Czym jest demielinizacja?
Nerwy wysyłają i odbierają wiadomości z każdej części ciała i przetwarzają je w mózgu. Nerwy pozwalają mówić, widzieć, czuć i myśleć.
Wiele nerwów pokrywa mielina. Mielina jest materiałem izolacyjnym. Kiedy jest zużyty lub uszkodzony, nerwy mogą się pogarszać, powodując problemy w mózgu i całym ciele. Uszkodzenie mieliny wokół nerwów nazywa się demielinizacją.
Nerwowość
Nerwy składają się z neuronów. Neurony składają się z ciała komórki, dendrytów i aksonu. Axon wysyła wiadomości z jednego neuronu do drugiego. Akson łączy również neurony z innymi komórkami, takimi jak komórki mięśniowe.
Niektóre aksony są bardzo krótkie. Inne mają 3 stopy długości. Niektóre aksony są pokryte mieliną. Mielina chroni aksony i pomaga w przenoszeniu wiadomości aksonów tak szybko, jak to możliwe.
Myelin
Mielina składa się z warstw membranowych pokrywających akson. Jest to podobne do idei drutu elektrycznego z powłoką chroniącą metal pod spodem.
Mielina pozwala sygnałowi nerwowemu podróżować szybciej. W niemielinizowanych neuronach sygnał może przemieszczać się wzdłuż nerwów z prędkością około 1 metra na sekundę. W mielinizowanym neuronie sygnał może przemieszczać się z prędkością 100 metrów na sekundę.
Niektóre choroby mogą uszkodzić mielinę. Demielinizacja spowalnia komunikaty wysyłane wzdłuż aksonów i powoduje pogarszanie się aksonu. W zależności od lokalizacji uszkodzenia utrata aksonów może powodować problemy z odczuwaniem, poruszaniem, widzeniem, słyszeniem i myśleniem.
Przyczyny demielinizacji
Zapalenie jest najczęstszą przyczyną uszkodzenia mieliny. Inne przyczyny to:
- niektóre infekcje wirusowe
- problemy metaboliczne
- utrata tlenu
- kompresja fizyczna
Objawy demielinizacji
Demielinizacja uniemożliwia nerwom przenoszenie wiadomości do mózgu iz mózgu. Skutki demielinizacji mogą pojawić się szybko. W zespole Guillaina-Barre'a (GBS) mielina może być atakowana tylko przez kilka godzin, zanim pojawią się objawy.
Objawy mogą przychodzić i odchodzić w chronicznych chorobach takich jak stwardnienie rozsiane (MS) i postęp przez lata. Nerwy są kluczową częścią twoich funkcji ciała. Zatem, gdy nerwy są dotknięte demielinizacją, może wystąpić szeroki zakres objawów, w tym:
- drętwienie
- utrata odruchów i nieskoordynowane ruchy
- źle kontrolowane ciśnienie krwi
- rozmazany obraz
- zawroty głowy
- wyścigi bicie serca lub kołatanie serca
- problemy z pamięcią
- ból
- utrata kontroli nad pęcherzem i jelitami
- zmęczenie
Wczesne objawy demielinizacji
Nie każdy cierpi na choroby demielinizacyjne w ten sam sposób. Jednak niektóre objawy demielinizacji są bardzo częste. Wczesne objawy obejmują:
- utrata wzroku
- problemy z pęcherzem lub jelitami
- niezwykły ból nerwowy
- ogólne zmęczenie
Są to jedne z pierwszych oznak choroby demielinizacyjnej.
Rodzaje demielinizacji
Istnieją różne rodzaje demielinizacji. Należą do nich demielinizacja zapalna i demielinizacja wirusowa.
Demielinizacja zapalna
Demielinizacja zapalna ma miejsce, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje mielinę. Rodzaje demielinizacji, takie jak stwardnienie rozsiane, zapalenie nerwu wzrokowego i ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia są spowodowane stanem zapalnym w mózgu i rdzeniu kręgowym. GBS obejmuje zapalną demielinizację nerwów obwodowych w innych częściach ciała.
Wirusowa demielinizacja
Wirusowa demielinizacja występuje z postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią (PML). PML jest spowodowane przez wirus JC. Obrażenia mielinowe mogą również wystąpić w przypadku alkoholizmu, uszkodzenia wątroby i braku równowagi elektrolitowej. Niedotlenienie - demielinizacja niedokrwienna występuje z powodu braku tlenu lub choroby naczyniowej w mózgu.
