Dlaczego zapalenie jajników jest tak częste u kobiet i co robić?
Zapalenie jajników u kobiet jest patologicznym procesem o charakterze zakaźnym i zapalnym.
Izolowane zapalenie jajników jest niezwykle rzadkie. Jak każdy proces zapalny w każdym narządzie, zapalenie jajników u kobiet może wystąpić w postaci ostrej, podostrej, przewlekłej. Każda z nich ma własną patogenezę (rozwój choroby), swoje objawy i, odpowiednio, pewne metody leczenia.
Zapalenie jajników u kobiet - funkcja jajników w ciele
Aby zrozumieć proces zachodzący w jajnikach, należy pamiętać, że jajniki są ściśle związane anatomicznie i funkcjonalnie z jajowodami, a te z kolei z macicą.
Jajniki są odpowiedzialne za funkcję rozrodczą w ciele: powstaje jajo i dojrzewa w nich, które przez jajowody wchodzi do jamy macicy, przyczepia się do ściany macicy i kontynuuje rozwój.
W takim przypadku występuje ciąża. Ponadto jajniki wytwarzają ważne hormony: progesteron i estrogeny.
To są żeńskie hormony płciowe.
Są odpowiedzialne za tworzenie się żeńskich narządów płciowych, za wszystkie procesy zachodzące w okolicy narządów płciowych: menstruację, ciążę, ciążę.
Zapalenie jajników u kobiet - jak rozmieszczone są jajniki
Co jeszcze musisz wiedzieć o jajnikach, aby zrozumieć istotę zachodzących w nich procesów.
Jajniki to sparowane narządy. Są niezawodnie chronione od góry powłoką białkową. Dzięki niej rzadko są niezależnie narażone na infekcje. Zwykle dzieje się to w wyniku przejścia czynnika zakaźnego z jajowodów lub innych pobliskich narządów. Oznacza to, że zapalenie jajowodów jest bardziej powszechne - jest to zapalenie jajników i jajowodów.
Zakażenie może przejść do prawego jajnika z zapalonym wyrostkiem robaczkowym (z zapaleniem wyrostka robaczkowego), po lewej - z zapaleniem esicy lub zapaleniem odbytu (zapalenie jelit). Wynika to z anatomicznej bliskości jajników do tych odcinków jelita.
Inną opcją jest przeniesienie infekcji z zapalnej sieci do jajników.
Zapalenie jajników u kobiet - sposoby infekcji
Jeśli infekcja występuje przez jajowody, jest to rosnąca ścieżka infekcji. W przypadku zapalenia jajowodów (zapalenie jajowodów) infekcja wchodzi do rurki z pochwy przez szyjkę macicy i macicę lub z szyjki macicy lub z samej macicy.
Rzadko, ale nadal istnieje ścieżka infekcji w dół: przez naczynia krwionośne. Za pomocą krwi czynnik zakaźny przenosi się z zapaleniem migdałków, odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Są to ogniska przewlekłej infekcji, które, jeśli nie zostaną wyleczone na czas, będą stałym źródłem patogennych drobnoustrojów w ciele.
Ponadto, biorąc pod uwagę strukturę narządów płciowych i jajników, w szczególności (kilka błon ochronnych, które zwykle stanowią niezawodną barierę przed różnymi mikroorganizmami), staje się jasne, że patogen jednego gatunku nie może natychmiast doprowadzić do zapalenia jajników u kobiet. Powinna to być mieszana infekcja lub połączenie drobnoustrojów (kilka różnych mikroorganizmów różnych typów) i obecność pewnych przyczyn jej wystąpienia.
Zapalenie jajników u kobiet - przyczyny
Może być wiele przyczyn i są one różne. Do patogenów, które ostatecznie powodują zapalenie jajników u kobiet, należą mikroflora oportunistyczna (mikroorganizmy, które powodują zakażenie w określonych warunkach) i patogenna (która prowadzi do choroby zawsze, niezależnie od jakichkolwiek warunków, ze względu na jej wysoką patogenność).
Do warunkowo patogennych należą: gronkowce, paciorkowce, protea, grzyby itp.
