Co to jest rak prostaty?
Rak prostaty jest poważną chorobą, która dotyka co roku tysiące mężczyzn w średnim wieku lub starszych. Większość przypadków raka gruczołu krokowego występuje u mężczyzn w wieku powyżej 65 lat. American Cancer Society (ACS) szacuje, że 161,360 amerykańskich mężczyzn zostanie świeżo zdiagnozowanych z tym schorzeniem w 2017 roku.
Prostata jest małym gruczołem występującym w podbrzuszu mężczyzny. Znajduje się pod pęcherzem i otacza cewkę moczową. Prostata jest regulowana przez hormon testosteronu i produkuje płyn nasienny, znany również jako nasienie. Nasienie jest substancją zawierającą plemniki, które opuszczają cewkę moczową podczas wytrysku.
Kiedy nieprawidłowy, złośliwy wzrost komórek - nazywany guzem - tworzy się w prostacie, nazywa się to rakiem prostaty. Ten rak może rozprzestrzeniać się na inne obszary ciała. W tych przypadkach, ponieważ nowotwór składa się z komórek z gruczołu krokowego, wciąż jest nazywany rakiem prostaty.
Według fundacji Urology Care, rak prostaty jest trzecią najczęstszą przyczyną wszystkich zgonów związanych z rakiem u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Jednak liczba amerykańskich mężczyzn z rakiem prostaty spada. Zobacz wykres zachorowalności i umieralności na raka prostaty w Stanach Zjednoczonych.
Rodzaje raka prostaty
Większość przypadków raka gruczołu krokowego to rodzaj raka zwany gruczolakorakiem. Jest to rak, który rośnie w tkance gruczołu, taki jak gruczoł krokowy.
Rak gruczołu krokowego jest również kategoryzowany przez szybkość jego wzrostu. Ma dwa typy wzrostu:
- agresywny lub szybko rosnący
- nieagresywny lub wolno rosnący
W przypadku nieagresywnego raka gruczołu krokowego guz nie wzrasta lub rośnie bardzo rzadko w czasie. W przypadku agresywnego raka prostaty guz może szybko rosnąć i może rozprzestrzeniać się na inne obszary ciała, takie jak kości.
Przyczyny raka prostaty i czynniki ryzyka
Nie ma żadnej znanej przyczyny raka prostaty. Podobnie jak w przypadku wszystkich nowotworów, może to być spowodowane wieloma czynnikami, w tym historią rodziny lub narażeniem na niektóre chemikalia.
Niezależnie od tego, jaki jest czynnik podżegania, prowadzi to do mutacji komórek i niekontrolowanego wzrostu komórek w prostacie.
Kto jest zagrożony?
Podczas gdy rak prostaty może wystąpić u każdego mężczyzny, pewne czynniki zwiększają ryzyko choroby. Te czynniki ryzyka obejmują:
- starszy wiek
- historia rodzinna raka prostaty
- niektóre grupy etniczne lub rasę - na przykład mężczyźni z Ameryki Południowej są bardziej narażeni na raka prostaty
- otyłość
- zmiany genetyczne
Miejsce zamieszkania może również odgrywać rolę w ryzyku raka prostaty. Dowiedz się więcej o przyczynach i czynnikach ryzyka raka prostaty.
Wiek raka prostaty
Jak wspomniano powyżej, wiek jest głównym czynnikiem ryzyka raka prostaty. Choroba występuje najczęściej u mężczyzn w wieku powyżej 65 lat.
W rzeczywistości, według The Prostate Cancer Foundation, tylko 1 na 10 000 mężczyzn w wieku poniżej 40 lat dostanie raka prostaty. Jednak liczba ta wzrasta do 1 na 14 dla mężczyzn w wieku od 60 do 69 lat. Dowiedz się więcej o wieku i częstości występowania raka prostaty.
Objawy raka prostaty
Niektóre formy raka prostaty są nieagresywne, więc możesz nie mieć żadnych objawów. Jednak zaawansowany rak prostaty często powoduje objawy.
Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów lub objawów, nie wahaj się skontaktować się z lekarzem. Niektóre objawy raka prostaty mogą być spowodowane innymi stanami, więc będziesz potrzebować badania. Mogą upewnić się, że otrzymasz prawidłową diagnozę i leczenie.
Objawy raka prostaty mogą obejmować problemy z układem moczowym, problemy seksualne oraz ból i drętwienie.
Problemy z moczem
Problemy z moczem są częstym objawem, ponieważ prostata znajduje się pod pęcherzem i otacza cewkę moczową. Z powodu tej lokalizacji, jeśli guz wyrasta na prostacie, może naciskać na pęcherz lub cewkę moczową i powodować problemy.
