Czym są torbielowate moczowody?
Cystic hygromas to nieprawidłowe wzrosty, które zwykle pojawiają się na szyi lub głowie dziecka. Składają się z jednej lub więcej cyst i mają tendencję do powiększania się w miarę upływu czasu. Zaburzenie to najczęściej rozwija się, gdy dziecko wciąż znajduje się w macicy. Jednak po narodzinach może pojawić się torbielowaty guz.
Mukowiscydoidy są wypełnionymi płynem torbami powodowanymi przez blokady w układzie limfatycznym. Ten system to sieć narządów i tkanek, która pomaga przenosić płyny przez ciało i transportować białe krwinki. Woreczki zwykle tworzą się między 9 a 16 tygodniem ciąży.
Około połowa wszystkich płodów z torbielowatym higromatem ma nieprawidłowości chromosomalne. Chromosomy są komórkami, w których mieści się nasze DNA, a gdy duże ich części są uszkodzone lub brakuje ich, mogą wystąpić poważne komplikacje medyczne. Jednak twoje dziecko jest mniej prawdopodobne, że ma nieprawidłowość chromosomową, jeśli torbielowaty moczak ustąpi przed 20 tygodniem.
Mukowiscydoza może również zwiększać ryzyko poronienia, a nawet może zagrażać życiu. Lekarze zalecają zaplanowanie porodu w dużym ośrodku medycznym, jeśli podczas ciąży wykryty zostanie hygroma.
Co powoduje powstawanie torbielowatych?
Cystic hygromas mogą się rozwijać z powodu zaburzeń genetycznych lub czynników środowiskowych. Jeden lub więcej wzrostów może być obecny w momencie diagnozy.
Powszechne środowiskowe przyczyny torbielowatych mocznic to:
- infekcje wirusowe przechodziły z matki na dziecko w czasie ciąży
- narażenie na leki lub alkohol w czasie ciąży
Mukowiscydaki częściej występują u niemowląt z chorobami genetycznymi. Są szczególnie częste u niemowląt z nieprawidłowościami chromosomowymi. Niektóre warunki genetyczne związane z higromasami obejmują:
- Zespół Turnera, w którym kobiety płci żeńskiej mają jeden chromosom X zamiast dwóch
- Trisomy 13, 18 lub 21, warunki, w których dzieci mają dodatkową kopię chromosomu
- Zespół Noonana, zaburzenie wywołane zmianą (mutacją) w jednym z siedmiu określonych genów
Jakie są objawy nudności torbielowatych?
Mukowiscydoisy, które rozwijają się po urodzeniu, mogą nie być zauważalne, gdy dziecko się rodzi. Mogą stać się widoczne, gdy będą rosnąć i dziecko się starzeje. Cystic hygromas pojawiają się zwykle do czasu, gdy dziecko ma 2 lata.
Głównym objawem torbieli mocznicowej jest obecność miękkiej, gąbczastej grudki. Ta grudka najczęściej pojawia się na szyi. W okolicy pod pachami i pachwinami może jednak również występować torbielowaty guz.
Cystic hygromas mają wielkość od mniejszej niż jedna czwarta do wielkości baseballa. Większe wzrosty mogą zakłócać ruch lub powodować inne trudności.
Rozpoznanie torbielowatych hygrom
Twój lekarz zleci amniocentezę, jeśli zauważy torbielowaty guzek podczas ultrasonografii. Amniopunkcja może sprawdzić nieprawidłowości genetyczne u płodu.
Podczas tego testu będziesz leżał na stole do badań, podczas gdy twój lekarz myje brzuch roztworem jodyny. Korzystając z ultradźwięków jako przewodnika, lekarz za pomocą igły pobierze próbkę płynu z worka owodniowego.
Inne testy zostaną wykorzystane do postawienia diagnozy, jeśli torbielowate moczaczki nie zostaną znalezione aż do momentu narodzin dziecka. Obejmują one:
- Rentgen klatki piersiowej
- ultradźwięk
- tomografia komputerowa
Leczenie torbielowatych hygromas
Cystic hygromas nie są leczone, gdy dziecko jest w macicy. Zamiast tego lekarz będzie uważnie monitorował stan zdrowia Twojego dziecka. Cystic hygromas znalezione we wczesnym okresie ciąży czasami ustępują przed porodem. Najprawdopodobniej będziesz musiał zaplanować dostawę w dużym ośrodku medycznym na wypadek wystąpienia komplikacji w chwili porodu.
Torbielowaty torbiel zwykle można leczyć, jeśli jest obecny po urodzeniu lub rozwija się później. Pierwszym etapem leczenia jest operacja. Cały wzrost musi zostać usunięty, aby zapobiec jego ponownemu pojawieniu się.
W niektórych przypadkach lekarz może nie chcieć usunąć dużych torbielowatych hygrom. Wzrosty te zwykle nie są rakowe, więc lekarze nie będą chcieli się ich pozbyć, jeśli istnieje ryzyko uszkodzenia zdrowej tkanki. Zamiast tego można zastosować inne techniki do kurczenia dużych torbielowatych higrom:
- skleroterapia, która polega na wstrzykiwaniu leku do torbieli
- chemoterapia
- radioterapia
- leki steroidowe
Te metody nie są bardzo skuteczne w leczeniu małych torbielowatych higrom, ale mogą być przydatne w kurczeniu dużych wzrostów. Gdy wzrost jest wystarczająco mały, łatwiej jest go usunąć chirurgicznie.
Nigdy nie powinieneś sam próbować nakłuwać ani odprowadzać torbieli. Może powodować ciężkie krwawienie i prowadzić do infekcji.
Długoterminowe perspektywy dla niemowląt z torbielowatymi higromasami
Główne potencjalne powikłania torbieli moczanowej to:
- powtarzające się wzrosty
- krwawienie
- infekcja w dotkniętym obszarze
- uszkodzenie mięśni, nerwów lub tkanek po operacji, aby usunąć higromę
Jednak prognozy dla niemowląt z torbielowatymi hygromami są na ogół dobre, jeśli wzrosty pojawiają się po urodzeniu. Jest to szczególnie ważne, jeśli wzrosty mogą być całkowicie usunięte. Jeśli nie można ich usunąć, torbielowate higromaty mogą powrócić lub rozprzestrzenić się na inne obszary.
