Co to jest Polymyalgia Rheumatica?
Polimyalgia reumatyczna jest chorobą zapalną, która powoduje ból mięśni i sztywność w różnych częściach ciała. Najczęściej dotyczy:
- ramiona
- szyja
- ramiona
- biodra
Objawy często pojawiają się nagle i zwykle są gorsze rano.
Polialyalgia reumatyczna zazwyczaj występuje u osób w wieku powyżej 65 lat. Rzadko rozwija się u osób poniżej 50. roku życia. Polimalgia reumatyczna częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Ludzie z Europy Północnej i Skandynawii również są bardziej narażeni na tę chorobę.
Niektórym osobom z polimialgią reumatyczną zdiagnozowano również powiązane zaburzenie zwane czasowym zapaleniem tętnicy. Ten stan powoduje zapalenie naczyń krwionośnych w skórze głowy, szyi i ramionach. Czasowe zapalenie tętnic może również powodować bóle głowy, bóle szczęki i problemy ze wzrokiem.
Jakie są objawy polimialgii reumatycznej?
Ból i sztywność w obrębie szyi i ramion są najczęstszymi objawami polimialgii reumatycznej. Ból i sztywność mogą stopniowo rozprzestrzeniać się na inne obszary, takie jak ramiona, biodra i uda. Objawy te zwykle dotyczą obu stron ciała.
Inne typowe objawy polimialgii reumatycznej to:
- zmęczenie
- złe samopoczucie
- utrata apetytu
- nagła, niezamierzona utrata masy ciała
- niedokrwistość lub mała liczba czerwonych krwinek
- depresja
- gorączka niskiej jakości
- ograniczony zakres ruchu
Objawy polimialgii reumatycznej rozwijają się szybko, zwykle przez kilka dni. W niektórych przypadkach objawy mogą pojawić się z dnia na dzień. Zwykle są gorsze rano i stopniowo poprawiają się przez cały dzień. Dla niektórych osób bycie nieaktywnym i pozostawanie w jednej pozycji przez dłuższy czas może pogorszyć objawy.
Ból i sztywność mogą w końcu stać się tak poważne, że ludzie mają trudności w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak wstawanie z kanapy, ubieranie się lub wsiadanie do samochodu. Czasami objawy polimialgii reumatycznej mogą nawet utrudniać zasypianie.
Co powoduje polimialgia reumatyczną?
Przyczyna polimialgii reumatycznej nie jest znana. Uważa się jednak, że niektóre geny i zmiany genów mogą zwiększać ryzyko rozwoju polimialgii reumatycznej. Czynniki środowiskowe mogą również odgrywać rolę w rozwoju zaburzenia. Nowe przypadki reumatyczne polimialgii są często diagnozowane w cyklach i zwykle występują sezonowo. Sugeruje to, że może istnieć czynnik wyzwalający środowisko, taki jak infekcja wirusowa, która powoduje stan. Szybki początek objawów sugeruje również, że polimialgia reumatyczna może być spowodowana infekcją. Jednak nie znaleziono takiego łącza.
Jak diagnozowana jest Polymyalgia Rheumatica?
Objawy polimialgii reumatycznej mogą być podobne do innych stanów zapalnych, w tym tocznia i zapalenia stawów. Aby uzyskać dokładną diagnozę, lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i przeprowadzi kilka testów, aby sprawdzić stan zapalny i nieprawidłowości we krwi.
Podczas egzaminu lekarz może delikatnie poruszać karkiem, ramionami i nogami, aby ocenić zakres ruchów. Jeśli podejrzewa się polimialgię reumatyczną, mogą zlecić badania krwi, aby sprawdzić oznaki zapalenia w organizmie. Testy te pozwolą zmierzyć szybkość sedymentacji erytrocytów i poziomy białka C-reaktywnego. Nienormalnie wysoka szybkość sedymentacji i podwyższony poziom białka C-reaktywnego zwykle sugerują stan zapalny.
Twój lekarz może również zaplanować badanie ultrasonograficzne, aby sprawdzić stan zapalny w stawach i tkankach. W badaniu ultrasonograficznym wykorzystuje się fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, aby uzyskać szczegółowe obrazy tkanki miękkiej w różnych częściach ciała. Może to być bardzo pomocne w odróżnianiu polimialgii reumatycznej od innych stanów, które powodują podobne objawy.