Problemy z układem moczowym mogą obejmować:
- częste oddawanie moczu
- strumień wolniejszy niż normalnie
- krwawienie podczas oddawania moczu (krwiomocz)
Problemy seksualne
Zaburzenia erekcji mogą być objawem raka prostaty. Nazywana również impotencją, warunek ten uniemożliwia uzyskanie i utrzymanie erekcji. Krew w spermie po wytrysku może być również objawem raka prostaty.
Ból i drętwienie
Rak przerzutowy to rak, który rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, skąd po raz pierwszy wystąpił. Kiedy rak przerzutowy powoduje przerzuty, często rozprzestrzenia się na kości. Może to powodować ból w:
- obszar miednicy
- plecy
- Klatka piersiowa
Jeśli rak rozprzestrzenił się na rdzeń kręgowy, możesz stracić czucie w nogach i pęcherzu.
Niektórzy mężczyźni mogą chorować na raka prostaty przez wiele lat bez żadnych objawów. Dowiedz się więcej o symptomach, które należy obejrzeć.
Wczesne objawy raka prostaty
Chociaż jakikolwiek z powyższych objawów może być pierwszym objawem raka prostaty, objawy są bardziej prawdopodobne niż inne objawy pojawiają się wcześnie.
Ważne jest, aby pamiętać, że większość z tych objawów może być również spowodowana innymi chorobami, które nie są rakami. Te stany obejmują łagodny rozrost prostaty (BPH) i zapalenie gruczołu krokowego. Tak więc, chociaż ważne jest, aby zachować tabulacje na temat wszelkich objawów, należy pamiętać, że istnieje duża szansa, że nie są spowodowane przez raka.
Powiedział, że żaden z tych warunków nie powoduje pojawienia się krwi w moczu. Jeśli masz ten objaw, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Krew w moczu może być spowodowana przez coś innego niż rak, ale dobrze jest zdiagnozować to tak szybko, jak to możliwe. Dowiedz się więcej o możliwych wczesnych objawach raka prostaty i kiedy zadzwonić do swojego lekarza.
Badanie przesiewowe i diagnostyka raka prostaty
Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty często zależą od osobistych preferencji.Dzieje się tak w dużej mierze dlatego, że, jak stwierdzają Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), większość nowotworów prostaty rośnie powoli i nie powoduje żadnych problemów zdrowotnych.
Jest tak również dlatego, że wyniki testu antygenu specyficznego dla prostaty (PSA), który może być częścią badania przesiewowego, mogą prowadzić do błędnego rozpoznania raka. Z tych dwóch powodów, badania przesiewowe mogą powodować niepotrzebne obawy i niepotrzebne leczenie.
Zalecenia dotyczące przesiewu
ACS ma zalecenia dotyczące badań przesiewowych dla mężczyzn w miarę starzenia. Zalecają, aby podczas corocznego egzaminu lekarze rozmawiali z mężczyznami w określonym wieku o zaletach i wadach badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. Te rozmowy są zalecane dla następujących grup wiekowych:
- Wiek 40: Dla mężczyzn bardzo wysokiego ryzyka, takich jak ci z więcej niż jednym krewnym pierwszego stopnia - ojcem, bratem lub synem - który miał raka prostaty w wieku poniżej 65 lat.
- Wiek 45: Dla mężczyzn z grupy wysokiego ryzyka, takich jak Afroamerykanie, mężczyźni i mężczyźni z rozpoznaniem pierwszego stopnia w wieku poniżej 65 lat.
- Wiek 50 lat: Dla mężczyzn o średnim ryzyku wystąpienia raka prostaty i od których oczekuje się, że będą żyli co najmniej 10 lat dłużej.
Narzędzia do diagnozy
Jeśli Ty i Twój lekarz zdecydujecie, że badania przesiewowe w kierunku raka prostaty są dobrym wyborem, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie i omówi historię choroby. Wykonają również jeden lub więcej testów, które mogą obejmować:
- Egzamin cyfrowy z odbytnicy (DRE): Podczas tego egzaminu lekarz umieszcza palec w rękawiczce w odbytnicy, aby sprawdzić gruczoł krokowy. Mogą czuć, jeśli są jakieś twarde grudki na gruczole prostaty, które mogą być guzami.
- Test antygenu swoistego dla prostaty (PSA): To badanie krwi wykrywa twoje poziomy PSA, białka produkowanego przez prostatę. Zobacz poniżej, aby uzyskać więcej informacji.
