Co to jest mikrodiscektomia?
Chirurgia kręgosłupa oznaczała niegdyś duże nacięcia, długie okresy rekonwalescencji i bolesną rehabilitację. Na szczęście postępy chirurgiczne, takie jak procedura mikrodescektomii, poprawiły ten proces.
Mikrodiscektomia, zwana niekiedy mikrodekompresją lub mikrodiskektomią, jest minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną wykonywaną u pacjentów z przepukliną dysku lędźwiowego. Podczas tej operacji chirurg usunie fragmenty przepukliny dysku, aby zmniejszyć nacisk na kolumnę nerwu rdzeniowego.
Kto korzysta z mikrodiscektomii?
Według Spine Institute of San Diego procedura mikrodyspektomii jest skuteczna w 95% przy usuwaniu bólu rwy kulszowej spowodowanego przez przepuklinę dysku. Rwa kulszowa jest stanem bólowym spowodowanym kompresją nerwu rdzeniowego. Ta kompresja jest najczęściej wynikiem przepukliny dysku lędźwiowego.
Gdy przepuklina rozwija się, a uszkodzona tkanka rozszerza się do kręgosłupa, popycha nerwy. To powoduje, że nerwy wysyłają sygnały bólu do mózgu. Ból interpretowany jest jako pochodzący z nóg.
Większość przypadków rwy kulszowej wyleczą naturalnie bez operacji w ciągu kilku tygodni. Jeśli ból spowodowany rwą kulszową trwa dłużej niż 12 tygodni, możesz skorzystać z mikrodiscektomii.
Mikrodiscektomia nie jest skuteczna w łagodzeniu bólu pleców.
Jak wykonywana jest operacja?
Celem mikrodiscektomii jest usunięcie materiału dyskowego, wywierającego nacisk na nerwy. Zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Podczas całej procedury będziesz nieprzytomny i nie będziesz czuł niczego. Zabieg wykonuje się, gdy pacjent leży twarzą w dół. Proces przebiega następująco:
- Nacięcie od 1 do 1 1/2 cala zostanie wykonane bezpośrednio nad dotkniętą tarczą.
- Za pomocą podświetlonego mikroskopu pomagasz swojemu chirurgowi zobaczyć dotknięty obszar.
- Chirurg może usunąć niewielką część kości, która chroni nerw korzeniowy.
- Za pomocą nożycowego narzędzia chirurg usunie uszkodzoną przepuklinę, odciążając nerw.
- Nacięcie jest zamykane szwami.
- Pacjent jest zwykle wypisywany tego samego dnia lub następnego poranka.
Nerw kręgosłupa ma teraz przestrzeń, której potrzebuje wewnątrz kręgosłupa, więc wszelkie bóle spowodowane przez zaciskanie nerwu powinny się zatrzymać.
Czas regeneracji
Czas regeneracji jest krótszy niż w przypadku innych, bardziej inwazyjnych procedur. Większość osób może oczekiwać, że opuści szpital tego samego dnia lub w ciągu 24 godzin.
Najprawdopodobniej spotkasz się z fizjoterapeutą i terapeutą zajęciowym przed opuszczeniem szpitala. Ci terapeuci udzielą ci instrukcji, jak zmniejszyć zginanie, podnoszenie i skręcanie, które robisz na plecach. Terapeuta może powiedzieć Ci, jakie ćwiczenia możesz wykonać, aby poprawić siłę i elastyczność mięśni kręgosłupa.
Powinieneś unikać jazdy, siedzenia przez dłuższy czas, podnoszenia ciężkich przedmiotów i pochylania się tuż po operacji. Chociaż nie będziesz w stanie od razu rozpocząć normalnych działań, nie powinno to wpłynąć na twój styl życia. Przez pierwszy tydzień lub dwa, możesz potrzebować zmniejszyć obciążenie pracą lub być nieobecnym w pracy, gdy odzyskujesz zdrowie. Będziesz także musiał unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów przez dwa do czterech tygodni po operacji. Zwykle obejmuje to coś więcej niż 5 funtów.
Możesz także powoli powrócić do normalnej aktywności fizycznej. Na przykład możesz nie być w stanie wznowić ćwiczeń fizycznych lub ćwiczeń fizycznych przez dwa do czterech tygodni po zabiegu. Typowy czas pełnego powrotu do zdrowia wynosi około sześciu tygodni.
Jakie są zagrożenia?
Mikrodiscektomia to bezpieczna procedura, a powikłania są rzadkie. Jednak, jak każda operacja, istnieje pewne ryzyko. Obejmują one:
- łzawienie łzy (wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego) w 1 do 2 procent operacji
- uszkodzenie korzenia nerwu
- nawracająca przepuklina dysku (5 procent przypadków)
- nietrzymanie stolca / pęcherza (bardzo rzadko)
- krwawienie
- infekcja
Jaki jest koszt?
Mikrodiscektomia to specjalistyczna operacja, która wymaga chirurga ze specjalnym przeszkoleniem. Z tego powodu może być droższy niż inne operacje kręgosłupa. Ceny za zabieg różnią się i mogą wynosić od 15 000 do 50 000 dolarów. Cena ta może nie obejmować żadnych wizyt kontrolnych ani opieki.
Ubezpieczenie zdrowotne może pokryć znaczną część tego wydatku po opłaceniu udziału własnego i współubezpieczeniu. Jeśli nie masz ubezpieczenia, porozmawiaj ze swoim szpitalem, chirurgiem i wszystkimi innymi pracownikami służby zdrowia przed otrzymaniem procedury. Zapytaj, czy możesz wynegocjować obniżoną stawkę, ponieważ płacisz z własnej kieszeni.
Kiedy rozmawiać z lekarzem
Mikrodiscektomia to minimalnie inwazyjna procedura z wybitnymi osiągnięciami w łagodzeniu bólu. Podczas gdy większość pacjentów, u których występuje rwa kulszowa, nie wymaga zabiegu chirurgicznego, jeśli wszystkie inne metody leczenia zawiodą, może być wymagana mikrochirurgia. Twój lekarz sprawdzi Twoje wyjątkowe okoliczności i sprawdzi, czy twoja procedura jest odpowiednia. Jeśli jesteś kandydatem, powinieneś omówić z lekarzem ryzyko i korzyści z operacji.
