Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna?
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą zapalną jelit, która powoduje przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego. Zapalenie zwykle wpływa na koniec jelita cienkiego, jelita krętego i pierwszą część okrężnicy. Jednak choroba może rozwijać się w dowolnej części przewodu jelitowego, w tym:
- usta
- przełyk
- żołądek
- odbytnica
Choroba Leśniowskiego-Crohna może również wystąpić w warstwach wyściółki jelitowej. Trwałe zapalenie i podrażnienia często powodują nieprzyjemne objawy, takie jak:
- biegunka
- wzdęcia
- ból brzucha
- zmęczenie
- utrata apetytu
- nudności
- krwawy stolec
Większość osób z chorobą Crohna wymaga leczenia. Chociaż nie ma lekarstwa na tę chorobę, lekarze mogą przepisywać leki przeznaczone do kontrolowania stanu zapalnego i łagodzenia objawów.
Kiedy operacja jest wskazana w chorobie Leśniowskiego-Crohna?
Leki nie zawsze wystarczają, a niektóre osoby z chorobą Crohna ostatecznie wymagają operacji. Szacuje się, że 75 procent osób z chorobą wymaga pewnego rodzaju operacji, aby złagodzić objawy. Chirurgia jest często traktowana jako leczenie ostateczne w chorobie Leśniowskiego-Crohna.
Jeśli twój lekarz znajdzie tkanki rakowe lub potencjalnie rakowe wskaźniki w okrężnicy, możesz potrzebować operacji. Ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna są bardziej narażeni na raka jelita grubego, ale usunięcie niektórych odcinków okrężnicy może pomóc w zapobieganiu rozwojowi tego rodzaju nowotworu.
Może być również konieczna operacja, ponieważ przyjmowane leki powodują poważne skutki uboczne lub przestały działać tak skutecznie.
Jeśli choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje powikłania, które stanowią nagły wypadek medyczny, może być również konieczna operacja. Te komplikacje mogą obejmować:
- ropień jelita
- perforacja jelita
- przetoka, która jest nieprawidłowym połączeniem między dwiema wnękami, takimi jak odbytnica i pęcherz
- niedrożność lub niedrożność jelit
- toksyczny megacolon
- niekontrolowane krwawienie
Chociaż operacja może pomóc wielu ludziom żyjącym z chorobą Leśniowskiego-Crohna, wszystkie operacje wiążą się z pewnym ryzykiem. Niektóre rodzaje operacji mogą nie być odpowiednie dla ciebie. Ty i Twój lekarz możecie ocenić ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym i przedyskutować, czy operacja może pomóc w zdrowszym życiu.
Rodzaje operacji na chorobę Leśniowskiego-Crohna
Rodzaj operacji, jaką wykona Twój chirurg, zależy od części przewodu pokarmowego, która jest dotknięta.
Ostomy
Czy stomia polega na stworzeniu dziury dla twojego ciała, aby wyeliminować jej zawartość. Twój chirurg może wykonać tę operację po usunięciu części małego lub dużego jelita. Kiedy twój chirurg wykonuje tę procedurę na twoim jelicie cienkim, nazywa się to ileostomią. Kiedy wykonują tę procedurę na swoim jelicie grubym, nazywa się to kolostomią. Kolostomia i ileostomia obejmują utworzenie otworu w jamie brzusznej. W niektórych przypadkach chirurg może odwrócić tę procedurę, gdy jelita zdąży się wyleczyć.
Przykłady innych operacji stosowanych w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują:
- resekcja jelita, która polega na usunięciu uszkodzonej części jelita
- kolektomię, która obejmuje usunięcie chorych odcinków okrężnicy
- proktokolektomia, która polega na usunięciu okrężnicy i odbytnicy i często polega na stworzeniu stomii do zbierania odpadów
- ścisła plastyka, która polega na skracaniu i rozszerzaniu jelit w celu zmniejszenia skutków powstawania blizn.
Chirurdzy mogą wykonywać większość tych procedur za pomocą techniki minimalnie inwazyjnej lub laparoskopii. Metody te polegają na wykonywaniu małych nacięć i użyciu specjalnych instrumentów i aparatów fotograficznych do oglądania wnętrza ciała. Jednak w niektórych przypadkach chirurg może wymagać większych nacięć podczas zabiegów.
Ryzyko operacji na chorobę Leśniowskiego-Crohna
Wszystkie zabiegi chirurgiczne wiążą się z pewnym ryzykiem. Jeśli masz operację na chorobę Leśniowskiego-Crohna, możliwe jest, że chirurg wycina przypadkowo obszar zdrowego jelita, co może skutkować znacznym krwawieniem. Dodatkowe ryzyka obejmują:
Infekcja
Każda operacja, która obejmuje nacięcia, niesie ryzyko infekcji. Otwarcie jamy ciała umożliwia szkodliwym bakteriom wejście i zakażenie organizmu. Nacięcia chirurgiczne mogą zostać zainfekowane po zabiegu chirurgicznym, jeśli nie są odpowiednio pielęgnowane.
