Czym jest areflexia?
Arefleksja to stan, w którym mięśnie nie reagują na bodźce. Arefleksja jest przeciwieństwem hiperrefleksji. To wtedy twoje mięśnie reagują nadmiernie na bodźce.
Odruch jest mimowolnym i szybkim ruchem części ciała w odpowiedzi na zmianę środowiska (bodźce). Osoby z arefleksją nie mają typowych odruchów, takich jak reakcja odruchowa.
Arefleksja jest zwykle spowodowana stanem podstawowym związanym z chorobą lub uszkodzeniem układu nerwowego. Twoje leczenie i ogólne perspektywy będą zależeć od przyczyny.
Czym jest arefleksja wypieracza?
Wyszczep odrośliny występuje, gdy mięsień wypieracza nie może się skurczyć. Mięsień wypieracza jest mięśniem pęcherza, który kontroluje opróżnianie pęcherza.
Ludzie z wypieraniem arefleksji nie mogą samodzielnie opróżnić pęcherzy. Muszą używać pustej rurki zwanej cewnikiem moczowym, aby uwolnić mocz z pęcherza. Choroba wypieracza odbytu może być również nazywana niedostatecznym pęcherzem lub pęcherzem neurogennym.
Objawy arefleksji
Głównym objawem arefleksji jest całkowity brak odruchów. Zazwyczaj, gdy ścięgno mięśnia jest energicznie stuknięte, mięsień natychmiast kurczy się. U osoby z arefleksją mięsień nie kurczy się, gdy jest wyczuwany.
Inne objawy będą zależeć od przyczyny. Osoby z arefleksją mogą również odczuwać takie objawy, jak:
- mrowienie lub drętwienie rąk lub stóp
- nienormalna koordynacja mięśni
- słabe mięśnie
- niezdarność lub regularne upuszczanie rzeczy z rąk
- dysfunkcje seksualne, szczególnie u mężczyzn
- zaparcie
- problemy trawienne
- nietrzymanie moczu (wypustka arefleksja)
- paraliż
- niewydolność oddechowa
Co powoduje arefleksję?
Najczęstszą przyczyną braku reakcji odruchowej jest neuropatia obwodowa. Neuropatia obwodowa jest zaburzeniem, w którym nerwy działają nieprawidłowo, ponieważ są uszkodzone lub zniszczone.
Choroba lub obrażenia mogą zniszczyć lub uszkodzić nerwy. Oto niektóre z warunków, które mogą powodować arefleksję:
Cukrzyca
U osób chorych na cukrzycę mogą wystąpić uszkodzenia nerwów wynikające z:
- wysoki poziom cukru we krwi utrzymywał się przez długi czas
- zapalenie
- problemy z nerkami lub tarczycy (neuropatia cukrzycowa)
Niedobory witamin
Niedobory witamin E, B-1, B-6 i B-12 mogą powodować uszkodzenie nerwów i prowadzić do arefleksji. Te witaminy są niezbędne dla zdrowia nerwów.
Zespół Guillain-Barré (GBS)
W zespole Guillain-Barré układ odpornościowy błędnie atakuje zdrowe komórki nerwowe w obwodowym układzie nerwowym. Dokładna przyczyna tego stanu nie jest znana. Uważa się, że wywołuje ją infekcja, taka jak grypa żołądkowa lub wirus Epstein-Barr.
Zespół Millera Fishera
Zespół Millera Fishera to rzadka choroba nerwów. Czasami jest uważany za wariant lub podgrupę GBS. Podobnie jak GBS, infekcja wirusowa zwykle je wyzwala.
Inne choroby autoimmunologiczne
Choroby autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane (MS), reumatoidalne zapalenie stawów (RA) lub stwardnienie zanikowe boczne (ALS), mogą powodować uszkodzenia nerwów lub tkanek, które mogą prowadzić do słabych lub nieobecnych odruchów. W SM na przykład układ odpornościowy ciała atakuje i uszkadza warstwę ochronną włókien nerwowych. Powoduje to zapalenie, zranienie i blizny w układzie nerwowym.
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy. Może powodować retencję płynów i zwiększać ciśnienie otaczające tkanki nerwowe.
Uraz nerwów lub rdzenia kręgowego
Fizyczny uraz lub obrażenia, takie jak wypadek samochodowy lub upadek, są częstą przyczyną uszkodzenia nerwów. Uraz kręgosłupa zwykle powoduje całkowitą utratę czucia i ruchliwość poniżej urazu. Obejmuje to arefleksję. Zwykle dotyczy to tylko odruchów poniżej poziomu urazu.
Toksyny i zaburzenia związane z używaniem alkoholu
Narażenie na toksyczne poziomy chemikaliów lub metali ciężkich, takich jak ołów lub rtęć, może spowodować uszkodzenie nerwów. Alkohol może być również toksyczny dla nerwów. Ludzie, którzy nadużywają alkoholu, są bardziej narażeni na neuropatię obwodową.
Istnieje również kilka rzadkich zaburzeń, które mogą powodować arefleksję. Obejmują one:
Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIDP)
CIDP to choroba długotrwała, charakteryzująca się zniszczeniem włókien nerwowych w mózgu. CIDP jest ściśle związane z GBS. Stan ten ostatecznie powoduje utratę odruchów mięśniowych.
