Przegląd
Supermetacja występuje wtedy, gdy w czasie początkowej ciąży następuje druga, nowa ciąża. Inna komórka jajowa (jajo) jest zapładniana przez plemniki i wszczepiana w macicy lub tygodnie później niż pierwsza. Niemowlęta urodzone w wyniku superfetacji są często uważane za bliźnięta, ponieważ mogą urodzić się w tym samym porodzie w tym samym dniu.
Superfetacja jest powszechna u innych gatunków zwierząt, takich jak ryby, zające i borsuki. Prawdopodobieństwo wystąpienia u ludzi jest kontrowersyjne. Jest to wyjątkowo rzadkie.
W literaturze medycznej jest tylko kilka przypadków rzekomej superfetacji. Większość przypadków miała miejsce u kobiet poddawanych leczeniu bezpłodności, na przykład zapłodnienia in vitro (IVF).
Jak przebiega superfetacja?
U ludzi ciąża występuje, gdy komórka jajowa jest zapładniana przez plemniki. Zapłodniona komórka jajowa implantuje się następnie w kobiecej macicy. Aby nastąpiła superfetacja, inna zupełnie inna komórka jajowa musi zostać zapłodniona, a następnie wszczepiona oddzielnie do macicy.
Aby to się udało, muszą się odbyć trzy bardzo mało prawdopodobne zdarzenia:
- Owulacja (uwolnienie komórki jajowej przez jajnik) podczas trwającej ciąży. Jest to nieprawdopodobne, ponieważ hormony uwalniane podczas ciąży działają, aby zapobiec dalszej owulacji.
- Drugą komórkę jajową należy zapłodnić plemnikiem. Jest to również mało prawdopodobne, ponieważ gdy kobieta jest w ciąży, ich szyjka macicy tworzy śluz, który blokuje przepływ plemników. Ten śluz jest wynikiem podwyższenia poziomu hormonów wytwarzanych podczas ciąży.
- Zapłodnione jajo musi wszczepić się w już w ciąży macicę. Byłoby to trudne, ponieważ implantacja wymaga uwolnienia pewnych hormonów, które nie zostałyby uwolnione, gdyby kobieta była już w ciąży. Istnieje również kwestia posiadania wystarczającej ilości miejsca na kolejny zarodek.
Szanse na występowanie tych trzech mało prawdopodobnych zdarzeń jednocześnie wydają się prawie niemożliwe.
Dlatego właśnie w nielicznych przypadkach potencjalnej superfetacji opisanych w literaturze medycznej, większość dotyczyła kobiet poddawanych leczeniu bezpłodności.
Podczas leczenia płodności, znanego jako zapłodnienie in vitro, zapłodnione zarodki są przenoszone do kobiecej macicy. Superfetacja może się zdarzyć, jeśli kobieta również będzie jajeczkować, a jajeczko zostanie zapłodnione przez plemniki kilka tygodni po przeniesieniu zarodków do jej macicy.
Czy są jakieś symptomy, które powodują superfetację?
Ponieważ superfetacja jest tak rzadka, nie ma szczególnych objawów związanych z tą chorobą.
Superwetecja może być podejrzewana, gdy lekarz zauważy, że płody bliźniacze rosną w różnym tempie w macicy. Podczas badania ultrasonograficznego lekarz zauważy, że dwa płody mają różne rozmiary. Nazywa się to niezgodnością wzrostu.
Mimo to lekarz prawdopodobnie nie zdiagnozuje u kobiety superwyszczenia po tym, jak zobaczy, że bliźnięta mają różny rozmiar. Jest tak, ponieważ istnieje kilka bardziej powszechnych wyjaśnień dotyczących niezgodności wzrostu. Jednym z przykładów jest sytuacja, w której łożysko nie jest w stanie wystarczająco wspierać oba płody (niewydolność łożyska). Innym wyjaśnieniem jest sytuacja, gdy krew jest nierównomiernie rozdzielona pomiędzy bliźnięta (transfuzja bliźniąt do bliźniaków).
Czy są jakieś komplikacje związane z superfetacją?