Do patogenów: gonokoki, krętki, chlamydie, wirusy, mykoplazmy, trichomonady itp.
Ale sama obecność szkodliwych mikroorganizmów, niezależnie od ich liczby i rodzaju, nie wystarcza do wystąpienia zapalenia jajników u kobiet. Jeśli dana osoba jest zdrowa, samo ciało zwalcza infekcję. Aby choroba mogła wystąpić, konieczne jest, aby mieć kilka przyczyn jednocześnie.
1. Osłabione ciało. Choroba może rozwinąć się na tle obniżonej odporności po niektórych niedawno przeniesionych zakażeniach lub jest obecnie tolerowana. Mogą to być powolne choroby przewlekłe, których nie zdiagnozowano, jeśli kobieta nosi je na nogach i nie szuka pomocy medycznej (na przykład przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy).
2. Naruszenie integralności błon śluzowych narządów płciowychktóry jest bramą do infekcji. Może się to zdarzyć przy różnych zabiegach chirurgicznych podczas menstruacji. Zakażenie może również wystąpić za pomocą narzędzi chirurgicznych.
3. Spirala w macicy. Jest to obce ciało traumatyczne w przypadku niewłaściwej selekcji lub instalacji.
4. Stały stres, brak dobrego wypoczynku. Zmniejsza to również odporność organizmu na czynniki chorobotwórcze.
5. Nagłe zmiany temperatury, hipotermia, gorący klimat - to znaczy warunki inne niż zwykle.
Wszystkie te przyczyny prowadzą do tego, że jeśli występuje proces zapalny w macicy, idzie do jajowodów, które u zdrowej kobiety są sterylne, a stamtąd do jajników.
Istnieją fizjologiczne przyczyny zapalenia jajników u kobiet. To jest ciąża i miesiączka. Podczas ciąży tło hormonalne jest zaburzone, a odporność jest zmniejszona. Podczas menstruacji, na pewnym etapie, wewnętrzna warstwa nabłonka macicy zostaje odrzucona, pozostaje powierzchnia rany z otwartymi naczyniami, która jest bramą wejściową dla każdej mikroflory.
Izolowane zapalenie jajników u kobiet jest rzadkie, ponieważ zewnętrzna mocna skorupa niezawodnie chroni jajnik przed wszelkimi wpływami. Ale pod wpływem powyższych przyczyn podczas owulacji (dojrzewania jaja i jego oddzielenia od jajnika) na powierzchni jajnika występuje naturalna mikrouraz, przez który może wystąpić infekcja.
Zapalenie jajników u kobiet - objawy ostrego zapalenia
Objawy zapalenia jajników u kobiet zależą od postaci choroby.
W ostrej postaci klinika pojawia się jasno i jest wiele objawów. W tym przypadku praktycznie nie ma trudności w diagnozie. Ostry początek z wysoką temperaturą (do 400), dreszcze, intensywny ból o różnej lokalizacji, z obfitym wydzielaniem o różnym, głównie ropnym charakterze. Bóle są zlokalizowane w zależności od uszkodzenia jajników. Zapalenie jajników u kobiet może być z jednej strony obustronne. Jeśli w proces biorą udział oba jajniki, bóle są niepokojące w okolicy pachwinowej, silne, ostre, któremu towarzyszą ogólne objawy zatrucia: temperatura, mogą wystąpić dreszcze, ogólne złe samopoczucie, bóle głowy, osłabienie.
W przypadku jednostronnej zmiany ból pojawia się od strony zapalenia, można go podać do dolnej części pleców i do odbytnicy. W takim przypadku proces defekacji może zostać zakłócony. W zależności od tego, z której strony rozwija się proces patologiczny, konieczne jest różnicowanie z zapaleniem wyrostka robaczkowego (po prawej) lub kolką nerkową. Zapalenie jajników może wpływać na narządy oddawania moczu, a następnie sam proces oddawania moczu jest zakłócany. Jeśli macica bierze udział w procesie zapalnym, bóle są intensywne w dolnej części brzucha, bez wyraźnej lokalizacji i napromieniowania. Oznacza to, że w objawach przypomina ostrą patologię chirurgiczną i wymaga pilnej hospitalizacji w szpitalu.