Ponieważ istnieje związek między polimialgią reumatyczną a czasowym zapaleniem tętnicy, lekarz może wykonać biopsję. Ta biopsja jest prostą procedurą o niskim ryzyku, polegającą na usunięciu małej próbki tkanki z tętnicy w skroni. Próbkę przesyła się do laboratorium i analizuje pod kątem objawów stanu zapalnego. Biopsja jest konieczna tylko wtedy, gdy lekarz podejrzewa zapalenie w naczyniach krwionośnych.
Oznaki czasowego zapalenia tętnicy obejmują:
- uporczywe bóle głowy
- niewyraźne lub podwójne widzenie
- utrata wzroku
- tkliwość w skórze głowy
- ból szczęki
Jak leczy się Polymyalgia Rheumatica?
Nie ma lekarstwa na polimialgię reumatyczną. Przy właściwym leczeniu objawy mogą ulec poprawie w ciągu 24 do 48 godzin. Lekarz zaleci stosowanie kortykosteroidów w małej dawce, takich jak prednizon, w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Typowa dawka wynosi 10 do 30 miligramów na dzień. Bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen i naproksen, nie są skuteczne w leczeniu objawów polimialgii reumatycznej.
Chociaż kortykosteroidy są skuteczne w leczeniu polimialgii reumatycznej, leki te mają działania niepożądane. Długotrwałe stosowanie tych leków zwiększa ryzyko:
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki cholesterol
- depresja
- przybranie na wadze
- cukrzycę lub wysoki poziom cukru we krwi
- osteoporoza, czyli utrata gęstości kości
- zaćma, która zmętniała soczewkę oka
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas leczenia, lekarz może zalecić codzienne przyjmowanie wapnia i witaminy D. Suplementy są często zalecane, jeśli przyjmujesz kortykosteroidy dłużej niż trzy miesiące. Lekarz może również zaproponować fizykoterapię, aby poprawić swoją siłę i zwiększyć zakres ruchów.
Dokonanie zdrowego wyboru stylu życia może również pomóc w zmniejszeniu działań niepożądanych kortykosteroidów. Zdrowe odżywianie i ograniczenie spożycia soli może pomóc w zapobieganiu nadciśnienia. Regularne ćwiczenia mogą pomóc wzmocnić kości i mięśnie i zapobiegać przyrostowi masy ciała.
Twój lekarz będzie dokładnie monitorował twoje zdrowie podczas leczenia. Mogą okresowo zlecać badania krwi, aby sprawdzić poziom cholesterolu i cukru we krwi, zalecić coroczne badania oczu i zaplanować okresowe badania gęstości kości, aby sprawdzić oznaki osteoporozy. Lekarz może również zmniejszyć dawkę po trzech lub czterech tygodniach leczenia, jeśli objawy się nasilą.
Jeśli twoje symptomy nie polepszają się z lekarstwem, wtedy polimialgia reumatyczna może właściwie nie być przyczyną twojego bólu i sztywności. W takim przypadku lekarz przeprowadzi dodatkowe badania w celu sprawdzenia innych chorób reumatycznych, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów i gorączka reumatyczna.
Jakie są powikłania Polymyalgia Rheumatica?
Objawy reumatyczne polimialgii mogą zakłócać codzienne czynności, zwłaszcza jeśli stan nie jest leczony. Bez odpowiedniego leczenia ból i sztywność mogą znacznie zmniejszyć mobilność. Może się zdarzyć, że nie będziesz w stanie sam wykonać prostych czynności, takich jak kąpiel, ubieranie się i czesanie włosów. U niektórych osób przejściowa utrata funkcji stawu jest tymczasowa. Zwiększa to ryzyko wystąpienia przewlekłych problemów ze stawami, takich jak zamrożone ramię.
Ludzie z polimialgią reumatyczną są również bardziej podatni na rozwój choroby tętnic obwodowych. Ten stan upośledza krążenie krwi i często powoduje ból kończyn dolnych i wrzody.
Jakie są długoterminowe prognozy dla kogoś z Polymyalgia Rheumatica?
Nie ma lekarstwa na polimialgię reumatyczną. Jednak reumatitis polimialgii często poprawia się po otrzymaniu leczenia. W rzeczywistości stan zazwyczaj ustępuje po dwóch do sześciu latach leczenia.
