Odżywianie zapalenia trzustki jest jednym z głównych punktów jego leczenia, niezbędną jego częścią. Oprócz terapii farmakologicznej dieta w tej chorobie odgrywa tak samo ważną rolę jak leki. Odżywianie w procesie zapalnym w trzustce jest jednocześnie miarą zapobiegania zaostrzeniu choroby.
W przypadku zapalenia trzustki wejście do dwunastnicy enzymów syntetyzowanych przez trzustkę jest zakłócone: niektóre z nich pozostają w samym gruczole. Zaostrza to proces zapalny, dochodzi do dalszej dysfunkcji, w tym produkcji insuliny. Nieleczona cukrzyca rozwija się. Brak diety prowadzi do dalszego postępu choroby, pojawienia się powikłań.
Żywienie dietetyczne w przypadku zapalenia trzustki
Odżywianie zapalenia trzustki zależy od przebiegu choroby. Dla pacjentów stworzono specjalną dietę - tabela nr 5p: jej pierwsza część jest stosowana w ostrym zapaleniu trzustki, druga jako podstawa odżywiania w przebiegu przewlekłym.
Dieta przyczynia się do:
• zmniejszyć podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego;
• zmniejszyć gromadzenie się tłuszczu w trzustce i wątrobie.
Odżywianie w ostrym zapaleniu trzustki
W ostrej postaci, gdy intensywny ból w lewym podżebrzu, nudności, wymioty, biegunka martwią się, przez pierwsze 3 dni należy obserwować głód, zimno (w trzustce) i odpoczynek. Woda mineralna bez gazów jest dozwolona (Borjomi, Narzan, Essentuki nr 4) małymi łykami - 4-5 szklanek dziennie. Płyn zmniejsza kwasowość w żołądku, zmniejsza ból, usuwa toksyny. Opuszczanie tego trybu jest konieczne stopniowo. Trzeciego dnia stopniowo wprowadza się do diety napar z dogrose, zieloną herbatę, galaretkę, gotowanego kurczaka, buliony warzywne, płynne płatki zbożowe na wodzie. Zużyte produkty muszą oszczędzać mechanicznie i biochemicznie.
Podstawowe wymagania żywieniowe w ostrym zapaleniu trzustki
W ostrej fazie choroby są surowo zabronione:
• pikantne, słone, tłuste, smażone i wędzone potrawy;
• przyprawy, które podrażniają błony śluzowe.
Dieta powinna zawierać:
• Białka, tłuszcze i węglowodany w wystarczających ilościach;
• wszystkie niezbędne witaminy.
Istnieje kilka innych obowiązkowych wymagań dotyczących gotowania z ostrym zapaleniem trzustki:
• żywność do pieczenia bez oleju;
• dla pary;
• gotowanie.
Konieczne jest przestrzeganie pewnej konsystencji spożywanej żywności:
• wytarte;
• przecier;
• rozdrobnione.
Zagraj rolę:
• temperatura - jedzenie powinno być ciepłe (bardzo zimne i bardzo gorące są przeciwwskazane);
• częstotliwość - przyjmowanie pokarmu co 3 godziny w małych porcjach;
• powolne, dokładne żucie żywności;
• przyjmowanie płynów - nie należy go pić podczas posiłku.
Dzienna norma jedzenia spożywanego z zaostrzeniem choroby nie powinna przekraczać 2500 kcal.
Odżywianie dietetyczne w zaostrzeniu choroby przewlekłej
W ostrym stadium choroby surowo zabrania się używania:
• alkohol;
• kwaśna śmietana;
• jajka sadzone i jajka na twardo;
• świeże owoce i warzywa, soki z kwaśnych owoców;
• smażone potrawy;
• marynowane jedzenie, wędliny, konserwy;
• słona żywność;
• fast food;
• czekolada
• świeży chleb, ciastka, bułki.
W diecie powinny znajdować się głównie białka zwierzęce - 90 g, warzywa - 40 g dziennie. Odgrywają rolę w utrzymaniu prawidłowego metabolizmu. Ważne jest również spożywanie tłuszczów z przewagą zwierząt, których udział wynosi 80% w codziennej diecie. Zaleca się dodawanie masła do gotowych potraw, stosowanie mleka w płatkach zbożowych, zupach, galaretce. Przydatne sery kefirowe o niskiej zawartości tłuszczu. Dzienne spożycie węglowodanów - co najmniej 130 g.
