkę grzewczą na brzuchu lub weź ciepłą kąpiel. Ciepło rozluźni mięśnie w miednicy, co może złagodzić bolesne skurcze.
- Akupunktura. Chociaż badania dotyczące akupunktury na endometriozę są nadal ograniczone, kilka badań wykazało, że praktyka stymulacji punktów nacisku wokół ciała za pomocą cienkich igieł łagodzi ból endometriozy.
- Ćwiczenie. Kiedy cierpisz, ostatnią rzeczą, którą możesz chcieć zrobić, to iść na bieg lub wziąć lekcję spin. Jednak ćwiczenia mogą być po prostu tym, co złagodzi twój ból. Kiedy ćwiczysz, twoje ciało uwalnia naturalne środki przeciwbólowe zwane endorfinami. Dodatkowo regularne ćwiczenia obniżają poziom estrogenu w organizmie - podobnie jak leki hormonalne, które lekarz przepisuje w celu leczenia endometriozy.
Kiedy operacja powinna być na twoim radarem
W pewnym momencie ból może stać się zbyt intensywny w przypadku leków i innych metod leczenia zachowawczego. Wtedy musisz porozmawiać z lekarzem o operacji.
Najbardziej zachowawcze leczenie chirurgiczne usuwa tylko tkankę endometrium z twojego brzucha - wraz z powstałą tkanką bliznowatą. Kiedy chirurdzy wykonują tę procedurę za pomocą niewielkich nacięć, nazywa się to laparoskopią.
Ponad 80 procent kobiet po operacji endometriozy znajduje ulgę w bólu. Ta ulga może być dramatyczna. Jednak ból może powrócić kilka miesięcy później. Od 40 do 80 procent kobiet ponownie odczuwa ból w ciągu dwóch lat po operacji. Jednym ze sposobów przedłużenia czasu bezbolesnego jest rozpoczęcie terapii hormonalnej po zabiegu.
W ostateczności, gdy chirurgia zachowawcza nie wystarczy, lekarze mogą wykonać histerektomię - usunięcie macicy, a być może szyjki macicy, jajników i jajowodów. Usunięcie jajników zatrzyma produkcję estrogenu i zapobiegnie osadzaniu się większej ilości tkanki endometrium. Ale nawet histerektomia nie wyleczy endometriozy, jeśli chirurg nie usunie całej tkanki, która już została zdeponowana.
Posiadanie histerektomii to ważna decyzja. Po tej operacji nie będziesz w stanie zajść w ciążę. Zanim zgodzisz się na procedurę, upewnij się, że w pełni rozumiesz korzyści i reperkusje.
Rozmowa z lekarzem
Rozmowa o twoim zdrowiu reprodukcyjnym może nie być łatwa, ale jest konieczna. Twój lekarz nie może przepisać leków łagodzących ból, o których nie wiedzą. Jeśli endometrioza powoduje ból, skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać pomoc.
Bądź otwarty i szczery z lekarzem o tym, jak się czujesz. Spróbuj opisać swój ból tak szczegółowo, jak to możliwe. Prowadzenie dziennika może pomóc ci wyjaśnić, czego doświadczasz. Zapisz, kiedy zranisz, jak to jest odczuwać (kłucie, pieczenie, wstrząs) i to, co robiłeś (na przykład ćwiczenie), kiedy to się zaczęło. Twoje notatki pomogą lekarzowi określić źródło bólu i znaleźć odpowiednie leczenie.
Jeśli zaczynasz od jednego leku i to nie pomaga, to także informacje, które musisz przekazać swojemu lekarzowi. Nie zadowalaj się złagodzeniem bólu. Skuteczne leczenie jest dla ciebie. To może zająć kilka prób, abyś to znalazł. A jeśli twój lekarz nie oferuje żadnych rozwiązań, rozważ poszukiwanie nowego lekarza.