- Prostata biopsja: Twój lekarz może zamówić biopsję, aby potwierdzić diagnozę raka prostaty. W przypadku biopsji pracownik służby zdrowia usuwa niewielki fragment gruczołu krokowego w celu zbadania.
- Inne testy: Twój lekarz może również wykonać rezonans magnetyczny (MRI), skan kości lub tomografię komputerową (CT).
Twój lekarz omówi z Tobą wyniki tych testów i wyda zalecenia dotyczące dalszych kroków, które mogą być potrzebne. Dowiedz się więcej o tym, czego się spodziewać podczas egzaminu na prostatę i jak się do niego przygotować.
Test PSA
Badanie krwi PSA sprawdza ilość antygenu specyficznego dla prostaty we krwi. Jeśli poziomy są wysokie, może to oznaczać, że masz raka prostaty. Istnieje jednak wiele powodów, dla których możesz mieć dużą ilość PSA we krwi, więc wyniki testu mogą prowadzić do błędnej diagnozy i niepotrzebnego leczenia.
Dlatego też Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne i Zespół Specjalny ds. Usług Specjalnych w Stanach Zjednoczonych nie zalecają już badania krwi PSA pod kątem badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. Jednak w niektórych przypadkach test PSA jest nadal odpowiedni, na przykład u mężczyzn z wysokim ryzykiem raka prostaty. Ponadto, jeśli masz już potwierdzony przypadek raka prostaty, test ten jest nadal zatwierdzony do oceny stopnia zaawansowania lub oceny raka. Zobacz poniżej, aby uzyskać więcej informacji na ten temat.
Przed rozważeniem przeprowadzenia badania krwi PSA należy porozmawiać z lekarzem na temat ryzyka i korzyści. Dowiedz się więcej o zaletach i wadach testu PSA.
Skala Gleasona
Jeśli wykonałeś biopsję prostaty, otrzymasz wynik Gleasona. Patolodzy używają tego wyniku do klasyfikacji stopnia komórek raka prostaty. Ocena oznacza, jak bardzo nieprawidłowe komórki wyglądają jak rak i jak agresywny jest ich wzrost.
Wynik Gleasona poniżej 6 oznacza, że twoje komórki nie wykazują oznak raka, więc twoje ryzyko jest niskie. Jeśli twój wynik wynosi siedem lub więcej, twój lekarz prawdopodobnie przyjrzy się twojemu wynikowi i twojemu poziomowi PSA, by ocenić komórki.
Na przykład punktacja Gleasona 7, z poziomem PSA pomiędzy 10-20 ng / ml, oznacza, że komórki rakowe zostały zidentyfikowane - ale rak prawdopodobnie nie jest agresywny, z wolno rosnącymi komórkami. Wynik Gleasona równy 8 lub wyższy, z poziomami PSA wyższymi niż 20 ng / ml, wskazuje na bardziej zaawansowany nowotwór. Oznacza to, że ryzyko agresywnego raka jest wyższe. Dowiedz się, jak obliczany jest wynik Gleasona i jaki jest Twój wynik dla Ciebie.
Etapy raka prostaty
Lekarz najprawdopodobniej użyje zarówno wyników z testu PSA, jak i wyniku Gleasona, aby pomóc określić stadium raka prostaty. Etap wskazuje, jak zaawansowany jest twój rak. Ta informacja pomaga lekarzowi zaplanować leczenie.
Innym narzędziem stosowanym w ocenie zaawansowania raka gruczołu krokowego jest system stoczniowy American Joint Committee on Cancer (AJCC). Podobnie jak wiele innych rodzajów raka, rak prostaty jest wystawiany za pomocą tego systemu w oparciu o:
- rozmiar lub rozmiar guza
- liczba zaangażowanych węzłów chłonnych
- czy rak rozprzestrzenił się (przerzuty) na inne strony lub narządy
Etapy raka prostaty wahają się od 1 do 4. Choroba jest najbardziej zaawansowana w stadium 4. Dowiedz się więcej na temat zaawansowania raka prostaty i co oznacza każdy etap.
Leczenie raka prostaty
Lekarz opracuje odpowiedni plan leczenia raka w zależności od wieku, stanu zdrowia i stadium raka.
Jeśli rak jest nieagresywny, lekarz może zalecić uważne czekanie, które jest również nazywane aktywnym nadzorem. Oznacza to, że opóźnisz leczenie, ale będziesz mieć regularne kontrole z lekarzem w celu monitorowania raka.