Dozwolone pokarmy na przewlekłe zapalenie trzustki:
• czerstwy chleb pszenny;
• mięso ryb rzecznych, drobiu, cielęciny, królika;
• białko jaja;
• niskokaloryczne produkty mleczne;
• olej;
• różne zboża (najlepiej ryż, kasza gryczana, płatki owsiane);
• herbata, wywary z owoców róży, jagód i owoców.
Czas trwania diety z zapaleniem trzustki
Czas przestrzegania diety oszczędzającej w zapaleniu trzustki zależy od fazy choroby. W ostrym zapaleniu trzustki leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych przez 15 do 20 dni, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest leczone ambulatoryjnie. Po zakończeniu kursu terapeutycznego w szpitalu konieczne jest przestrzeganie diety przez co najmniej kolejne 6 miesięcy.
Ponieważ dieta w ostrym zapaleniu trzustki jest niskokaloryczna (1500–1700 kcal dziennie) - jest to jej niepełne przestrzeganie norm konsumpcji substancji niezbędnych dla organizmu - przestrzeganie tej diety nie powinno przekraczać 10-14 dni.
Odżywianie w przypadku zapalenia trzustki, które przeszło w stadium przewlekłe, powinno być dietetyczne na całe życie. Zapobiega to rozwojowi nawrotów i zaburzonemu metabolizmowi węglowodanów związanemu z produkcją insuliny. Nawet przy ciągłej remisji naruszenie diety może zaostrzyć chorobę. Dieta nr 5 p jest przypisana, druga część. W przypadku nieprzestrzegania specjalnie zaprojektowanej diety medycznej może wystąpić ból po błędach żywieniowych, nudnościach, wymiotach i biegunce. Przy stabilnym niedożywieniu w okresie remisji choroba może się pogorszyć, a możliwy nawrót będzie wymagał więcej wysiłków terapeutycznych niż wcześniejsze zaostrzenia.
Dzienna zawartość kalorii w jedzeniu wynosi 2700 kcal, a dieta zawiera wszystkie składniki odżywcze niezbędne dla organizmu. Potrzeba ciała dziennie:
• w białkach - 140 g dziennie;
• w węglowodanach - 300 g;
• w tłuszczach - 80 g.
Zużyte warzywa i owoce muszą być przetwarzane termicznie, ponieważ zawierają dużą ilość błonnika.
Przykład menu dla zapalenia trzustki na trzy dni, przeznaczone dla jednej osoby
Pierwszego dnia
Śniadanie: omlet parowy z protein dwóch jaj kurzych, kasza gryczana, herbata.
Przekąska: niskotłuszczowy budyń z twarogu, duszone gruszki i jabłka.
Obiad: gotowane ziemniaki z kotletem o niskiej zawartości tłuszczu, napar z róży.
Przekąska: galaretka z jagód.
Kolacja: klopsiki z kurczaka na parze, płatki owsiane, duszone morele.
Przekąska: niskotłuszczowy kefir.
Drugi dzień
Śniadanie: płatki owsiane z dodatkiem rozcieńczonego beztłuszczowego mleka, niejadalne ciasteczka, herbata.
Przekąska: placki twarogowe na parze, parzone, napój z cykorii.
Obiad: tłuczona zupa ziemniaczana z klopsikami z kurczaka, duszona cukinia, kompot gruszkowy.
Przekąska: ciasteczka z galaretką z owoców i jagód.
Obiad: pieczony kalafior, ryba na parze, herbata.
Przekąska: śliwki.
Dzień trzeci
Śniadanie: owsianka ryżowa z dodatkiem przecieru morelowego, zielonej herbaty.
Przekąska: omlet z białych jaj, galaretka owsiana.
Obiad: przecier z dyni, placki twarogowe z niskotłuszczową śmietaną, kompot.
Przekąska: pieczone jabłko z herbatą.
Kolacja: zapiekanka z niskotłuszczowych ryb i ziemniaków, puree z marchwi, herbata.
Przekąska: krakers pszenny, niskotłuszczowy kefir.
Podobną dietę oblicza się w każdym przypadku indywidualnie, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta, jego cechy konstytucyjne, stadium choroby. W przypadku przepisów na zdrowe dania pacjenci z zapaleniem trzustki przyjmują zwykłe produkty, więc przygotowanie dietetycznego posiłku i przestrzeganie schematu dietetycznego opracowanego przez lekarza nie jest trudne.
