GERD jest skrótem od refluksu żołądkowo-przełykowego. To przewlekła choroba układu trawiennego. W GERD kwasy i inne treści z żołądka często wracają i podrażniają wrażliwe tkanki przełyku.
Większość ludzi od czasu do czasu cierpi na zgagę lub niestrawność. Zwykle jest to przypadek nadmiaru lub bardzo pikantnego sosu, który tak bardzo kochasz. Ale jeśli czujesz to pieczenie w klatce piersiowej więcej niż dwa razy w tygodniu, możesz mieć GERD. Na szczęście większość ludzi może zarządzać GERD z lekami dostępnymi bez recepty i kilkoma zmianami w stylu życia.
Kto dostaje GERD
Każdy może rozwinąć GERD. Występuje w każdej grupie wiekowej i grupie etnicznej. W Stanach Zjednoczonych około 20 procent populacji ma GERD, zgodnie z National Institute of Diabetes and trawienny i nerek (NIDDK).
Według Projektu Kosztów i Wykorzystania Opieki Zdrowotnej w 1998 r. Było 939 402 hospitalizacji GERD. W 2005 r. Odnotowano 3 141 965, co stanowi wzrost o 216 procent. W obu latach około 62 procent wszystkich wyładowań szpitalnych GERD dotyczyło kobiet. To samo badanie wykazało, że liczba dorosłych hospitalizowanych z powodu GERD zmniejszyła się o 2,4 procent w latach 1998-2005. W tym samym okresie stopa wzrosła o 42 procent w przypadku niemowląt. Wzrosła ona o 84 procent dla dzieci w wieku od dwóch do 17 lat.
Co powoduje GERD
GERD jest wynikiem słabego zwieracza przełyku. Ta słabość pozwala, aby zawartość żołądka płynęła z powrotem do przełyku. Istnieje wiele rzeczy, które mogą osłabić zwieracza przełyku, w tym:
- przejadanie się
- mieć nadwagę
- ciąża
- noszenie obcisłych ubrań wokół twojego środka
- palenie lub regularne narażenie na bierne palenie
- przepuklina rozworu przełykowego (część żołądka wystaje do mięśnia przepony)
Niektóre produkty spożywcze i napoje mogą powodować GERD. Niektóre z bardziej powszechnych wyzwalaczy żywności to smażone lub tłuste potrawy, cytrusy i czekolada. Kawa, napoje gazowane i napoje zawierające alkohol również mogą stanowić problem dla osób z GERD.
Niektóre leki mogą powodować GERD. Wśród nich są alfa-blokery, środki przeciwzapalne i azotany. Jeśli przyjmujesz leki i masz objawy GERD, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.
Objawy
Najczęstsze objawy GERD to niestrawność i zgaga z powodu kwasu. Często możesz wdychać i czuć się wzdęcia. Kwas w przełyku może powodować skurcz. To powoduje ból i uczucie ucisku w klatce piersiowej. Inne objawy GERD to:
- nudności i wymioty
- erozja zębów i nieświeży oddech
- problemy z połykaniem (dysfagia)
- problemy z respiratorem
- ból brzucha
Diagnoza i leczenie
Jeśli masz trudności z połykaniem lub oddychaniem, natychmiast zasięgnij porady lekarskiej.
Uważaj na nagłe przypadki, jeśli wymiotujesz duże ilości, masz wymioty, lub wymiociny zawierają zielony lub żółty płyn. Wymioty, które wyglądają jak fusy z kawy, mogą zawierać krew.
Jeśli często cierpisz na zgagę lub niestrawność na kwas, które nie ustępują, umów się na wizytę u lekarza. GERD jest czasami diagnozowany na podstawie objawów, ale lekarz może chcieć wykluczyć inne problemy. Testy diagnostyczne mogą obejmować:
- Obrady górne z serii GI. Są one pobierane po wypiciu roztworu baru. Ta procedura może znaleźć owrzodzenia, przepukliny rozworu przełykowego i inne nieprawidłowości.
- Endoskopia. Światłowód jest przekazywany do gardła, aby lekarz mógł zobaczyć przełyk i żołądek. Próbki tkanek mogą być pobrane do biopsji.
- Monitorowanie przełyku. Jest to sposób mierzenia poziomu kwasu w dolnym odcinku przełyku przez 24 godziny.
- Manometria. Manometria mierzy ciśnienie przełyku podczas połykania.
GERD można zwykle leczyć lekami zobojętniającymi i innymi lekami dostępnymi bez recepty. Antagonista histaminowy, taki jak cymetydyna, jest dostępny bez recepty. Inhibitory pompy protonowej (PPI) zmniejszają ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek. Jeśli leki OTC nie działają dobrze, lekarz może zalecić alternatywne leki. Lek na receptę o nazwie sukralfat tworzy ochronny film na powierzchni przełyku i żołądka. Metoklopramid jest lekiem na receptę, który pomaga skutecznie skurczyć się w przełyku, a żołądek szybciej opróżnia się.
Zmiany w stylu życia, które łagodzą objawy:
Być może uda ci się złagodzić objawy, dokonując kilku prostych zmian. Jeśli zdiagnozowano GERD, powinieneś unikać palenia i bycia w pobliżu biernego palenia. Utrzymuj zdrową wagę i unikaj ciasnego ubioru wokół środka.
Zjedz mniejsze posiłki. Prowadź dziennik jedzenia, abyś mógł zlokalizować i uniknąć jedzenia, które wywołuje objawy. Spróbuj trochę się ruszać po jedzeniu. Krótki spacer może przejść długą drogę.
Jeśli nie znajdziesz ulgi od leków i zmian stylu życia, operacja może być opcją. Chirurgia GERD obejmuje wzmocnienie dolnego zwieracza przełyku.
Życie z GERD
Dla większości ludzi GERD jest łatwym do opanowania warunkiem. Nieleczona może prowadzić do poważnych komplikacji.
Blizna może powodować zbyt wąski przełyk (zwężenie przełyku). Może to spowodować trudne i bolesne przełykanie.
Kwas żołądkowy dostający się do płuc może spowodować poważne uszkodzenie. Uszkodzenia płuc mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zatorów i świszczącego oddechu. To zwiększa ryzyko nawrotu zapalenia płuc lub astmy.
Długotrwałe zapalenie przełyku (zapalenie przełyku) zwiększa ryzyko wystąpienia komórek przedrakowych w przełyku. Ciężkie przypadki GERD mogą prowadzić do stanu zwanego przełykiem Barretta. Wtedy przełyk powiększa tkankę przypominającą tkankę znajdującą się w wyściółce jelita. Przełyk Barretta zwiększa ryzyko rozwoju gruczolakoraka przełyku, rzadkiego nowotworu.
Według agencji ds. Badań i jakości opieki zdrowotnej 4,2% hospitalizacji GERD dotyczyło zaburzeń przełyku w 2005 r. Liczba przypadków dysfagii wzrosła w latach 1998-2005 o 264 procent. Gruczolakorak przełyku wzrósł o 195 procent. Zapalenie przełyku wzrosło o 94 procent.
Jeśli potrzebujesz hospitalizacji, GERD może być kosztowne. W 1998 r. Pobyt w szpitalu dla GERD wynosił średnio 5 616 USD. Do 2005 roku wzrósł do 6,545 USD. Pod względem narodowym łączne koszty szpitali dla GERD wyniosły 509 milionów USD w 1998 r. Do 2005 r. Koszty wzrosły do 622 milionów USD, co stanowi wzrost o 22 procent.
