Okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego obejmuje wszystkie choroby mózgu i rdzenia kręgowego.
Występują w procesie rozwoju wewnątrzmacicznego, podczas procesu porodu i w pierwszych dniach po urodzeniu noworodka.
Przebieg okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dziecka
Choroba przebiega w trzech okresach:
1. Ostry okres. Występuje w ciągu pierwszych trzydziestu dni po urodzeniu dziecka,
2. Okres rekonwalescencji. Na początku, od trzydziestu do sześćdziesięciu dni życia dziecka. A później, od czterech miesięcy do jednego roku, u dzieci urodzonych po trzech trymestrach ciąży i do dwudziestu czterech miesięcy we wczesnych porodach.
3. Początkowy okres choroby.
W niektórych okresach występują różne objawy kliniczne okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dziecka, któremu towarzyszą zespoły. Jedno dziecko może natychmiast doświadczyć kilku zespołów choroby. Ich połączenie pomaga określić nasilenie choroby i zalecić wykwalifikowane leczenie.
Cechy zespołów w ostrym okresie choroby
W ostrym okresie dziecko doświadcza zahamowania ośrodkowego układu nerwowego, śpiączki, zwiększonej drażliwości i napadów o różnej etiologii.
W łagodnej postaci, z niewielkim okołoporodowym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego u dziecka, ma on zwiększoną pobudliwość odruchów nerwowych. Towarzyszy im drżenie w ciszy, hipertoniczność mięśni, może im towarzyszyć niedociśnienie mięśni. U dzieci obserwuje się drżenie podbródka, drżenie kończyn górnych i dolnych. Dziecko zachowuje się kapryśnie, źle śpi, płacze bez powodu.
W przypadku okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dziecka w średniej formie nie jest on bardzo aktywny po urodzeniu. Dziecko ma złe piersi. Zmniejszył odruch połykania mleka. Po trzydziestu dniach objawy znikają. Nadmierna pobudliwość zmienia je. Przy średniej formie uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dziecka występuje pigmentacja skóry. Z wyglądu staje się marmurowy. Naczynia mają inny ton, praca układu sercowo-naczyniowego jest zakłócona. Oddychanie nie jest jednolite.
W tej formie przewód pokarmowy dziecka jest zaburzony, stolec jest rzadki, dziecko wypluwa trudne do spożycia mleko, a żołądek jest wzdęty, dobrze słyszalny przez ucho mojej matki. W rzadkich przypadkach nogi, ręce i głowa dziecka zaskakują konwulsyjnymi atakami.
Badanie ultrasonograficzne pokazuje, że u dzieci z okołoporodowym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego gromadzenie się płynów w przedziałach mózgu. Zgromadzona woda zawiera płyn rdzeniowy, który wywołuje u dzieci ciśnienie śródczaszkowe. Dzięki tej patologii głowa dziecka rośnie o jeden centymetr co tydzień, co może zauważyć matka dzięki szybkiemu wzrostowi czapek i pojawieniu się dziecka. Ponadto, z powodu płynu, mały fontanel wybrzusza się na głowie dziecka. Dziecko często pluje, zachowuje się niespokojnie i nastrojowo z powodu ciągłego bólu głowy. Może zwinąć się na górnej powiece. Dziecko może pokazać oczopląs w postaci szarpanej gałki ocznej podczas ustawiania źrenic w różnych kierunkach.
Podczas ostrej depresji ośrodkowego układu nerwowego dziecko może zapaść w śpiączkę. Towarzyszy mu brak lub zamieszanie, naruszenie funkcjonalnych właściwości mózgu. W tak poważnym stanie dziecko powinno znajdować się pod stałym nadzorem personelu medycznego na oddziale intensywnej terapii.
Cechy syndromów w okresie rekonwalescencji
Syndromy okresu rekonwalescencji z okołoporodowym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego u dziecka wyróżniają się szeregiem symptomatycznych cech: zwiększonym odruchem nerwowym, napadami padaczkowymi, zaburzeniem układu mięśniowo-szkieletowego. Ponadto u dzieci obserwuje się opóźnienia w rozwoju psychomotorycznym spowodowane przez hipertoniczność i hipotoniczność mięśni. Przy dłuższym przebiegu powodują mimowolny ruch nerwu twarzowego, a także zakończenia nerwowe tułowia i wszystkich czterech kończyn. Ton mięśni zakłóca normalny rozwój fizyczny. Nie pozwala dziecku wykonywać naturalnych ruchów.