Złośliwe wchłanianie
Jelito cienkie jest odpowiedzialne za trawienie wielu składników odżywczych w żywności. Operacja usunięcia całości lub części jelita cienkiego może spowodować złe wchłanianie. Ten stan wpływa na zdolność organizmu do wchłonięcia wystarczającej ilości składników odżywczych, co zwiększa ryzyko niedoborów żywieniowych.
Wrzody brzeżne
W miejscu, w którym twój chirurg szyje jelito, mogą pojawić się owrzodzenia brzeżne. Zapobiega to poprawnemu uzdrowieniu obszaru. Wynik może być bardzo bolesny i prowadzić do infekcji lub perforacji jelit.
Pouchitis
Zapalenie torebki może wystąpić po usunięciu przez chirurga okrężnicy, jeśli ponownie podłączyli koniec jelita do odbytu. Ta procedura nazywa się zespoleniem krętniczym. Podczas tej procedury chirurg tworzy torebkę w kształcie litery J, która zbiera odpady i spowalnia przechodzenie tych odpadów do odbytu. Zmniejsza to nietrzymanie moczu. Zapalenie torebki występuje, gdy torebka w kształcie litery J ulega zapaleniu. Typowe objawy zapalenia poubojowego obejmują utratę kontroli jelit, krew w stolcu i gorączkę.
Strictures
W miejscu operacji mogą pojawić się blizny lub bliznowacenia. Wynikające z tego uszkodzenia mogą utrudnić trawione jedzenie i stolec przedostanie się przez twoje ciało. Może to ostatecznie doprowadzić do niedrożności jelita cienkiego lub perforacji jelit.
Istnieje również prawdopodobieństwo, że niektóre operacje nie będą działać zgodnie z przeznaczeniem, a objawy mogą się utrzymywać.
Ważne jest, aby przed i po zabiegu lekarz i ty omawiali to ryzyko.Zazwyczaj operacja nie jest zalecana, jeśli ryzyko przewyższa korzyści.
Minimalizowanie ryzyka związanego z powikłaniami po zabiegu polega na uważnym słuchaniu instrukcji lekarza po operacji. Obejmuje to utrzymywanie nacięć czystych i suchych oraz przestrzeganie specjalnej diety zalecanej przez lekarza.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek ciężkie objawy, które mogą wskazywać na obecność zakażenia lub inną komplikację. Objawy te obejmują:
- obrzęk brzucha
- krew w stolcu
- ból w klatce piersiowej
- zamieszanie
- gorączka powyżej 101 ° F
- ból, który nie ustępuje z czasem
- ropa lub cuchnący wyciek pochodzący z nacięć
- duszność
- niezdolność do jedzenia lub picia czegokolwiek
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów po zabiegu należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Odzyskiwanie po operacji na chorobę Leśniowskiego-Crohna
Długość czasu rekonwalescencji może być różna w zależności od chirurgicznego podejścia i rodzaju wykonywanej operacji. Niektóre osoby mogą pozostać w szpitalu tylko przez kilka dni po operacji. Inni mogą zostać na kilka tygodni. Porozmawiaj z lekarzem na temat szacowanego czasu powrotu do zdrowia dla danej operacji.
Twój lekarz dostarczy Ci instrukcje, jak odzyskać zdrowie w domu. Wiele osób jest zachęcanych do jedzenia diety o niskiej zawartości błonnika, o niskiej zawartości pozostałości po operacji. Daje to czas na odpoczynek, ponieważ nie musi pracować tak ciężko, aby strawić pokarm.
Przykłady żywności o niskiej zawartości błonnika, o niskiej zawartości pozostałości obejmują:
- awokado
- owoce puszkowane lub gotowane
- makaron
- ziemniaki
- Ryż
- dobrze ugotowane warzywa
Czasami możesz odczuwać zmęczenie lub dyskomfort podczas zdrowienia. Jednak powinieneś czuć się znacznie lepiej, gdy twój okres odpoczynku dobiegnie końca. W idealnej sytuacji zabieg powinien zmniejszyć objawy choroby Leśniowskiego-Crohna.
Znalezienie wsparcia po operacji na chorobę Leśniowskiego-Crohna
Chociaż zabieg chirurgiczny może z pewnością złagodzić objawy, usunięcie części jelita może zmienić twoje życie. Może to wpłynąć na sposób spożywania posiłków, picia i korzystania z łazienki. Jeśli masz problemy z przystosowaniem po operacji, powinieneś rozważyć dołączenie do grupy wsparcia.
Dostępnych jest wiele grup wsparcia. Możesz dołączyć do nich, aby omówić swoje wyzwania z innymi, którzy przeżyli podobne doświadczenia. Aby znaleźć grupy wsparcia w swojej okolicy lub w Internecie, odwiedź witryny internetowe Fundacji Lochów i Colitis w Stanach Zjednoczonych i Zjednoczonej Ostomy. Możesz również poprosić swojego lekarza o zalecenie lokalnych zasobów wsparcia.
