Co to jest ropień rdzenia kręgowego?
Ropień rdzenia kręgowego (SCA) jest rzadkim schorzeniem, niż może spowodować trwałe uszkodzenie rdzenia kręgowego. Ropień jest obrzękiem w tkankach, który zawiera nagromadzoną ropę. Zdarza się, gdy uszkodzone tkanki zostają zainfekowane. Układ odpornościowy twojego ciała wysyła białe krwinki, aby pomóc zwalczyć infekcję. Białe krwinki zaczynają wypełniać uszkodzoną tkankę, powodując wzrost ropnej tkanki. Pus składa się z martwych komórek, komórek odpornościowych i bakterii.
Ponieważ antybiotyki stały się powszechne, SCA stały się niezwykle rzadkie. Jeśli rozwiniesz taką, twój doktor prawdopodobnie użyje chirurgii i antybiotyków by wyleczyć to. Mogą również zalecać rehabilitację, aby pomóc Ci odzyskać od objawów neurologicznych.
Jakie są objawy ropnia rdzenia kręgowego?
Na początku SCA może nie wywoływać żadnych objawów. Ale gdy infekcja lub ropień rośnie, może wywierać nacisk na rdzeń kręgowy. Infekcja i ciśnienie mogą powodować potencjalnie poważne objawy, takie jak:
- nagły początek bólu
- ostry ból, który może promieniować na twoje ręce lub nogi
- osłabienie, które szybko się rozwija
- utrata czucia poniżej obszaru ropnia
- paraliż poniżej obszaru ropnia
- utrata kontroli nad pęcherzem i jelitami
- gorączka
Co powoduje ropień rdzenia kręgowego?
SCA jest zwykle spowodowane wprowadzeniem bakterii do rdzenia kręgowego. Najczęstsze bakterie, które powodują SCA pochodzą z Staphylococcus i Paciorkowiec gatunki. Gdy te bakterie znajdą się w twoim ciele, mogą znaleźć miejsce do życia i wzrostu w rdzeniu kręgowym. Twoje ciało wysyła białe krwinki do walki z infekcją bakteryjną, powodując nagromadzenie rop i ropień w formie.
Inne możliwe przyczyny SCA to:
- wrzody rozwijające się na skórze, szczególnie na skórze pleców lub skóry głowy
- posocznica, infekcja krwi, która może przeniknąć do centralnego układu nerwowego
- obrażenia spowodowane obcym przedmiotem, na przykład kulą lub nożem
- powikłania po operacji kręgosłupa lub w procedurze nakłucia lędźwiowego
- zatoki skórne, kanał, który może tworzyć się między skórą a kanałem kręgowym, podczas gdy rozwijasz się w macicy
- gruźlica
Jakie są czynniki ryzyka rozwoju ropnia rdzenia kręgowego?
Ryzyko wystąpienia SCA jest większe, jeśli:
- historia stosowania leków przeciwzakrzepowych lub leków rozrzedzających krew w długim okresie
- osłabiony układ odpornościowy, który ułatwia rozwój zakażeń bakteryjnych
- Choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba, która może powodować powstawanie zmian i pękanie w przewodzie pokarmowym
- pęknięty pęcherzyk żółciowy
- nawyk wstrzykiwania nielegalnych narkotyków
Jak rozpoznaje się ropień rdzenia kręgowego?
Objawy SCA są często niejasne i mogą być podobne do objawów innych chorób. W związku z tym lekarz może wymagać zdiagnozowania SCA. Mogą korzystać z wielu testów diagnostycznych i narzędzi, w tym badań krwi, badań obrazowych i nakłucia lędźwiowego.
Badania krwi
Twój lekarz może zacząć od pobrania próbki krwi do testów w laboratorium. Technicy sprawdzą twoją krew pod kątem objawów infekcji. Mogą na przykład ocenić:
- pełna morfologia krwi (CBC)
- wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR)
- Poziomy białka C-reaktywnego
Nakłucie lędźwiowe
Lekarz może również pobrać próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) do analizy. CSF to przejrzysty, wodnisty płyn, który otacza Twój kręgosłup i mózg. Pomaga je amortyzować i chronić.
Aby pobrać próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego, lekarz wykona nakłucie lędźwiowe, znane również jako nakłucie lędźwiowe. Wstawią igłę do jamy kręgosłupa, aby pobrać próbkę płynu. Następnie wyślą go do laboratorium, w którym technicy sprawdzą, czy nie ma objawów zakażenia.
Testy obrazowania
Twój lekarz może również użyć technologii obrazowania do zbadania kręgosłupa. Mogą na przykład zamówić:
- Promienie X.
- tomografia komputerowa (CT)
- rezonans magnetyczny (MRI)
Jak leczy się ropień rdzenia kręgowego?
Wczesna diagnoza i leczenie są niezbędne. Nieleczony SCA może pęknąć, umożliwiając rozprzestrzenianie się milionów bakterii w organizmie.
Po tym, jak twój lekarz zlokalizuje SCA, będzie musiał spuścić lub usunąć ropień. Na przykład mogą skierować cię do chirurga na laminektomię. W tej procedurze zostaniesz poddany znieczuleniu. Wtedy twój chirurg ostrożnie otworzy ropień i wypompuje całą ropę i płyn wewnątrz. Będą płukać jałową solą fizjologiczną, aby zmyć pozostałe bakterie. Jeśli odkryją zatokę skórną, będą zwykle usuwać zatoki.
Twój lekarz prawdopodobnie przepisuje również antybiotyki. Leki te pomogą zabić bakterie chorobotwórcze w twoim systemie i zapobiegną ryzyku dalszej infekcji.
Jakie są potencjalne powikłania rdzenia kręgowego?
Niebezpieczne potencjalne powikłania SCA to: nawracające infekcje, uporczywy ból, osłabienie, drętwienie, utrata kontroli jelit lub pęcherza, a nawet śmierć.
Może również powodować objawy neurologiczne i powikłania, które utrzymują się przez kilka tygodni lub nawet lat po usunięciu lub usunięciu ropnia. Do leczenia tych objawów może być potrzebna neurorehabilitacja.
Inne powikłania mogą obejmować bolesne oddawanie moczu i wysiłkowe nietrzymanie moczu. Dysuria odnosi się do trudnego lub bolesnego oddawania moczu. Jeśli masz nietrzymanie wysiłkowe, ciężko jest kontrolować pęcherz pod wpływem stresu fizycznego, na przykład gdy się śmiejesz.
Jakie są perspektywy dla kogoś z ropniem rdzenia kręgowego?
Im wcześniej otrzymasz leczenie SCA, tym bardziej pozytywny będzie twój pogląd. Nieleczony może prowadzić do bardziej powszechnych infekcji. Wczesne i skuteczne leczenie może pomóc zapobiec pogarszaniu się i rozprzestrzenianiu infekcji. Może również pomóc złagodzić objawy.Jeśli masz objawy neurologiczne, które utrzymują się po początkowym leczeniu, możesz potrzebować terapii rehabilitacyjnej. Pomoże Ci odzyskać zdolność poruszania się i normalnego funkcjonowania.
Zapytaj swojego lekarza o więcej informacji na temat twojego konkretnego stanu, planu leczenia i perspektywy.