Z opóźnieniem rozwoju psychomotorycznego dziecko później zaczyna trzymać głowę, siadać, czołgać się i chodzić. Dziecko ma apatyczny stan codzienny. Nie uśmiecha się, nie robi grymasów charakterystycznych dla dzieci. Nie jest zainteresowany tworzeniem zabawek i tym, co się wokół niego dzieje. Występuje opóźnienie mowy. Dzieciak później zaczyna wymawiać „gu - gu”, płacze cicho, nie wydaje czystych dźwięków.
Bliżej pierwszego roku życia, przy stałym monitorowaniu przez wykwalifikowanego specjalistę, wyznaczeniu odpowiedniego leczenia oraz w zależności od formy początkowej choroby ośrodkowego układu nerwowego objawy i oznaki choroby mogą się całkowicie zmniejszyć lub zniknąć. Choroba ma konsekwencje, które utrzymują się w wieku jednego roku:
1. Spowalnia rozwój psychiczny - motoryczny,
2. Dziecko zaczyna mówić później
3. wahania nastroju,
4. Zły sen
5. Zwiększona zależność od pogody, zwłaszcza stan dziecka pogarsza się przy silnym wietrze,
6. Niektóre dzieci mają nadpobudliwość, która wyraża się atakami agresji. Nie skupiają się na jednym temacie, są trudne do nauczenia i mają słabą pamięć.
Poważnymi powikłaniami uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego mogą być napady padaczkowe i porażenie mózgowe.
Rozpoznanie okołoporodowego uszkodzenia OUN u dziecka
Aby postawić dokładną diagnozę i przepisać wykwalifikowane leczenie, wykonuje się metody diagnostyczne: ultradźwięki z dopplerografią, neurosonografię, CT i MRI.
Ultradźwięki mózgu są jednym z najbardziej popularnych w diagnozowaniu mózgu noworodków. Jest on wytwarzany przez pozbawiony fontaneli fontanel na głowie. Badanie ultrasonograficzne nie szkodzi zdrowiu dziecka, można je często przeprowadzać, jeśli jest to konieczne w celu opanowania choroby. Diagnozę można postawić małym pacjentom hospitalizowanym w ARC. To badanie pomaga określić nasilenie patologów OUN, określić ilość płynu mózgowo-rdzeniowego i zidentyfikować przyczynę jego powstawania.
Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny pomoże określić problemy związane z dysfunkcją sieci naczyniowej i mózgu u małego pacjenta.
USG Dopplera sprawdzi przepływ krwi. Odchylenia od normy prowadzą do okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dziecka.
Przyczyny okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dziecka
Główne powody to:
1. Niedotlenienie płodu podczas rozwoju płodu, spowodowane ograniczoną podażą tlenu,
2. Kontuzje otrzymane podczas procesu porodu. Często występują, gdy poród jest wolny, a dziecko jest trzymane w miednicy matki,
3. Choroby ośrodkowego układu nerwowego płodu mogą być spowodowane toksycznymi lekami stosowanymi przez przyszła matkę. Często są to narkotyki, alkohol, papierosy, narkotyki,
4. Patologia jest wywoływana przez wirusy i bakterie podczas rozwoju płodu.
Leczenie okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dziecka
Jeśli dziecko ma problemy z ośrodkowym układem nerwowym, należy skonsultować się z wykwalifikowanym neurologiem, aby wydać zalecenia. Natychmiast po urodzeniu możliwe jest przywrócenie zdrowia dziecka poprzez dojrzewanie martwych komórek mózgowych zamiast tych utraconych podczas niedotlenienia.
Przede wszystkim dziecko otrzymuje opiekę w nagłych wypadkach w szpitalu położniczym w celu utrzymania funkcjonowania głównych narządów i oddychania. Zalecane są leki i intensywna terapia, w tym wentylacja mechaniczna. Kontynuuj leczenie okołoporodowego uszkodzenia OUN u dziecka, w zależności od nasilenia patologii w domu lub na oddziale neurologicznym dzieci.
Kolejny etap ma na celu pełny rozwój dziecka. Obejmuje to ciągłe monitorowanie przez pediatrę na miejscu i neurologa. Terapia farmakologiczna, masaż elektroforezą w celu złagodzenia napięcia mięśniowego. Leczenie pulsacyjne, kąpiele terapeutyczne są również przepisywane. Matka powinna spędzać dużo czasu na rozwoju swojego dziecka, przeprowadzać masaż w domu, chodzić na świeżym powietrzu, angażować się w piłkę myśliwską, monitorować prawidłowe odżywianie dziecka i w pełni wprowadzać uzupełniające pokarmy.
