Jakie są etapy pracy?
Praca odbywa się w trzech etapach i może rozpocząć się kilka tygodni przed porodem:
Pierwszy etap zaczyna się, gdy zaczynają się skurcze, i trwa do momentu, aż będziesz całkowicie rozdęty, co oznacza, że masz rozszerzone 10 centymetrów lub 4 cale. Oznacza to, że szyjka macicy otworzyła się całkowicie w ramach przygotowań do porodu. Drugi etap to aktywny etap, podczas którego zaczynasz naciskać w dół. Zaczyna się od całkowitego poszerzenia szyjki macicy i kończy się wraz z narodzinami dziecka. Trzeci etap nazywany jest również etapem łożyskowym. Ten etap rozpoczyna się wraz z narodzinami dziecka, a kończy się ukończeniem porodu.
Większość kobiet w ciąży przechodzi przez te etapy bez żadnych problemów. Niektóre kobiety mogą jednak doświadczać nienormalnego porodu podczas jednego z trzech etapów porodu.
Czym jest nienormalna siła robocza?
Nienormalną siłę roboczą można określić jako praca dysfunkcyjna, co po prostu oznacza trudną poród lub poród. Kiedy poród zwalnia, nazywa się to wydłużeniem porodu. Kiedy wszystko się kończy, nazywa się to aresztowaniem.
Kilka przykładów nieprawidłowych wzorców pracy może pomóc ci zrozumieć, w jaki sposób diagnozuje się chorobę:
Przykładem "zatrzymania dylatacji" jest rozszerzenie szyjki macicy o 6 centymetrów podczas pierwszego i drugiego badania, które lekarz wykonuje w odstępie od jednej do dwóch godzin. Oznacza to, że szyjka macicy nie rozszerzyła się wcale w ciągu dwóch godzin, wskazując, że poród zatrzymał się.
W "zatrzymaniu zejścia" głowa płodu znajduje się w tym samym miejscu w kanale rodnym podczas pierwszego i drugiego badania, które lekarz wykonuje w odstępie jednej godziny. Oznacza to, że dziecko nie przesunęło się dalej w dół kanału rodnego w ciągu ostatniej godziny. Zatrzymanie zejścia jest diagnozą postawioną w drugim etapie, po całkowitym rozszerzeniu szyjki macicy.
Aby ustalić, czy nienormalna siła robocza może zostać skorygowana, aby umożliwić poród drogą pochwową, lekarz może zdecydować o promowaniu porodu przez podawanie oksytocyny (pitocyny). Jest to rodzaj leku, który stymuluje skurcze macicy w celu zwiększenia porodu. Twój lekarz może podać oksytocynę za pośrednictwem żyły za pomocą pompy leku, aby zainicjować i utrzymać regularne skurcze macicy. Skurcze pomagają wypchnąć dziecko z macicy i pomóc w rozszerzeniu szyjki macicy. Dawka konieczna do wywołania wystarczających skurczów różni się znacznie w zależności od kobiety.
Rodzaje nienormalnej pracy
Następujące rodzaje nieprawidłowej pracy mogą wystąpić w dowolnym momencie podczas trzech etapów porodu:
Skurcz macicy
Praca może rozpocząć się dobrze, ale zatrzymać się lub opóźnić później, jeśli macica nie zawrze wystarczająco. Ten typ nieprawidłowej pracy jest zwykle określany jako bezwładność macicy lub hipokryzacja macicy. Leki, które zmniejszają intensywność lub częstotliwość skurczów mogą czasami powodować. Hipokryzacja macicy najczęściej występuje u kobiet po raz pierwszy przechodzących przez poród. Lekarze zwykle leczą ten stan za pomocą oksytocyny, aby zwiększyć poród. Jednak lekarz będzie uważnie monitorował ten stan przed podaniem oksytocyny.
Dysproporcja cefalopelii
Jeśli poród będzie nadal powolny lub zatrzymany po tym, jak lekarz poda oksytocynę, głowa Twojego dziecka może być zbyt duża, aby zmieścić się w miednicy. Ten stan jest powszechnie nazywany dysproporcją cephalopelii (CPD).
Inaczej niż w przypadku hipokampryny macicy, lekarz nie może poprawić CPD za pomocą oksytocyny, więc po zabiegu poród nie może normalnie się rozwijać. W rezultacie kobiety, które doświadczają CPD rodzą przez cesarskie cięcie. Cięcie cesarskie odbywa się przez nacięcie w ścianie brzusznej i macicy, a nie w pochwie. CPD jest bardzo rzadkie. Według Amerykańskiego Towarzystwa Ciąży, CPD występuje tylko w około jednej na 250 ciąż.
Makrosomia
Macrosomia występuje, gdy noworodek jest znacznie większy niż przeciętny. Noworodka rozpoznaje się makrosomii, jeśli ważą więcej niż 8 funtów, 13 uncji, niezależnie od tego, kiedy się urodzili. Około 9 procent dzieci urodzonych na całym świecie ma makrosomię.
Ten stan może powodować problemy podczas porodu, co może czasem prowadzić do obrażeń. To także stawia dziecko w zwiększonym ryzyku problemów zdrowotnych po porodzie. Istnieje więcej zagrożeń dla matki i dziecka, gdy masa urodzeniowa dziecka jest większa niż 9 funtów, 15 uncji.
Praca opadowa
Średnio trzy fazy porodu trwają od około 6 do 18 godzin. Dzięki szybkiej pracy etapy te postępują znacznie szybciej, trwając od trzech do pięciu godzin. Praca opadowa, zwana również szybką pracą, może wystąpić z kilku powodów:
- Twoja macica kurczy się bardzo mocno, co pomaga wypchnąć dziecko szybciej.
