Przedwczesny poród i blokery kanału wapniowego
Typowa ciąża trwa około 40 tygodni. Kiedy kobieta wchodzi do porodu po 37 tygodniach lub wcześniej, nazywa się to porodem przedwczesnym, a dziecko uważa się za przedwczesne. Niektóre wcześniaki wymagają szczególnej opieki, gdy się rodzą, a niektóre z nich mają długotrwałe upośledzenie fizyczne i umysłowe, ponieważ nie mają czasu na pełne rozwinięcie
Blokery kanałów wapniowych (CCB), powszechnie stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi, mogą być również stosowane do rozluźnienia skurczów macicy i opóźnienia porodu przedwczesnego. Typowym CCB do tego celu jest nifedypina (Procardia).
Objawy porodu przedwczesnego
Objawy porodu przedwczesnego mogą być oczywiste lub subtelne. Niektóre objawy obejmują:
- regularne lub częste skurcze
- ciśnienie miednicy
- niższe ciśnienie w jamie brzusznej
- skurcze
- pochwy
- krwawienie z pochwy
- rozbicie wody
- upławy
- biegunka
Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów lub poczujesz, że może zajść potrzeba porodu.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Przyczyny przedwczesnego wchodzenia na rynek pracy są trudne do zidentyfikowania.
Według Kliniki Mayo każda kobieta może wcześnie zacząć pracę. Czynniki ryzyka związane z porodem przedwczesnym to:
- przedwczesne porody
- będąc w ciąży z bliźniakami lub innymi wielokrotnościami
- problemy z twoją macicą, szyjką macicy lub łożyskiem
- o wysokim ciśnieniu krwi
- z cukrzycą
- mając anemię
- palenie
- za pomocą narkotyków
- zakażenia narządów płciowych
- z niedowagą lub nadwagą przed zajściem w ciążę
- mając zbyt dużo płynu owodniowego, który nazywa się wielowodzie
- krwawienie z pochwy podczas ciąży
- posiadanie nienarodzonego dziecka z wadą wrodzoną
- w odstępie krótszym niż sześć miesięcy od ostatniej ciąży
- o niewielką lub żadną opiekę prenatalną
- doświadczanie stresujących wydarzeń życiowych, takich jak śmierć bliskiej osoby
Testy do diagnozy przedwczesnej porodu
Twój lekarz może wykonać jeden lub więcej testów, aby zdiagnozować poród przedwczesny:
- badanie miednicy w celu ustalenia, czy twoja szyjka macicy zaczęła się otwierać i określić tkliwość macicy i dziecka
- USG do pomiaru długości szyjki macicy i określenia rozmiaru i pozycji Twojego dziecka w macicy
- monitorowanie macicy, aby zmierzyć czas trwania i odstępy skurczów
- amniocenteza dojrzałości, aby przetestować twój płyn owodniowy, aby określić dojrzałość płuc Twojego dziecka
- wymaz z pochwy, aby przetestować infekcje
Jak działają blokery kanału wapniowego?
Lekarze często przepisują CCB, aby opóźnić poród przedwczesny. Macica to duży mięsień zbudowany z tysięcy komórek mięśniowych. Kiedy wapń dostaje się do tych komórek, mięsień kurczy się i zaciska. Kiedy wapń wypływa z komórki, mięsień się rozluźnia. Komórki CCB działają poprzez zapobieganie przedostawaniu się wapnia do komórek mięśniowych macicy, co zmniejsza zdolność kurczenia się.
CCB są podzbiorem grupy leków zwanych tocolytics. Jedno z badań pokazuje, że nifedypina jest najskuteczniejszą metodą CCB odkładającą poród przedwczesny i że jest bardziej skuteczna niż inne leki tokolityczne.
Jak skuteczna jest nifedypina?
Nifedypina może zmniejszyć liczbę i częstotliwość skurczów, ale ich działanie i czas trwania różni się w zależności od kobiety. Podobnie jak wszystkie leki totolityczne, leki CCB nie zapobiegają lub opóźniają porodu przedwczesnego przez znaczny okres.
Według jednego z badań, CCB mogą opóźnić poród o kilka dni, w zależności od tego, jak daleko szyjka macicy kobiety rozwinie się podczas rozpoczynania leczenia. To może nie wydawać się dużo czasu, ale może to mieć duże znaczenie dla rozwoju dziecka, jeśli otrzymujesz sterydy razem z CCB. Po 48 godzinach steroidy mogą poprawić czynność płuc Twojego dziecka i zmniejszyć ryzyko zgonu.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Jakie są możliwe działania niepożądane nifedypiny?
Według March of Dimes nifedypina jest skuteczna i względnie bezpieczna, dlatego lekarze tak bardzo jej używają. Nifedypina nie ma skutków ubocznych dla Twojego dziecka. Możliwe działania niepożądane mogą obejmować:
- zaparcie
- biegunka
- nudności
- zawroty głowy
- czuć się słabo
- ból głowy
- niskie ciśnienie krwi
- zaczerwienienie skóry
- palpitacje serca
- wysypka skórna
Jeśli twoje ciśnienie krwi spadnie przez dłuższy czas, może wpłynąć na przepływ krwi do dziecka.
Czy są kobiety, które nie powinny przyjmować nifedypiny?
Kobiety z dolegliwościami medycznymi, które mogłyby ulec pogorszeniu w wyniku opisanych powyżej działań niepożądanych, nie powinny przyjmować leków CCB. Dotyczy to kobiet z niskim ciśnieniem krwi, niewydolnością serca lub zaburzeniami wpływającymi na siłę mięśni.
Perspektywy
Przedwczesne porody mogą wpływać na rozwój Twojego dziecka. CCB są bezpiecznym i skutecznym sposobem na odroczenie porodu przedwczesnego. CCB odkładają poród do 48 godzin. Kiedy używasz CCB wraz z kortykosteroidami, te dwa leki mogą pomóc w rozwoju Twojego dziecka przed porodem i zapewnić bezpieczną dostawę i zdrowe dziecko.
