Co to jest zatrzymane łożysko?
Praca odbywa się w trzech etapach:
- Pierwszy etap to początek skurczów, które powodują zmiany w szyjce macicy, aby przygotować się do porodu.
- Drugi etap to czas dostarczenia dziecka.
- Trzeci etap to podawanie łożyska, organu odpowiedzialnego za odżywianie dziecka w czasie ciąży.
Twój organizm zazwyczaj wydala łożysko w ciągu 30 minut od porodu. Jednak jeśli łożysko lub części łożyska pozostają w macicy dłużej niż 30 minut po porodzie, uznaje się je za zatrzymane łożysko.
Gdy nie jest leczone, zatrzymane łożysko może powodować zagrażające życiu powikłania dla matki, w tym infekcje i nadmierną utratę krwi.
Jakie są typy zatrzymanej łożyska?
Istnieją trzy rodzaje zatrzymanych łożyska:
Placenta Adherens
Adherens łożyska jest najczęstszym rodzajem zatrzymanego łożyska. Występuje, gdy macica lub macica nie kurczą się wystarczająco, aby wydalić łożysko. Zamiast tego łożysko pozostaje luźno przymocowane do ściany macicy.
Uwięzione łożysko
Uwięzione łożysko występuje, gdy łożysko odłącza się od macicy, ale nie opuszcza ciała. Dzieje się tak często dlatego, że szyjka macicy zaczyna się zamykać, zanim łożysko zostanie usunięte, co spowoduje, że łożysko zostanie uwięzione za nim.
Łożysko Accreta
Łożysko accreta powoduje, że łożysko przyczepia się do warstwy mięśniowej ściany macicy, a nie do macicy. To często powoduje, że dostawa jest trudniejsza i powoduje ciężkie krwawienie. Jeśli krwawienie nie może zostać zatrzymane, może być konieczna transfuzja krwi lub usunięcie macicy.
Jakie są oznaki i objawy zatrzymanego łożyska?
Najbardziej oczywistym objawem zatrzymanego łożyska jest brak częściowego opuszczenia organizmu przez całe lub część łożyska w ciągu godziny po porodzie.
Gdy łożysko pozostaje w ciele, kobiety często doświadczają objawów dzień po porodzie. Objawy zatrzymanego łożyska następnego dnia po porodzie mogą obejmować:
- gorączka
- cuchnąca wydzielina z pochwy, która zawiera duże kawałki tkanki
- obfite krwawienie, które utrzymuje się
- silny ból, który utrzymuje się
Kto jest zagrożony zatrzymaniem łożyska?
Czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko zatrzymania łożyska to:
- powyżej 30 lat
- poród przed 34. tygodniem ciąży lub przedwczesny poród
- o przedłużonym pierwszym lub drugim etapie porodu
- posiadanie martwego dziecka
Jak diagnozuje się zatrzymane łożysko?
Lekarz może zdiagnozować zatrzymane łożysko, dokładnie badając wydalone łożysko, aby sprawdzić, czy jest nienaruszone po porodzie. Łożysko ma bardzo wyraźny wygląd, a nawet niewielka część może być powodem do niepokoju.
W niektórych przypadkach lekarz może nie zauważyć, że w łożysku brakuje małej części. Kiedy to nastąpi, kobieta często doświadcza objawów wkrótce po porodzie.
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz zatrzymane łożysko, wykona USG, aby spojrzeć na macicę. Jeśli brakuje jakiejś części łożyska, od razu będziesz potrzebować leczenia, aby uniknąć komplikacji.
Jak leczy się podtrzymane łożysko?
Leczenie zatrzymanego łożyska polega na usunięciu całego łożyska lub brakujących części łożyska. Może zawierać następujące metody:
- Lekarz może być w stanie usunąć łożysko ręcznie, ale wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem zakażenia.
- Mogą również stosować leki, aby rozluźnić macicę lub zmusić ją do zerwania. To może pomóc twojemu ciału pozbyć się łożyska.
- W niektórych przypadkach karmienie piersią może być również skuteczne, ponieważ powoduje wydzielanie hormonów, które powodują skurcz macicy.
- Lekarz może również zachęcić cię do oddania moczu. Pełny pęcherz może czasami uniemożliwiać dostarczenie łożyska.
Jeśli żadna z tych metod nie pomoże ciału w wydaleniu łożyska, lekarz może wykonać operację nagłą w celu usunięcia łożyska lub pozostałych części. Ponieważ operacja może prowadzić do powikłań, ta procedura jest często wykonywana w ostateczności.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Jakie są potencjalne komplikacje zatrzymanego łożyska?
Dostarczenie łożyska jest ważnym krokiem pozwalającym macicy się skurczyć i zatrzymać więcej krwawień. Jeśli łożysko nie zostanie dostarczone, naczynia krwionośne, w których narząd jest jeszcze podłączony, będą nadal krwawić. Twoja macica nie będzie również w stanie prawidłowo zamknąć i zapobiec utracie krwi. Dlatego ryzyko poważnej utraty krwi znacznie wzrasta, gdy łożysko nie jest dostarczane w ciągu 30 minut od porodu. W wielu przypadkach nadmierne krwawienie może zagrażać życiu.
Jakie są perspektywy dla kobiet z zatrzymanym łożyskiem?
Zatrzymane łożysko jest rzadkim powikłaniem ciąży, które można skutecznie leczyć po rozpoznaniu. Podjęcie kroków, aby szybko rozwiązać problem, może przynieść korzystny wynik. Jeśli jesteś narażony na zachowane łożysko lub jeśli w przeszłości doświadczyłeś zatrzymania łożyska, przed porodem porozmawiaj o wszelkich wątpliwościach z lekarzem. To pozwoli ci być przygotowanym na wszelkie możliwe komplikacje.
Jak zapobiegać zatrzymywaniu łożyska?
Lekarze zazwyczaj mogą zapobiec zatrzymaniu łożyska, podejmując kroki w celu promowania całkowitego dostarczania łożyska podczas trzeciego etapu porodu. Te kroki obejmują:
- Mogą podać lek, który zachęca macicę do zerwania i uwolnienia łożyska. Oksytocyna (Pitocin) jest jednym z rodzajów leków, które mogą być stosowane.
- Po rozdzieleniu łożyska mogą stosować kontrolowaną trakcję kordową (CCT).Podczas CCT lekarz zaciska pępowinę dziecka, a następnie pociąga za przewód, naciskając. To zachęca łożysko do wyjścia po porodzie.
- Mogą one stabilizować macicę poprzez dotyk podczas stosowania CCT.
Możesz zauważyć, że twój lekarz przechodzi przez te etapy przed dostarczeniem łożyska. Po porodzie lekarz zaleci masowanie macicy. To zachęca do skurczów, które pomagają zatrzymać krwawienie i pozwala macicy zacząć powrót do mniejszego rozmiaru.