- Twój kanał rodny jest zgodny, co ułatwia dziecku opuszczenie macicy.
- Masz historię urwistej pracy.
- Twoje dziecko jest mniejsze niż przeciętnie.
Opadowa praca stwarza wiele zagrożeń dla matki. Należą do nich rozerwanie pochwy lub szyjki macicy, obfite krwawienie i szok po porodzie. Obfite porody mogą także sprawić, że dziecko będzie bardziej podatne na infekcje, jeśli urodzi się w niesterylnym środowisku, takim jak samochód lub łazienka.
Dystocja barkowa
Dystocja barków występuje, gdy głowa dziecka jest dostarczana przez pochwę matki, ale ramiona utkną w ciele matki. Zwykle nie jest to odkrywane, dopóki poród się nie rozpoczął, więc nie można przewidzieć ani zapobiec temu.
Dystocja barkowa może stanowić pewne ryzyko dla Ciebie i Twojego dziecka. Mogą rozwinąć się pewne obrażenia, w tym nadmierne krwawienie i rozdarcie pochwy, szyjki macicy lub odbytnicy. Twoje dziecko może doznać uszkodzenia nerwów i braku tlenu w mózgu. W większości przypadków jednak dzieci są bezpiecznie dostarczane.Lekarze zazwyczaj potrafią uelastycznić dziecko poprzez wywieranie nacisku na dolny brzuch matki lub przez obracanie ramienia dziecka.
Pęknięcie macicy
Pęknięcie macicy to rozdarcie w ścianie macicy, zwykle w miejscu wcześniejszego nacięcia. Ten stan występuje rzadko, ale najczęściej występuje u kobiet, które przeszły operację macicy lub które wcześniej urodziły cesarskie cięcie.
Po wystąpieniu pęknięcia macicy konieczne jest wykonanie cesarskiego cięcia w trybie pilnym, aby zapobiec poważnym problemom dla Ciebie i Twojego dziecka. Potencjalne problemy obejmują uszkodzenie mózgu u dziecka i ciężkie krwawienie u matki. W niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie macicy lub usunięcie macicy w celu powstrzymania krwawienia matki. Jednak lekarze mogą naprawić większość łez macicznych bez żadnych problemów. Kobiety z pewnymi rodzajami blizn macicy powinny rodzić przez cesarską dostawę zamiast dopochwowo, aby uniknąć pęknięcia macicy.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Wypadanie pępowiny
Wypadanie pępowiny występuje, gdy pępowina przedostaje się z szyjki macicy do pochwy przed niemowlęciem. Dzieje się tak najczęściej podczas porodu, szczególnie w wyniku przedwczesnego pęknięcia błon. Wypadanie pępowiny może prowadzić do kompresji pępowiny lub zwiększonego nacisku na pępowinę.
Podczas pobytu w macicy niemowlęta czasami doświadczają łagodnych, krótkotrwałych ucisków pępowiny, które są nieszkodliwe. Jednak w niektórych przypadkach te kompresje mogą stać się poważniejsze i trwać dłużej. Takie uciśnięcia mogą spowodować zmniejszenie przepływu tlenu do twojego dziecka, obniżając jego tętno i ciśnienie krwi. Problemy te mogą prowadzić do poważnych komplikacji dla Twojego dziecka, w tym do uszkodzenia mózgu i opóźnionego rozwoju. Aby zapobiec tym problemom, lekarze zwykle odsuwają dziecko od pępowiny lub dostarczają dziecko natychmiast po cesarskim cięciu.
Zatrzymane łożysko
Łożysko to narząd, który tworzy się w macicy i przywiązuje do ściany macicy podczas ciąży. Dostarcza dziecku składników odżywczych i usuwa odpady wytworzone przez krew Twojego dziecka. Po dostarczeniu dziecka matka zwykle dostarcza jej łożysko przez jej pochwę. Jednakże, jeśli łożysko pozostaje w macicy dłużej niż 30 minut po porodzie, uznaje się je za zatrzymane łożysko.
Zatrzymane łożysko może wystąpić, gdy łożysko zostanie złapane za szyjką macicy lub gdy łożysko pozostaje przyczepione do ściany macicy. Jeśli nie zostanie poddane leczeniu, zatrzymane łożysko może powodować powikłania, w tym ciężką infekcję lub utratę krwi. Lekarz może podjąć próbę usunięcia łożyska ręcznie, aby zapobiec tym problemom. Mogą również podać leki, które spowodują zwiększenie skurczów, co spowoduje pojawienie się łożyska.
Krwotok poporodowy
Krwawienie poporodowe występuje wtedy, gdy po urodzeniu dziecka dochodzi do nadmiernego krwawienia, zwykle po porodzie. Podczas gdy kobieta po urodzeniu dziecka zazwyczaj traci około 500 mililitrów krwi, krwotok poporodowy spowoduje, że kobieta straci prawie dwukrotnie więcej. Warunek najprawdopodobniej wystąpi po porodzie przez cesarskie cięcie. Może się zdarzyć, gdy narząd zostanie przecięty lub lekarz nie zszewnia prawidłowo naczyń krwionośnych.
Krwotok poporodowy może być bardzo niebezpieczny dla matki. Zbyt duża utrata krwi może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi, prowadząc do silnego wstrząsu, jeśli nie zostanie poddany leczeniu. W większości przypadków lekarze przeprowadzają transfuzję krwi u kobiet po krwotoku poporodowym w celu zastąpienia utraconej krwi.
Dolna linia
Poród to bardzo złożony proces. Możliwe są komplikacje. Nienormalne porody mogą dotyczyć niektórych kobiet, ale jest to dość rzadkie. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub obawy dotyczące ryzyka dla nienormalnej pracy.
