Co to jest cukrzycowa kwasica ketonowa?
Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) to poważny stan, który może wystąpić w cukrzycy. DKA powstaje, gdy w twoim ciele gromadzą się kwaśne substancje, zwane ketonami. Ketony powstają, gdy twoje ciało spala tłuszcz zamiast paliwa lub glukozy. Może się tak zdarzyć, jeśli nie masz wystarczającej ilości insuliny w organizmie, aby pomóc w przetwarzaniu cukrów.
Dowiedz się więcej: Ketoza vs. kwasica ketonowa: co powinieneś wiedzieć "
Nieleczone ketony mogą tworzyć niebezpieczne poziomy. DKA może występować u osób z cukrzycą typu 1 lub typu 2, ale rzadko występuje u osób z cukrzycą typu 2. DKA może również rozwinąć się, jeśli jesteś narażony na cukrzycę, ale nie otrzymałeś formalnej diagnozy. To może być pierwszy objaw cukrzycy typu 1.
DKA to nagły wypadek medyczny. Natychmiast skontaktuj się z lokalnymi służbami ratunkowymi, jeśli uważasz, że doświadczasz DKA.
Jakie są objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej?
Objawy DKA mogą pojawić się szybko i mogą obejmować:
- częste oddawanie moczu
- skrajne pragnienie
- wysoki poziom cukru we krwi
- wysoki poziom ketonów w moczu
- nudności lub wymioty
- ból brzucha
- zamieszanie
- oddech owocowy
- zarumieniona twarz
- zmęczenie
- szybkie oddychanie
- suchość w ustach i skóra
Ważne jest, aby upewnić się, że skonsultujesz się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.
Nieleczony, DKA może doprowadzić do śpiączki lub śmierci. Wszystkie osoby używające insuliny powinny omówić ryzyko związane z DKA z zespołem opieki zdrowotnej, aby upewnić się, że plan jest dostępny. Jeśli uważasz, że doświadczasz DKA, poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej.
Dowiedz się więcej: Zarządzanie poziomem glukozy we krwi: Sprawdzanie ketonów "
Jeśli masz cukrzycę typu 1, powinieneś utrzymywać podaż domowych testów ketonowych w moczu. Możesz ich użyć do przetestowania poziomów ketonów. Wysoki wynik testu ketonowego jest objawem DKA.
Jeśli masz cukrzycę typu 1 i masz odczyt glukometru ponad 250 miligramów na decylitr dwa razy, powinieneś przetestować swój mocz na obecność ciał ketonowych. Należy również sprawdzić, czy jesteś chory lub planujesz ćwiczyć, a poziom cukru we krwi wynosi 250 mg / dL lub więcej. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli obecny jest umiarkowany lub wysoki poziom ketonów. Zawsze szukaj pomocy medycznej, jeśli podejrzewasz, że przechodzisz do DKA.
Co powoduje cukrzycową kwasicę ketonową?
Najczęstszymi wyzwalaczami rozkładu tłuszczu powodującego DKA są:
- brakuje wstrzyknięcia insuliny lub nie wstrzykuje wystarczającej ilości insuliny
- choroba lub infekcja
- dla osób, które używają pompy infuzyjnej, zapychają się w pompie
Nie można uniknąć choroby ani infekcji, ale są kroki, które możesz podjąć, aby pomóc pamiętać o przyjmowaniu insuliny:
- Ustaw alarm, jeśli bierzesz go o tej samej porze każdego dnia, lub pobierz aplikację na telefon, aby przypomnieć ci o zażyciu leków.
- Napełnij strzykawki lub strzykawki rano. To pomoże ci łatwo sprawdzić, czy pominąłeś dawkę.
- Bądź czujny na temat testowania poziomu glukozy. Pomoże to szybko określić, czy poziom cukru we krwi mieści się w docelowym zakresie. Następnie możesz porozmawiać z lekarzem o konieczności dostosowania leczenia, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Kto jest zagrożony rozwojem cukrzycowej kwasicy ketonowej?
Ryzyko wystąpienia DKA może być większe, jeśli:
- mieć cukrzycę typu 1.
- są w wieku poniżej 19 lat
- doznały jakiejś formy urazu, zarówno emocjonalnego, jak i fizycznego
- są zestresowani
- mieć wysoką gorączkę
- miał atak serca lub udar
- palić
- mieć uzależnienie od narkotyków lub alkoholu
Chociaż DKA występuje rzadko u osób z cukrzycą typu 2, to się zdarza.