Demielinizacja i stwardnienie rozsiane
MS jest najczęstszą chorobą demielinizacyjną. Według National MS Society dotyczy 2,3 miliona osób na całym świecie. W SM demielinizacja zachodzi w istocie białej mózgu i rdzenia kręgowego. Zmiany lub "blaszki" tworzą następnie miejsce, w którym mielina jest atakowana przez układ odpornościowy. Wiele z tych blaszek (lub blizny) pojawia się w mózgu na przestrzeni lat.
Rodzaje MS to:
- Klinicznie izolowany zespół
- rzutowo-remisyjny stwardnienie rozsiane
- pierwotnie postępujące MS
- wtórnie postępujące MS
Leczenie i diagnoza
Nie ma lekarstwa na choroby demielinizacyjne. Nowy wzrost mieliny może wystąpić w obszarach uszkodzeń. Ale nowa mielina jest cieńsza i nie tak skuteczna. Naukowcy szukają sposobów na zwiększenie zdolności organizmu do wzrostu nowej mieliny.
Większość metod leczenia demielinizacji zmniejsza odpowiedź immunologiczną. Odbywa się to za pomocą leków takich jak interferon beta-1a lub octan glatirameru. Również osoby z niskim poziomem witaminy D łatwiej rozwijają stwardnienie rozsiane lub inne choroby demielinizacyjne. Wysokie poziomy witaminy D mogą zmniejszać zapalną odpowiedź immunologiczną.
Rezonans magnetyczny
Choroby demielinizacyjne, szczególnie stwardnienie rozsiane i zapalenie nerwu wzrokowego (zapalenie nerwu wzrokowego), są wykrywalne za pomocą skanów MRI. MRI mogą pokazywać blaszki demielinizacyjne w mózgu i nerwy, szczególnie te spowodowane przez stwardnienie rozsiane. Twój lekarz może zlokalizować blaszki lub zmiany chorobowe wpływające na twój układ nerwowy. Następnie leczenie może być skierowane konkretnie na źródło demielinizacji w twoim ciele.
Bliższe spojrzenie: obrazy MRI mózgu o stwardnieniu rozsianym "
Uwaga dotycząca statyn
Centralny układ nerwowy (CNS) jest w stanie wytworzyć własny cholesterol. Aktualne badania pokazują, że przyjmowanie statyn w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu w organizmie prawdopodobnie nie wpłynie na stężenie cholesterolu OUN. Wiele badań wykazało również, że leczenie statynami może chronić przed chorobą Alzheimera (AD) u pacjentów, którzy jeszcze nie doświadczyli zaburzeń poznawczych i są nadal stosunkowo młodzi. Naukowcy odkryli, że statyny mogą spowolnić tempo osłabienia funkcji poznawczych i opóźnić wystąpienie AD. Badania trwają, a my nie mamy jeszcze jednoznacznej odpowiedzi.Niektóre badania pokazują, że statyny nie wpływają na CNS lub remielinizację, a jeszcze inni mówią, że tak.
Obecnie większość dowodów nie pokazuje, że leczenie statynami jest szkodliwe dla remielinizacji w OUN. Jednak wpływ statyn na funkcje poznawcze pozostaje w tej chwili kontrowersyjny.
Szczepionki i demielinizacja
Aktywacja układu odpornościowego za pomocą szczepionki może wywołać reakcję autoimmunologiczną. To zdarza się tylko u kilku osób z nadwrażliwością na układ odpornościowy. Niektóre dzieci i dorośli doświadczają "ostrych zespołów demielinizacyjnych" po ekspozycji na niektóre szczepionki, takie jak na grypę czy HPV. Ale od roku 1979 było 77 udokumentowanych przypadków.
Na wynos
Choroby demielinizacyjne mogą początkowo wydawać się bolesne i trudne do opanowania. Jednak życie ze stwardnieniem rozsianym i inną powszechną demielinizacyjną chorobą nie musi być strasznym przeżyciem. Istnieją obiecujące nowe badania dotyczące przyczyn demielinizacji i leczenia biologicznych źródeł degradacji mieliny. Poprawia się również leczenie bólu związanego z demielinizacją.
Choroby demielinizacyjne mogą nie być uleczalne. Jednak rozmowa z lekarzem na temat leków i innych metod leczenia może pomóc w lepszym poznaniu stanu pacjenta. Im więcej wiesz, tym więcej możesz zaradzić objawom, zmieniając styl życia, by stawić czoło bólowi. Kiedy możesz kontrolować objawy demielinizacji, możesz czuć spokój wiedząc, jak to kontrolować.
