Wprowadzenie
Ból z fibromialgii może być dość kłopotliwy. Często może to mieć poważny wpływ na jakość życia, sprawiając, że nawet normalne zadania są trudne. Dwa leki zwiotczające mięśnie zwane Zanaflex i Flexiril (cyklobenzapryna) należą do leków stosowanych w leczeniu fibromialgii. Dowiedz się, jak je porównują.
Cechy narkotyków
Flexeril był popularną marką leku dla cyklobenzapryny. Chociaż marka Flexeril nie jest już dostępna, wielu lekarzy nadal używa jej nazwy, aby odnosić się do cyclobenzaprine. Cyklobenzapryna prawdopodobnie leczy fibromialgię, zwiększając działanie noradrenaliny, substancji w mózgu i rdzeniu kręgowym, która pomaga zmniejszyć sygnały bólowe.
Zanaflex to nazwa handlowa leku Tizanidine. Uważa się, że działa poprzez zmniejszenie uwalniania substancji P w mózgu i rdzeniu kręgowym. Substancja P jest substancją chemiczną, która pomaga zwiększyć sygnały bólowe do iz mózgu.
Oba te leki działają na ból fibromialgii i zmniejszają skurcze mięśni.
Poniższa tabela podsumowuje inne cechy leków zarówno tyzanidyny jak i cyklobenzapryny.
| Marki | Zanaflex | Flexiril (Amrix) * |
| Jakie jest ogólne imię? | tyzanidyna | cyklobenzapryna |
| Czy dostępna jest ogólna wersja? | tak | tak |
| Co to leczy? | ból związany z fibromialgią | ból związany z fibromialgią |
| Jakie formy on wchodzi? | kapsułka doustna, tabletka doustna | tabletka doustna, kapsułka doustna o przedłużonym uwalnianiu |
| Jakie mocne strony ma ten lek? | tabletka doustna: 2 mg, 4 mg; kapsułka doustna: 2 mg, 4 mg, 6 mg | tabletka doustna: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; doustna kapsułka o przedłużonym uwalnianiu: 15 mg, 30 mg |
| Jak mogę to zapisać? | w kontrolowanej temperaturze pokojowej pomiędzy 59 ° F a 86 ° F (15 ° C i 30 ° C) | w kontrolowanej temperaturze pokojowej pomiędzy 59 ° F a 86 ° F (15 ° C do 30 ° C) |
| Czy istnieje ryzyko wycofania się z tym lekiem? | tak† | tak† |
| Czy ten lek ma potencjał do niewłaściwego użycia? | tak†† | tak†† |
† Jeśli przyjmujesz ten lek dłużej niż kilka tygodni, nie przestawaj go brać bez rozmowy z lekarzem. Konieczne będzie stopniowe zmniejszanie dawki leku, aby uniknąć objawów odstawienia, takich jak lęk, pocenie się, mdłości i problemy ze snem.
†† Duży potencjał niewłaściwego użycia oznacza, że możesz uzależnić się od tego leku. Pamiętaj, aby przyjmować go dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli masz pytania lub wątpliwości, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Ryzyko związane z alkoholem i ryzykiem wycofania
Nie należy pić alkoholu podczas stosowania tyzanidyny lub cyklobenzapryny. Picie alkoholu z każdym lekiem może powodować ciężką senność i powodować, że jesteś mniej czujny. Ten efekt może sprawić, że czynności takie jak jazda będą trudne i niebezpieczne.
Nie należy również nagle przerywać przyjmowania tyzanidyny lub cyklobenzapryny. Może to spowodować objawy odstawienia. Jest to szczególnie prawdopodobne, jeśli pacjent zażywał któryś z leków przez długi czas.
Objawy odstawienia tyzanidyny obejmują:
- wysokie ciśnienie krwi
- szybkie tętno
- zwiększone napięcie mięśniowe
- drżenie
- niepokój
Objawy odstawienia cyklobenzapryny obejmują:
- nudności
- bół głowy
- zmęczenie
Jeśli konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leku, lekarz powoli obniży dawkę w miarę upływu czasu.
Koszt, dostępność i ubezpieczenie
Tizanidyna i cyklobenzapryna są dostępne jako leki markowe i generyczne. Ogólnie rzecz biorąc, leki markowe są droższe niż leki generyczne. Pomiędzy lekami generycznymi, tizanidyna jest droższa niż cyklobenzapryna. Oba leki są dostępne w większości aptek.
Plany ubezpieczeń zdrowotnych zwykle obejmują formy ogólne obu leków bez uprzedniej zgody. W wielu przypadkach firmy ubezpieczeniowe wymagają uprzedniej zgody Zanaflex lub Amrix.
