Co to jest zespół cieśni nadgarstka?
Zespół cieśni nadgarstka jest kompresją nerwu pośrodkowego, gdy przechodzi w rękę. Nerw środkowy znajduje się po wewnętrznej stronie dłoni (zwany także tunelem nadgarstka). Nerw środkowy zapewnia odczucie (zdolność odczuwania) kciuka, palca wskazującego, długiego palca i części palca serdecznego. Dostarcza impuls do mięśnia idącego do kciuka. Zespół cieśni nadgarstka może wystąpić w jednej lub obu twoich rękach.
Obrzęk wewnątrz nadgarstka powoduje ucisk w zespole cieśni nadgarstka. Może to prowadzić do drętwienia, osłabienia i mrowienia na boku dłoni w pobliżu kciuka.
Co powoduje zespół cieśni nadgarstka?
Ból w twoim ciele nadgarstka jest spowodowany nadmiernym ciśnieniem w twoim nadgarstku i na nerwie pośrodkowym. Zapalenie może powodować obrzęk. Najczęstszą przyczyną tego stanu zapalnego jest choroba podstawowa, która powoduje obrzęk w nadgarstku, a czasami utrudnia przepływ krwi. Niektóre z najczęstszych chorób związanych z zespołem cieśni nadgarstka to:
- cukrzyca
- dysfunkcja tarczycy
- zatrzymanie płynów z ciąży lub menopauzy
- wysokie ciśnienie krwi
- zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów
- złamania lub uraz nadgarstka
Zespół nadgarstka w tunelu może się pogorszyć, jeśli nadgarstek jest nadmiernie powiększany. Powtarzający się ruch nadgarstka przyczynia się do obrzęku i kompresji nerwu pośrodkowego. Może to być wynikiem:
- pozycjonowanie nadgarstków podczas korzystania z klawiatury lub myszy
- długotrwałe narażenie na wibracje za pomocą narzędzi ręcznych lub elektronarzędzi
- każdy powtarzający się ruch, który nadmiernie przesuwa twój nadgarstek, taki jak gra na pianinie lub pisania
Kto jest zagrożony zespołem cieśni nadgarstka?
Kobiety są trzy razy bardziej narażone na zespół cieśni nadgarstka niż mężczyźni. Zespół cieśni nadgarstka jest najczęściej diagnozowany w wieku od 30 do 60 lat. Pewne stany zwiększają ryzyko jego rozwoju, w tym cukrzycę, nadciśnienie i artretyzm.
Czynniki związane ze stylem życia, które mogą zwiększać ryzyko zespołu cieśni nadgarstka, obejmują palenie tytoniu, wysokie spożycie soli, siedzący tryb życia i wysoki wskaźnik masy ciała (BMI).
Zadania wymagające powtarzalnego ruchu nadgarstka to:
- produkcja
- praca linii montażowej
- zajęcia na klawiaturze
- Roboty budowlane.
Osoby zatrudnione w tych zawodach mogą być bardziej narażone na rozwój zespołu cieśni nadgarstka.
Jakie są objawy zespołu cieśni nadgarstka?
Objawy występują zwykle wzdłuż ścieżki nerwowej z powodu ucisku nerwu pośrodkowego. Twoja dłoń często "zasypia" i upuszcza przedmioty. Inne objawy to:
- drętwienie, mrowienie i ból kciuka i pierwszych trzech palców ręki
- ból i pieczenie, które poruszają się po twojej ręce
- ból nadgarstka w nocy, który zakłóca sen
- osłabienie mięśni ręki
Jak rozpoznaje się zespół cieśni nadgarstka?
Lekarze mogą zdiagnozować zespół cieśni nadgarstka za pomocą kombinacji historii, badania fizykalnego i testów zwanych badaniami przewodnictwa nerwowego.
Fizyczne badanie obejmuje szczegółową ocenę ręki, nadgarstka, ramienia i szyi w celu sprawdzenia innych przyczyn nacisku nerwu. Twój lekarz będzie patrzył na twoje nadgarstki na oznaki tkliwości, obrzęku i wszelkich deformacji. Sprawdzą sensację palców i siłę mięśni w dłoni.
Badania przewodzenia nerwu są testami diagnostycznymi, które mogą mierzyć szybkość przewodzenia impulsów nerwowych. Jeśli impuls nerwowy jest wolniejszy niż normalnie, gdy nerw przechodzi w rękę, możesz mieć zespół cieśni nadgarstka.
Jak leczy się zespół cieśni nadgarstka?
Leczenie zespołu cieśni nadgarstka zależy od tego, jak ciężki jest twój ból i objawy oraz czy jest osłabienie. W 2008 r. Akademia Chirurgów Ortopedycznych wydała wytyczne dotyczące skutecznego leczenia tunelu nadgarstka. Zalecano, aby w miarę możliwości zarządzać bólem w ciele nadgarstka bez operacji.
Opcje niechirurgiczne obejmują:
- unikanie pozycji, które nadmiernie wydłużają twój nadgarstek
- szyny na nadgarstki, które trzymają twoją rękę w neutralnym położeniu, szczególnie w nocy
- łagodne leki przeciwbólowe i leki zmniejszające stan zapalny
- leczenie wszelkich chorób podstawowych, takich jak cukrzyca lub zapalenie stawów
- wstrzyknięcia steroidu do obszaru tunelu nadgarstka w celu zmniejszenia stanu zapalnego
Operacja może być konieczna w przypadku poważnego uszkodzenia nerwu pośrodkowego. Operacja zespołu cieśni kanału nadgarstka polega na przecięciu pasma tkanki w nadgarstku, który przecina nerw pośrodkowy, aby zmniejszyć nacisk na nerwy. Czynnikami decydującymi o powodzeniu lub niepowodzeniu są wiek pacjenta, czas trwania objawów, cukrzyca i jeśli występuje osłabienie (które zwykle jest oznaką późną). Wynik jest zwykle dobry.
Jak mogę zapobiec zespołowi cieśni nadgarstka?
Możesz zapobiec syndromowi cieśni nadgarstka, wprowadzając zmiany w stylu życia, które zmniejszają twoje czynniki ryzyka rozwoju.
Leczenie stanów takich jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i zapalenie stawów zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka.
Zwrócenie uwagi na pozycję ręki i unikanie czynności, które powodują nadmierne rozciąganie nadgarstka, są również ważnymi strategiami zmniejszania objawów. Pomocne mogą być również ćwiczenia z terapii fizycznej.
Jakie są perspektywy długoterminowe?
Leczenie zespołu cieśni nadgarstka na wczesnym etapie z fizjoterapią i zmianami stylu życia może prowadzić do znacznej, długofalowej poprawy i wyeliminowania objawów.
Chociaż mało prawdopodobne, nieleczony zespół cieśni nadgarstka może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwów, niepełnosprawności i utraty funkcji ręki.
Healthline i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku powyżej.