Bardziej agresywne typy raka można leczyć innymi opcjami, takimi jak:
- Chirurgia
- promieniowanie
- krioterapia
- terapia hormonalna
- chemoterapia
- stereotaktyczna radiochirurgia
Jeśli twój rak jest bardzo agresywny i ma przerzuty, istnieje duża szansa, że rozprzestrzenił się on na twoje kości. W przypadku przerzutów do kości powyższe terapie mogą być stosowane, oprócz innych. Dowiedz się więcej o leczeniu i prognozie przerzutów do kości.
Prostatektomia
Prostatektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części lub wszystkich gruczołów prostaty. Jeśli masz raka prostaty, który nie rozprzestrzenił się poza prostatą, Twój lekarz może zasugerować radykalną prostatektomię. Dzięki tej procedurze usuwa się cały gruczoł prostaty.
Istnieją różne rodzaje radykalnych prostatektomii. Niektóre są otwarte, co oznacza, że będziesz mieć większe nacięcie w dolnej części brzucha. Inne są laparoskopowe, co oznacza, że będziesz mieć kilka mniejszych nacięć w jamie brzusznej. Dowiedz się więcej o rodzajach opcji chirurgicznych oraz o tym, czego można oczekiwać po prostatektomii.
Wskaźnik przeżywalności raka gruczołu krokowego
Jeśli rak prostaty zostanie wcześnie zdiagnozowany i nie rozprzestrzenił się z pierwotnego guza, perspektywy są zwykle dobre. Wczesne wykrywanie i leczenie są kluczem do pozytywnego wyniku. Tak więc, jeśli uważasz, że masz objawy raka prostaty, powinieneś umówić się na wizytę u swojego lekarza od razu.
Jeśli jednak rak rozwinie się i rozprzestrzeni poza prostatę, będzie to miało wpływ na twój pogląd. Dowiedz się więcej o współczynniku przeżycia dla zaawansowanego raka prostaty, w tym raka, który rozprzestrzenił się na kości.
Zapobieganie rakowi prostaty
Istnieją pewne czynniki ryzyka związane z rakiem prostaty, takie jak wiek, których nie można kontrolować. Jednak inni mogą kontrolować.
Na przykład rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka prostaty, ponieważ badania wykazały, że palenie zwiększa ryzyko. Dieta i ćwiczenia fizyczne są również ważnymi czynnikami, które mogą wpływać na ryzyko raka prostaty.
Dieta
Przegląd badań z 2005 r. Badał rolę diety w raku prostaty. Dowody z badań sugerują, że niektóre pokarmy mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka prostaty, w tym:
- pomidory
- warzywa kapustne, takie jak brokuły, brukselka i jarmuż
- ryba
- soja
- oleje, które zawierają kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak oliwa z oliwek
Dowody sugerują również, że niektóre pokarmy mogą zwiększać ryzyko raka prostaty, takie jak:
- mleko i produkty mleczne
- tłuszcz nasycony, który znajduje się w produktach pochodzenia zwierzęcego
- czerwone mięso
- grillowane mięso
Ćwiczenie
Według badań przeprowadzonych w 2006 roku na ponad 29 000 mężczyzn, ćwiczenia fizyczne mogą pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju zaawansowanego raka prostaty i umierania na raka prostaty.
Ćwiczenia mogą również pomóc Ci schudnąć, co jest kluczowe, ponieważ badania wykazały, że otyłość jest czynnikiem ryzyka raka prostaty. Za zgodą twojego lekarza staraj się przez 30 minut ćwiczeń przez większość dni w tygodniu. Dowiedz się więcej o tym, jak dieta i ćwiczenia fizyczne mogą pomóc zmniejszyć ryzyko raka prostaty.
Porozmawiaj z lekarzem
Rak prostaty jest ryzykiem dla wszystkich mężczyzn w miarę ich starzenia się, ale jeśli zostanie złapany i potraktowany wcześnie, perspektywy są ogólnie bardzo dobre. Kiedy będziesz się starzeć, upewnij się, że prowadzisz otwarte rozmowy z lekarzem na temat twojego ryzyka.
Jeśli masz jakiekolwiek objawy, które Twoim zdaniem mogą być rakami prostaty, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Nawet jeśli nie masz objawów, rozważ zastosowanie zdrowego trybu życia w celu zmniejszenia ryzyka. Dieta bogata w warzywa i ryby oraz niska w pełnotłuste nabiał i czerwone mięso, w połączeniu z planem ćwiczeń zatwierdzonym przez lekarza, może pomóc zmniejszyć ryzyko raka prostaty, a także zwiększyć ogólne zdrowie.
