Przegląd
Rana ssąca w klatce piersiowej (SCW) pojawia się, gdy uraz powoduje otwarcie otworu w klatce piersiowej. Wały SCW są często powodowane przez przeszywające strzały, strzały lub inne obrażenia, które przenikają przez klatkę piersiową.
Objawy SCW obejmują:
- otwór w skrzyni, o wielkości monety
- syczenie lub ssanie dźwięków, gdy osoba wdycha i wydycha
- ciężkie krwawienie z rany
- jasnoczerwona lub różowawa, spieniająca krew wokół rany
- odkrztuszanie krwi
SCW czasami nie wydają hałasu. Traktuj każdą ranę spowodowaną przez penetrację klatki piersiowej jako SCW.
Co powinienem zrobić, aby zapewnić natychmiastową pierwszą pomoc?
Jeśli obiekt wciąż wystaje z rany, nie należy go usuwać. Może to pogorszyć sytuację.
Natychmiast skontaktuj się z lokalnymi służbami ratowniczymi. Jeśli nie są dostępne żadne służby ratunkowe, należy jak najszybciej dostarczyć rannego do szpitala. Postępuj zgodnie ze wskazówkami podanymi przez operatora usług ratowniczych. Możesz zostać skierowany, aby wykonać następujące czynności:
- Sterylizuj ręce z mydłem i wodą.
- Załóż rękawiczki lub inna ochrona dłoni.
- Usuń luźną odzież lub przedmioty pokrywające ranę. Nie zdejmuj ubrania przyklejonego do rany.
- Trzymaj rękę nad raną podczas przygotowywania opatrunku. Chroń dłoń za pomocą rękawicy lub innej ochrony dłoni. Jeśli to możliwe, niech ktoś inny położy rękę na ranie. Jeśli nikt inny nie jest dostępny, niech ranny okryje ranę dłonią, jeśli nadal jest w stanie to zrobić.
- Znajdź uszczelkę klatki piersiowej lub sterylne tworzywo medyczne lub taśmę, aby uszczelnić ranę. Jeśli nie masz plastiku medycznego, użyj czystej torebki Ziploc lub karty kredytowej na ranę. Użyj swoich rąk, jeśli nie masz innej opcji.
- Jeśli to możliwe, poproś osobę o wydech uwolnić nadmiar powietrza.
- Umieść taśmę, plastik lub uszczelnienie klatki piersiowej nad otworem zasysającym powietrze, w tym rany wejścia i wyjścia. Upewnij się, że żadne powietrze nie dostaje żadnej rany.
- Zabezpiecz taśmę lub uszczelkę okluzyjnym opatrunkiem lub podobny materiał do owijania, który może stworzyć wodoszczelne i hermetyczne uszczelnienie. Upewnij się, że uszczelka ma co najmniej jedną otwartą stronę, aby wypuścić powietrze, nie wpuszczając powietrza.
- Usuń pieczęć, jeśli zauważysz objawy odmy opłucnowej, lub nagromadzenie powietrza w klatce piersiowej. Dzieje się tak, gdy płuca przenikają powietrze do klatki piersiowej i wytwarzają ciśnienie. Może to spowodować bardzo niskie ciśnienie krwi (wstrząs) i być śmiertelne. Objawy obejmują trzeszczenie dźwięków, gdy osoba oddycha lub wydala (podskórna rozedma płuc), warg lub paliczek (sinica), powiększone żyły szyi (rozciąganie żyły szyjnej), krótkie, płytkie oddechy i jedna strona klatki piersiowej, która wydaje się większa od drugiej.
Trzymaj osobę po swojej stronie, chyba że utrudnia to oddychanie. Wypuść jak najwięcej nadmiaru powietrza z klatki piersiowej, upewniając się, że osoba nadal może oddychać.
Jeśli dana osoba straci przytomność lub przestanie oddychać, wykonaj następujące czynności:
- wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR)
- używaj koca, aby nie były zbyt zimne
- nie pozwól, aby osoba jadła lub piła
- naciskaj na rany, aby spowolnić krwawienie
Jak ten rodzaj rany jest leczony w szpitalu?
Po przyjęciu danej osoby do szpitala można wykonać następujące czynności:
- Maskę twarzową umieszcza się nad nosem i ustami pacjenta, aby dostarczyć tlen do ich ciała.
- Pacjent jest podłączony do cewnika dożylnego (IV) i poddany znieczuleniu, aby lekarz mógł operować.
- Podczas zabiegu wykonuje się małe nacięcie na klatce piersiowej pacjenta. Chirurg wprowadza rurkę klatki piersiowej do jamy klatki piersiowej pacjenta (przestrzeń w jamie opłucnej), aby odprowadzić płyny z okolic płuc. Rurka klatki piersiowej pozostaje w nim, aż całe nadmiarowe powietrze i płyn zostaną spuszczone.
- Następnie chirurg chirurgicznie zamyka ranę szwami lub szwami, aby zapobiec dalszemu krwawieniu i zapobiec przedostawaniu się powietrza do przestrzeni opłucnowej.
Czy są jakieś możliwe komplikacje?
Możliwe powikłania SCW, które mogą być śmiertelne, obejmują:
- odmę opłucnową
- utrata tlenu we krwi (niedotlenienie)
- wstrząs z krwi lub utraty tlenu (niedociśnienie)
- gromadzenie się płynu w jamie klatki piersiowej
- urazy ważnych organów, takich jak serce, płuca lub układ żołądkowo-jelitowy
Czym jest odzyskiwanie jak z SCW?
Jeśli SCW nie jest szybko leczony w placówce medycznej, może to być śmiertelne.
Typowe odzyskiwanie z SCW zajmuje około 7 do 10 dni lub dłużej, jeśli występuje wiele ran. Konieczne mogą być dalsze operacje w celu leczenia wszelkich przebić w płucach, mięśniach, sercu lub innych narządach, które mogły wystąpić.
W zależności od tego, jak obszerna jest rana i jakie inne zabiegi są konieczne, całkowite wyleczenie może trwać od trzech do sześciu miesięcy.
Perspektywy
SCW mogą być śmiertelne lub powodować poważne problemy zdrowotne, jeśli nie są szybko leczone. Wykonanie szybkiej pierwszej pomocy w ciągu pierwszych kilku minut i skierowanie tej osoby do szpitala może uratować im życie i zapobiec długotrwałym komplikacjom.