Skutki uboczne
Tizanidyna i cyklobenzapryna wywołują podobne działania niepożądane. Poniższa tabela porównuje przykłady działań niepożądanych obu leków.
| Częste działania niepożądane | Tizanidyna | Cyklobenzapryna |
| suchość w ustach | X | X |
| senność | X | X |
| zawroty głowy | X | X |
| słabość lub brak energii | X | X |
| zaparcie | X | X |
| nerwowość | X | X |
| zakażenie dróg moczowych | X | |
| wymioty | X | |
| nieprawidłowe wyniki testu czynności wątroby | X | |
| bół głowy | X | |
| zamieszanie | X | |
| nudności | X | |
| niestrawność | X | |
| nieprzyjemny smak | X | |
| zaburzenia mowy | X | |
| rozmyty obraz | X | X |
| wymagające częstszych oddawania moczu niż zwykle | X | |
| objawy grypopodobne | X | |
| kłopoty z wykonywaniem dobrowolnych ruchów | X |
Leki te mają również wspólne poważne skutki uboczne, w tym:
- zmiany rytmu serca
- niskie ciśnienie krwi
- problemy z wątrobą
- ciężkie reakcje alergiczne (mogą powodować wysypkę, swędzenie, obrzęk gardła lub problemy z oddychaniem)
W rzadkich przypadkach problemy z wątrobą tych leków mogą powodować zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) i żółtaczkę (zażółcenie skóry i białek oczu).
Tizadyna może również wywoływać skrajną senność i halucynacje (widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie są realne) lub złudzenia (fałszywe przekonania). Dodatkowo cyklobenzapryna może powodować:
- zespół serotoninowy z objawami takimi jak splątanie, omamy, pobudzenie, pocenie się, wyższa temperatura ciała, drżenia, drgawki, sztywność mięśni, nudności, wymioty i biegunka
- problemy z moczem, takie jak brak możliwości oddania moczu lub całkowite opróżnienie pęcherza
- drgawki
Interakcje leków
Tizanidyna i cyklobenzapryna mogą wchodzić w interakcje z pewnymi innymi lekami. Na przykład oba leki wchodzą w interakcje ze stymulantami ośrodkowego układu nerwowego (OUN), takimi jak alkohol, narkotyki i benzodiazepiny. Przyjmowanie tyzanidyny lub cyklobenzapryny ze stymulantem OUN może powodować intensywną senność.Oba leki również wchodzą w interakcje z pewnymi lekami wysokiego ciśnienia.
Oto przykłady innych leków, które mogą wchodzić w interakcje z tizanidyną i cyklobenzapryną.
| Tizanidyna | Cyklobenzapryna |
| Depresanty OUN, takie jak benzodiazepiny, opioidy i trójcykliczne leki przeciwdepresyjne | Depresanty OUN, takie jak benzodiazepiny, opioidy i trójcykliczne leki przeciwdepresyjne |
| leki o wysokim ciśnieniu, takie jak klonidyna, guanfacyna i metyldopa | leki o wysokim ciśnieniu, takie jak klonidyna, guanfacyna i metyldopa |
| leki rytmiczne serca, takie jak amiodaron, meksyletyna, propafenon i werapamil | inhibitory monoaminooksydazy (MAO), takie jak fenelzyna, tranylcypromina i izokarboksazyd |
| antybiotyki, takie jak lewofloksacyna, moksyfloksacyna i ofloksacyna | niektóre leki depresyjne i przeciwlękowe |
| doustne środki antykoncepcyjne (pigułki antykoncepcyjne) | leki przeciwbólowe, takie jak tramadol lub meperydyna |
| cyprofloksacyna | bupropion |
| fluwoksamina | verapamil |
| cymetydyna | |
| famotydyna | |
| zileuton | |
| acyklowir | |
| tyklopidyna |
Używaj z innymi schorzeniami
Zarówno tizanidyna, jak i cyklobenzapryna mogą powodować problemy, jeśli przyjmujesz je, gdy masz inne problemy ze zdrowiem. Należy unikać stosowania tych leków, jeśli:
- mieć chorobę wątroby
- są w ciąży lub karmią piersią
- mieć powolny rytm serca lub problemy z rytmem serca
Powinieneś także omówić bezpieczeństwo tyzanidyny, jeśli masz chorobę nerek lub niskie ciśnienie krwi. Porozmawiaj z lekarzem na temat bezpieczeństwa cyklobenzapryny, jeśli masz:
- nadczynność tarczycy
- niedawny atak serca
- niewydolność serca
- zaburzenie napadowe
Porozmawiaj z lekarzem
Tizanidyna i cyklobenzapryna są lekami zwiotczającymi mięśnie, które pomagają w leczeniu bólu mięśni wywołanego fibromialgią. Obiektywnie jeden lek nie jest wyraźnie skuteczniejszy od drugiego. Twój lekarz wybierze dla ciebie najlepszy lek na podstawie czynników takich jak twoje zdrowie i inne przyjmowane leki.