Jak diagnozowana jest cukrzycowa kwasica ketonowa?
Testowanie ketonów w próbce moczu jest jednym z pierwszych kroków w diagnozowaniu DKA. Jeśli badanie moczu w domu potwierdzi ketozę, skontaktuj się z lekarzem, który może zlecić dalsze testy. Testy kwasowości krwi i poziomu cukru są powszechnie wykonywane. Inne badania, które może zlecić lekarz, to:
- podstawowy panel krwi, w tym potas i sód, w celu oceny funkcji metabolicznej
- gazometria krwi tętniczej, aby określić kwasowość krwi
- pomiar ciśnienia krwi
- jeśli chore, prześwietlenie klatki piersiowej lub inne badania laboratoryjne w celu wykrycia objawów infekcji, takich jak zapalenie płuc
Jak leczy się cukrzycową kwasicę ketonową?
Leczenie DKA zazwyczaj obejmuje kombinację kilku podejść w celu normalizacji nieprawidłowego stężenia cukru we krwi i poziomu insuliny. Jeśli zdiagnozowano DKA, ale nie zdiagnozowano jeszcze cukrzycy, Twój lekarz opracuje plan leczenia cukrzycy, aby zapobiec nawrotom kwasicy ketonowej. Jeśli twoja DKA jest wynikiem infekcji lub choroby, twój lekarz również będzie ją leczyć, prawdopodobnie z antybiotykami.
Wymiana płynów
W szpitalu Twój lekarz prawdopodobnie dostarczy Ci płynów, które zastąpią płyn utracony w wyniku DKA. Jeśli to możliwe, mogą podawać je doustnie, ale może być konieczne przyjmowanie płynów przez IV lub dożylnie. Płynna wymiana pomaga w leczeniu odwodnienia, które może powodować nawet wyższy poziom cukru we krwi.
Terapia insulinowa
Insulina będzie prawdopodobnie podawana dożylnie, dopóki poziom cukru we krwi nie spadnie poniżej 240 mg / dL. Kiedy poziom cukru we krwi mieści się w dopuszczalnym zakresie, będziesz musiał podjąć współpracę z lekarzem, aby pomóc Ci uniknąć ryzyka wystąpienia DKA w przyszłości.
Wymiana elektrolitów
Niższy niż normalny poziom insuliny może spowodować, że poziom elektrolitów w twoim ciele również stanie się nienormalnie niski. Elektrolity są elektrycznie naładowanymi minerałami, które pomagają organizmowi, w tym sercu i nerwom, działać prawidłowo. Wymiana elektrolitów jest również często wykonywana przez IV.
Jakie są prognozy?
DKA jest poważnym potencjalnym powikłaniem cukrzycy, ale można temu zapobiec. Postępuj zgodnie z planem leczenia zaleconym przez lekarza i podejmij proaktywne podejście do swojego zdrowia. Poinformuj lekarza, jeśli uważasz, że twoje leczenie już nie działa lub masz problemy z utrzymaniem go.Mogą dostosować plan leczenia lub pomóc w znalezieniu rozwiązań w zakresie radzenia sobie z chorobą.
Zapobieganie cukrzycowej kwasicy ketonowej
Istnieje wiele sposobów zapobiegania DKA. Jednym z najważniejszych jest prawidłowe zarządzanie cukrzycą:
- Weź leki przeciwcukrzycowe zgodnie z zaleceniami.
- Przestudiuj swój plan posiłków i zostań nawodniony wodą.
- Monitoruj regularnie poziom glukozy we krwi, aby zapobiec CKK.
Możesz również wypróbować następujące metody zapobiegania:
- Nigdy nie pomijaj dawek insuliny. Użyj aplikacji mobilnej lub alarmu, aby przypomnieć o zażyciu leków.
- Porozmawiaj z lekarzem na temat dostosowania poziomów dawkowania insuliny w zależności od poziomu aktywności, chorób lub innych czynników, takich jak to, co jesz.
- Opracuj plan awaryjny lub "dzień chorego", aby wiedzieć, co zrobić, jeśli wystąpią objawy DKA.
- Przetestuj swój mocz na poziom ketonu w okresach wysokiego stresu lub choroby. Może to pomóc w złapaniu łagodnych do umiarkowanych poziomów ketonu, zanim zagrażą one zdrowiu.
- Jeśli poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalnie, lub obecność ketonów, należy zwrócić się o pomoc medyczną. Wczesne wykrywanie jest niezbędne.