Mózgowa ataksja, neuropatia i zespół arefleksji przedsionkowej (CANVAS)
Zespół CANVAS jest dziedzicznym, powoli postępującym zaburzeniem neurologicznym. Prowadzi to do ataksji (utraty koordynacji), arefleksji i innych upośledzeń w czasie. Średni wiek zachorowania na zespół CANVAS wynosi 60 lat.
Ataksja móżdżkowa, arefleksja, pes cavus, atrofia wzrokowa i zespół utraty słuchu odbiorczego (CAPOS)
Zespół CAPOS jest rzadką chorobą genetyczną. Zwykle występuje u małych dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat.
Zespół CAPOS może wystąpić po chorobie, która powoduje wysoką gorączkę. Dziecko może nagle mieć trudności z chodzeniem lub koordynowaniem. Inne objawy to:
- słabe mięśnie
- utrata słuchu
- kłopoty z połykaniem
- niezwykłe ruchy oczu
- arefleksja
Większość objawów zespołu CAPOS poprawia się, gdy gorączka ustąpi, ale niektóre objawy mogą się utrzymywać.
W jaki sposób diagnozuje się arefleksję?
Lekarz najpierw przejdzie dokładną historię choroby i zapyta o objawy, w tym:
- kiedy zaczęły się twoje objawy
- jak szybko objawy się nasiliły
- jeśli chorowałeś tuż przed wystąpieniem objawów
Twój lekarz przeprowadzi następnie badanie fizyczne. Mogą wykonać test odruchowy w celu określenia nasilenia objawów. Ten typ egzaminu pomaga ocenić reakcję między drogami motorycznymi a reakcjami czuciowymi.
Podczas testu odruchowego lekarz używa narzędzia zwanego młotkiem odruchowym, aby przetestować twoją odpowiedź na uderzenie w twoje głębokie ścięgna. Lekarz może dotknąć plam na kolanach, bicepsach, palcach lub kostkach lub w ich pobliżu. Jeśli masz arefleksję, mięśnie nie reagują na uderzenia młotka odruchowego.
Twój lekarz może również przeprowadzić kilka testów, aby rozróżnić wszystkie potencjalne przyczyny arefleksji. W zależności od objawów, testy te mogą obejmować:
- Kran kręgosłupa. Ten test jest również znany jako nakłucie lędźwiowe. W tej procedurze igłę wprowadza się do dolnej części pleców, aby pobrać płyn rdzeniowy. Jest on następnie wysyłany do laboratorium w celu analizy.
- Badania krwi. Testy te mierzą poziom witaminy i cukru we krwi.
- Badanie przewodnictwa nerwowego. Ten test sprawdza uszkodzenie i dysfunkcję nerwu.
- Elektromiografia. Ten test ocenia kondycję mięśni i komórek nerwowych, które je kontrolują.
- TK lub MRI. Te testy obrazowania sprawdzą, czy nic nie naciska na nerwy.
Jakie są opcje leczenia dla arefleksji?
Leczenie arefleksji zależy od przyczyny. Może obejmować leki, fizykoterapię lub oba.
Leki
Dokładne leki przepisane przez lekarza będą zależeć od tego, co powoduje objawy. Na przykład lekarze mogą przepisać insulinę w celu leczenia cukrzycy. Jeśli masz GBS lub CIDP, lekarz może zalecić leczenie immunoglobulinami i plazmaferezę. Lekarz może przepisać sterydy, aby zmniejszyć stan zapalny.
Niedoczynność tarczycy leczy się hormonami zastępczymi tarczycy. Istnieje również wiele leków dostępnych w leczeniu objawów chorób autoimmunologicznych.
Fizykoterapia
Fizjoterapia ma na celu wzmocnienie dotkniętych mięśni. Dowiesz się, jak bezpiecznie wykonywać ćwiczenia, aby poprawić chodzenie, bieganie i ogólną siłę mięśni. Terapeuta zajęciowy może pomóc Ci w codziennych czynnościach.
Leczenie wypaczeniowej arefleksji
Nie ma obecnie dostępnych konkretnych leków do leczenia arefleksji wypieracza. Osoby z wypieraniem arefleksji będą musiały oddawać mocz w regularnych odstępach czasu, aby upewnić się, że pęcherz się nie zapełnia.
Lekarz może zalecić stosowanie cewnika moczowego, aby upewnić się, że pęcherz jest opróżniony. Podczas cewnikowania cienka, elastyczna rurka jest wkładana do pęcherza w celu uwolnienia moczu.
Jakie są perspektywy dla osób z arefleksją?
Perspektywy dla osób z arefleksją zależą od przyczyny. Niektóre z warunków wyzwalających arefleksję, takie jak stwardnienie rozsiane i reumatoidalne zapalenie stawów, nie są obecnie leczone. Celem leczenia jest zmniejszenie nasilenia objawów i poprawa jakości życia. Większość osób z MFS i zespołem Guillain-Barré dokona pełnego lub prawie pełnego odzyskania.
Jeśli odczuwasz jakiekolwiek drętwienie, osłabienie lub nieprawidłowe odczucia mięśni lub nerwów, od razu skontaktuj się ze swoim lekarzem. Zwykle im wcześniej problemy te są diagnozowane i leczone, tym lepszy jest twój pogląd.