Najważniejszym powikłaniem superfetacji jest to, że niemowlęta będą rosły na różnych etapach ciąży. Kiedy jedno dziecko jest gotowe do narodzin, drugi płód może nie być jeszcze gotowy. Młodsze dziecko może narodzić się przedwcześnie.
Przedwczesne porody narażają dziecko na większe ryzyko problemów zdrowotnych, takich jak:
- problemy z oddychaniem
- niska waga po urodzeniu
- problemy z poruszaniem się i koordynacją
- trudności z karmieniem
- krwotok mózgu lub krwotok mózgu
- zespół niewydolności oddechowej noworodków, zaburzenie oddychania wywołane niedorozwojem płuc
Ponadto kobiety noszące więcej niż jedno dziecko są bardziej narażone na pewne komplikacje, w tym:
- wysokie ciśnienie krwi i białko w moczu (stan przedrzucawkowy)
- cukrzyca ciężarnych
Dzieci mogą wymagać rodzenia przez cesarskie cięcie (C-sekcja). Czas w przekroju C zależy od różnicy w rozwoju obu dzieci.
Czy istnieje sposób, aby zapobiec superfetacji?
Możesz zmniejszyć swoje szanse na superfetację, ponieważ nie masz stosunku seksualnego już po zajściu w ciążę. Mimo to superfetacja jest niezwykle rzadka. Jest bardzo mało prawdopodobne, że po raz drugi zajdziesz w ciążę, jeśli uprawiałeś seks po tym, jak już zaszłaś w ciążę.
Z niewielu przypadków potencjalnej superfetacji opisanych w literaturze medycznej, większość dotyczyła kobiet poddawanych leczeniu bezpłodności. Powinieneś być przetestowany, aby upewnić się, że nie jesteś już w ciąży przed poddaniem się tym zabiegom, i postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami od lekarza płodności, jeśli przechodzisz IVF, włączając w to okresy abstynencji.
Czy są znane przypadki superfetacji?
Większość doniesień na temat suplikacji u ludzi dotyczy kobiet, które przeszły leczenie płodności, aby zajść w ciążę.
Raport przypadku opublikowany w 2005 r. Omawia 32-letnią kobietę, która przeszła in vitro zapłodnienie i zaszła w ciążę z bliźniętami. Około pięć miesięcy później lekarz kobiety zauważył podczas USG, że faktycznie była w ciąży z trojaczkami. Trzeci płód był znacznie mniejszy. Ten płód okazał się o trzy tygodnie młodszy od rodzeństwa. Lekarze doszli do wniosku, że kolejne nawożenie i implantacja nastąpiły naturalnie kilka tygodni po zabiegu zapłodnienia in vitro.
W 2010 r. Odnotowano inny przypadek kobiety z superfetracją. Kobieta przechodziła procedurę sztucznego zapłodnienia (IUI) i przyjmowała leki stymulujące owulację. Później okazało się, że była już w ciąży z ciążą pozamaciczną (jajowodem).Lekarze nie wiedzieli, że kobieta była już w ciąży z ciążą pozamaciczną podczas wykonywania procedury IUI.
W 1999 r. Pojawił się raport o kobiecie, u której spontanicznie doświadczyła superfetracjonowania. Płody znajdowały się w odstępie czterech tygodni. Kobieta przeszła normalną ciążę i oba dzieci urodziły się zdrowe. Bliźniak był kobietą urodzoną w wieku 39 tygodni, a bliźniakiem dwa - mężczyzną urodzonym w wieku 35 tygodni.
Na wynos
Superfetacja jest często obserwowana u innych zwierząt. Możliwość wystąpienia w sposób naturalny u człowieka pozostaje kontrowersyjna. Było kilka doniesień o przypadkach suplikacji u kobiet. Większość była poddawana technikom wspomaganego rozrodu, jak zapłodnienie in vitro.
Superfetacja skutkuje dwoma płodami w różnym wieku i różnych rozmiarach. Mimo to możliwe jest, aby oba dzieci urodziły się w pełni rozwinięte i całkowicie zdrowe.