Zapalenie jajników u kobiet - objawy przewlekłego zapalenia
Zupełnie inny obraz kliniczny i objawy obserwuje się przy przewlekłym zapaleniu jajników u kobiet. Przewlekłe zapalenie jajników jest wynikiem ostrego - z przedwczesnym leczeniem przez specjalistę, samoleczeniem lub nieodpowiednim leczeniem. Jest to poważna choroba, wyczerpująca, trwająca od lat, okresowo zaostrzająca lub przechodząca w stan podostry, co ma wiele poważnych konsekwencji. Rozwija się około sześć miesięcy po ostrym zapaleniu jajników u kobiet
Objawy przewlekłego stanu zapalnego mogą w ogóle nie istnieć lub obraz kliniczny jest tak wymazany, że choroba może się nie objawić.
Jeśli występują objawy, nie możesz na nie zwracać uwagi. Są to niejasne bóle ciągnące lub pewien dyskomfort w dolnej części brzucha bez napromieniania, brak lub nieznaczna ilość wydzieliny śluzowej, ogólne złe samopoczucie, osłabienie, ciągłe zmęczenie, drażliwość, letarg. Temperatura nie rośnie. W ogólnym klinicznym badaniu krwi, w przeciwieństwie do ostrego zapalenia jajników, nie ma zmian. (W ostrym zapaleniu jajników u kobiet w badaniu krwi występują wyraźne oznaki zapalenia: leukocytoza, zwiększona ESR). Wszystko to wynika z procesu adhezji miednicy lub jamy brzusznej po ostrym zapaleniu jajników.
Różnorodne nieregularne miesiączki, ból lub silny dyskomfort po stosunku, pogorszenie samopoczucia po nim, anorgazja, niepłodność sprawią, że będziesz czujny i ostatecznie zwrócisz się do specjalisty.
Rozpoznanie ostrego zapalenia jajników u kobiet
Jak już wspomniano, w przypadku ostrego stanu zapalnego diagnoza nie jest szczególnie trudna. Ankieta badanie ginekologiczne (ostry ból i wzrost stanu zapalnego jajnika lub oba naraz); ból przedniej ściany brzucha; zmiany zapalne w ogólnym klinicznym badaniu krwi (zwiększona liczba czerwonych krwinek, zwiększona ESR - ale są to objawy niespecyficzne); wyniki mikroskopii i wysiewu bakteryjnego; wyniki badania ultrasonograficznego (badanie ultrasonograficzne macicy z przydatkami): powiększenie jajników, być może obecność płynu w tylnym przedsionku, pyosalpinx (ropna zmiana w jajowodach) lub hydrosalpinx (nagromadzenie płynu w rurce).
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia jajników u kobiet
W przeciwieństwie do ostrego zapalenia jajników u kobiet, rozpoznanie przewlekłego zapalenia jest skomplikowane z powodu braku lub usunięcia objawów. Być może wynika to z późniejszej wizyty u lekarza. W diagnozie, a także w klinicznych objawach przewlekłego zapalenia jajników u kobiet, nie można wykryć żadnych konkretnych objawów.
W ogólnym klinicznym badaniu krwi nie może być żadnych zmian.
Na badaniu ginekologicznym też mogą nie być żadnych konkretnych znaków. Tylko przy bardzo dokładnym badaniu można znaleźć ograniczenie ruchomości macicy za pomocą przydatków.
USG macicy z przydatkami określić wzrost jajników, zmiany w ich strukturze, zmiany w jajowodach, jeśli występują (hydrosalpinx, pyosalpinx).
Najdokładniejszą i najbardziej wiarygodną metodą badania jest laparoskopia jajników. Laparoskop wprowadza się przez małe nacięcie w przedniej ścianie brzucha, a lekarz może zobaczyć bezpośrednio przez okular zmienione narządy (kolor, połysk, powierzchnia, ich kształt).
