Jeśli bierzesz podstawową insulinoterapię, twoje podejście do leczenia będzie różne od innych z cukrzycą typu 2. Nawet jeśli przyjmujesz ten typ insuliny przez długi czas, dobrze jest przypomnieć sobie, jak działa podstawowa insulinoterapia w twoim ciele. Oto przewodnik, który pomoże ci zadać lekarzowi odpowiednie pytania podczas następnego spotkania.
Czym jest insulina podstawowa?
American Diabetes Association definiuje podstawową insulinę jako "insulinę tła". Działa ona w normalizowaniu poziomu cukru we krwi podczas okresów snu i postu, jak między posiłkami.
Długo działająca insulina naśladuje działanie podstawowej insuliny. Ciało wchłania tę insulinę powoli, więc efekt może trwać do 24 godzin, w zależności od rodzaju używanej insuliny.
Jakie są rodzaje insuliny naśladującej insulinę podstawową?
Jak już zapewne wiesz, istnieją dwa rodzaje insuliny bazowej: o pośrednim działaniu i długodziałające. Obie pomagają utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi podczas postu.
Średnio-działające
Insulina o pośredniej aktywności (NPH), taka jak Novolin i Humulin, zaczyna działać po dwóch godzinach. Szczyt insuliny wynosi od sześciu do ośmiu godzin po wstrzyknięciu, ale efekty mogą trwać od 8 do 12 godzin. Ten rodzaj insuliny przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie, w zależności od zaleceń lekarza endokrynologa.
Długo działające
Długo działająca insulina podstawowa, taka jak Detemir i Glargine, zaczyna działać po dwóch godzinach od strzału. Ta insulina może pozostać w krwioobiegu do 24 godzin. Zwykle zabiera się go przed snem. Korzyścią insuliny długodziałającej jest to, że nie osiąga wartości szczytowej, więc nie ma szans na niski poziom cukru we krwi.
Dobrym dalszym pytaniem, które należy zadać swojemu lekarzowi, byłoby: "Jaki rodzaj podstawowej insuliny jest dobry dla mojego stanu zdrowia i dlaczego?"
Ile insuliny bazowej jest dla mnie dobre?
Podstawowa insulinoterapia pomaga organizmowi naśladować normalny wzór insuliny w cyklu 24-godzinnym.
Twój endokrynolog może zalecić dawkowanie w zależności od poziomu cukru we krwi w ciągu dnia. Jeśli poziom cukru we krwi jest wysoki na czczo i przed posiłkami, endokrynolog zwiększy dawkę insuliny podstawowej. Oznaczałoby to również, że podstawowa dawka insuliny nie jest uniwersalnym planem leczenia.
Czynniki wpływające na dawkowanie
Twój endokrynolog bierze pod uwagę inne czynniki, które mogą wpływać na dawkowanie insuliny podstawowej. Twój poziom aktywności, stres, zmiany hormonalne i ogólny stan zdrowia wpływają na poziom cukru we krwi.
Na przykład stres może zwiększyć uwalnianie glukozy lub zmniejszyć wrażliwość na insulinę, co oznacza, że organizm potrzebuje więcej insuliny, aby pomóc cukrzycy przedostać się z krwi do komórek.
Zmiany hormonalne w organizmie mogą również wpływać na poziom cukru we krwi. Badania opublikowane w ILAR Journal wykazały, że hormony płciowe estrogen i progesteron mogą modulować tolerancję glukozy i wrażliwość na insulinę. Te hormony jajnikowe mogą wpływać na wrażliwość na insulinę podczas ciąży, podczas cyklu menstruacyjnego i podczas menopauzy.
Choroba może również zwiększać stężenie cukru we krwi w wyniku zakażenia. Bycie chorym może wywołać większy stres fizyczny, który może wpływać na poziom cukru we krwi.
Ponieważ wiele czynników wpływa na dawkowanie podstawowej insuliny, ważne jest, aby pamiętać, że kiedy twój endokrynolog zmieni twoją podstawową dawkę insuliny, twoje bolusowe dawki również zostaną zmienione, jeśli jesteś na schemacie basal-bolus. Jest to szczególnie ważne, jeśli już przyjmujesz insulinę podstawową.
Sprawdzanie poziomu cukru we krwi w ciągu dnia jest kluczowe, aby sprawdzić, jak wszelkie zmiany w podstawowej insulinie wpływają na poziom cukru we krwi.
Zapytaj swojego lekarza, czy istnieje potrzeba dostosowania dawki w czasie choroby, jak również w trakcie ciąży lub cyklu miesiączkowego, jeśli dotyczy.
Czy wystąpią działania niepożądane związane z podstawową insulinoterapią?
Podstawowa insulinoterapia jest dobra do utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi przez 24 godziny. Ale podobnie jak inne rodzaje insuliny ma efekty uboczne.
Najczęstszym działaniem niepożądanym podstawowej insulinoterapii jest hipoglikemia lub niski poziom cukru we krwi. Może to nastąpić podczas okresu postu, szczególnie podczas snu. Jednak ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi przy długodziałającej insulinie jest na ogół niższe, ponieważ nie osiąga wartości szczytowej, ale ma "płaskie" działanie, które działa przez cały dzień i całą noc.
Objawy niskiego poziomu cukru we krwi obejmują pocenie się, drażliwość, niepokój, zawroty głowy, osłabienie, ból głowy, dezorientację i omdlenia. Można temu zapobiec, zmieniając dawkę insuliny podstawowej pod kontrolą endokrynologa.
Inne możliwe działania niepożądane insuliny o długotrwałym działaniu to obrzęk, przyrost masy ciała i reakcje alergiczne, szczególnie w miejscu wstrzyknięcia. Reakcje alergiczne mogą powodować swędzenie i rozwój wysypki.
W przypadku wystąpienia duszności, kołatania serca, obrzęku twarzy lub gardła, zawrotów głowy, pocenia się i zakłopotania, należy natychmiast uzyskać pomoc lekarską. Reakcje te mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, a nawet mogą być śmiertelne.
Na wynos
Wiedząc, jak działa podstawowa insulina, ważne jest, zanim zastosujesz ją do leczenia cukrzycy. Zadawanie właściwych pytań twojego endokrynologa jest kluczowe, abyś mógł zrozumieć, o co chodzi w tym leczeniu.
Teraz, gdy uzbrojony jesteś w większą wiedzę, możesz zadać odpowiednie pytania następnym razem, gdy złożysz wizytę swojemu lekarzowi.