Ponieważ przewlekłe zapalenie jajników u kobiet jest najczęściej wykrywane w związku z problemem niepłodności, określenie drożności jajowodów odgrywa ważną rolę w diagnozie. Stosuje się karmin indygo - specjalny barwnik wprowadzany przez jamę macicy, a po wyjściu z jajowodów można ocenić ich drożność. W ten sam sposób wprowadza się substancje lecznicze w celu leczenia.
Zapalenie jajników u kobiet - leczenie
Leczenie zapalenia jajników u kobiet jest złożonym i bardzo długim procesem. Jest przydzielany indywidualnie, w zależności od wysianej flory, jest wyjątkowo długi i żmudny i odbywa się w kilku etapach.
Obecność ostrego zapalenia jajników u kobiet wymaga natychmiastowej hospitalizacji i leczenia w warunkach szpitalnych. Przeprowadzana jest diagnoza, testy bakteriologiczne w celu identyfikacji patogenu i antybiotyku, na które reaguje ten rodzaj drobnoustroju. Pomimo faktu, że odpowiedź kultury bakteriologicznej i wrażliwość flory na określony antybiotyk wymaga czasu (5-6 dni), antybiotykoterapia jest przepisywana natychmiast od pierwszych godzin przyjęcia do szpitala. W zależności od ciężkości stanu, objawów klinicznych można przepisać jednocześnie dwa antybiotyki z różnych grup. W przyszłości, po otrzymaniu odpowiedzi na temat rodzaju patogenu i jego wrażliwości oraz przy braku reakcji na antybiotyk zmienia się zgodnie z wykrytą wrażliwością. Lub kontynuuje się, jeśli w ciągu trzech dni pojawi się efekt: obniżenie temperatury, zmniejszenie bólu, poprawa ogólnego stanu.
Stosuje się penicylinę, antybiotyki tetracyklinowe, cefalosporyny, makrolidy. Konkretny lek, jego dawkowanie, czas podawania i droga podawania (domięśniowo lub dożylnie i ewentualnie kroplówka) jest określana przez lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie przyczyny, objawy zapalenia jajników u kobiet i nasilenie stanu.
Oprócz obowiązkowej antybiotykoterapii przepisywane są środki przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Wymagana jest również terapia objawowa. Jest przeprowadzany równolegle i obejmuje leki przeciwhistaminowe (ponieważ w dowolnym procesie zapalnym uwalniane są mediatory zapalne, wśród których histamina zajmuje pierwsze miejsce), w razie potrzeby leki immunostymulujące, leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze, stymulatory biogenne, leki na bazie pałeczek kwasu mlekowego do dysbiozy jelitowej, które koniecznie występują w proces leczenia antybiotykami.
Powszechnie stosowane i miejscowe leczenie w postaci czopków, kremów. Wzmacnia efekt głównego leczenia zapalenia jajników u kobiet.
Metody fizjoterapeutyczne są również szeroko stosowane w leczeniu zapalenia jajników u kobiet. Ale są mianowani na etapie rehabilitacji, aby skonsolidować wyniki leczenia.
W leczeniu przewlekłego zapalenia jajników u kobiet antybiotyki nie są stosowane.
Należy pamiętać, że leczenie zachowawcze nie zawsze przynosi rezultaty. W ciężkich przypadkach i przy późnym leczeniu konieczne jest zastosowanie metod chirurgicznych. Dzieje się tak, gdy zostaną wykryte pyosalpinx, hydrosalpinx, masy jajników, poważne zrosty i niepowodzenia terapii lekowej.
W przypadku jakiegokolwiek zapalenia narządów płciowych w żadnym wypadku nie należy samoleczać i przyjmować antybiotyków, a ponadto tradycyjnej medycyny w sposób niekontrolowany. W wyniku tych działań wyraźne oznaki zapalenia znikną, ale może wystąpić przewlekły proces. W przyszłości doprowadzi to do poważnych komplikacji, z którymi trzeba będzie walczyć przez wiele lat z rzędu.
Statystyki pokazują, że co piąta kobieta po zapaleniu jajników cierpi na bezpłodność. U 6% kobiet z zapaleniem jajników rozwija się ropne zapalenie wymagające interwencji chirurgicznej.
