Przegląd
Miliony dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) i tak samo jak wielu rozwija tę chorobę. Ale wielu z nich nie zdaje sobie z tego sprawy, zgodnie z National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI).
Jednym z pytań, które wiele osób cierpiących na POChP jest: "Jak długo mogę żyć z POChP?" Nie ma sposobu, aby przewidzieć długość życia tych, którzy cierpią na POChP. Ale posiadanie tej postępującej choroby płuc skraca długość życia. Jak dużo zależy od pewnych czynników, takich jak ogólny stan zdrowia i czy masz inne choroby, takie jak choroby serca lub cukrzyca.
System GOLD
Niedawno naukowcy opracowali sposób oceny stanu zdrowia osoby z POChP. Metoda łączy wyniki testu czynności płuc z objawami osoby. W wyniku tych działań powstają etykiety, które mogą pomóc w przewidywaniu przewidywanej długości życia u osób z POChP.
Globalna inicjatywa na rzecz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (GOLD) opracowała nowy system. GOLD to międzynarodowa grupa ekspertów ds. Zdrowia płuc, którzy okresowo opracowują wytyczne dla lekarzy do stosowania w opiece nad osobami z POChP i innymi chorobami płuc. Lekarze używają systemu GOLD do oceny osób z POChP w "stadiach" choroby. Stopniowanie jest sposobem pomiaru ciężkości POChP. Wykorzystuje on wymuszoną objętość wydechową (FEV1), test określający ilość powietrza, jaką osoba może z jednej strony wydychać z siłami wydechowymi, aby kategoryzować ciężkość POChP.
Dowiedz się więcej: FEV1 i COPD: jak interpretować wyniki "
Najnowsze wytyczne sprawiają, że FEV1 jest częścią oceny. Na podstawie wyniku FEV1, otrzymujesz ocenę GOLD lub etap w następujący sposób:
- ZŁOTO 1: FEV1 80 procent lub więcej
- ZŁOTO 2: FEV1 od 50 do 79 procent
- ZŁOTO 3: FEV1 od 30 do 49 procent
- ZŁOTO 4: FEV1 poniżej 30 procent
Druga część oceny opiera się na objawach, takich jak duszność (trudności w oddychaniu) i zaostrzenia, które są nawrotami, które mogą wymagać hospitalizacji. Na podstawie tych kryteriów osoby z POChP będą należeć do jednej z czterech grup: A, B, C lub D.
Osoba bez zaostrzeń lub taka, która nie wymagała hospitalizacji w zeszłym roku, byłaby w grupie A lub B. Będzie to również zależało od oceny ich oddychania.
Osoby z co najmniej jednym zaostrzeniem wymagającym hospitalizacji lub co najmniej dwoma zaostrzeniami, które wymagały lub nie wymagały hospitalizacji w ubiegłym roku, były w grupie C lub D.
Zgodnie z nowymi wytycznymi, ktoś oznaczony jako ZŁOTA Stopień 4, Grupa D, miałby najpoważniejszą klasyfikację POChP. I prawdopodobnie będą mieli gorszą perspektywę i krótszą średnią długość życia niż ktoś z etykietą GOLD stopnia 1, Grupa A.
Indeks BODE
Inną miarą, która wykorzystuje więcej niż tylko FEV1 do oceny stanu POChP osoby i jej perspektywy, jest indeks BODE. BODE oznacza:
- masa ciała
- niedrożność przepływu powietrza
- duszność
- zdolność do ćwiczeń
BODE bierze pod uwagę ogólny obraz tego, jak POChP wpływa na twoje życie. Chociaż wskaźnik BODE jest używany przez lekarzy, jego wartość w przewidywaniu przebiegu choroby i oczekiwanej długości życia może być mniejsza, ponieważ naukowcy dowiedzą się więcej o tej chorobie.
Masa ciała
Wskaźnik masy ciała (BMI), lub waga dostosowana do wzrostu, może określić, czy dana osoba ma nadwagę lub otyłość. BMI może również określić, czy jesteś zbyt chudy. Ludzie, którzy są zbyt szczupli, mają gorszą perspektywę.
Niedrożność przepływu powietrza
Odnosi się to do FEV1, tak jak w systemie GOLD.
Dyspnea
Niektóre badania sugerują, że ci, którzy mają więcej problemów z oddychaniem, mają gorsze szanse na przeżycie niż ci, którzy mają lepszą zdolność oddychania.
Zdolność do ćwiczeń
Oznacza to, jak dobrze jesteś w stanie tolerować ćwiczenia. Często mierzy się to testem zwanym "6-minutowym testem przejścia".
Rutynowe badanie krwi
Jedną z kluczowych cech POChP jest układowe zapalenie. Pomocne może być badanie krwi, które sprawdza pewne markery stanu zapalnego. Badania opublikowane w International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease sugerują, że stosunek neutrofili do limfocytów (NLR) i stosunek eozynofila do bazofili (EBR) koreluje z ciężkością POChP. Rutynowe badanie krwi może zmierzyć te markery. NLR może być szczególnie pomocna jako wskaźnik przewidywanej długości życia.
Dowiedz się więcej: liczba białych krwinek WBC "
Wskaźniki umieralności
Średni wskaźnik śmiertelności pięcioletniej osoby z POChP wynosi od 40 do 70 procent. Podobnie jak w przypadku każdej poważnej choroby, takiej jak POChP lub rak, prawdopodobna długość życia opiera się w dużej mierze na nasileniu lub stadium choroby.
Na przykład w badaniu z 2009 roku opublikowanym w International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 65-letni mężczyzna, który ma POChP i pali, ma następującą redukcję długości życia:
- etap 1: 0,3 roku
- etap 2: 2,2 roku
- etap 3 lub 4: 5,8 lat
Dla byłych palaczy skrócenie długości życia wynosi:
- etap 2: 1,4 roku
- etap 3 lub 4: 5,6 lat
Dla tych, którzy nigdy nie palili, skrócenie oczekiwanej długości życia to:
- etap 2: 0,7 roku
- etap 3 lub 4: 1,3 roku
Dla byłych palaczy i niepalących palców różnica w długości życia osób na etapie 0 i osób na etapie 1 była statystycznie nieistotna.
Wniosek
Jaki jest wynik tych metod przewidywania przewidywanej długości życia? Im więcej możesz zrobić, aby nie przejść na wyższy poziom POChP, tym lepiej. Najlepszym sposobem na spowolnienie postępu choroby jest rzucenie palenia, jeśli palisz. Należy również unikać biernego palenia lub innych czynników drażniących, takich jak zanieczyszczenie powietrza, pył lub chemikalia.
Jeśli masz niedowagę, dobrze jest zachować odpowiednią wagę dzięki dobremu odżywianiu i technikom zwiększającym spożycie żywności, na przykład spożywając małe, częste posiłki.Nauczysz się również, jak poprawiać oddychanie ćwiczeniami, takimi jak oddychanie wargami.
Cenny jest również udział w programie rehabilitacji płuc. Dowiesz się o ćwiczeniach, technikach oddechowych i innych strategiach, aby zmaksymalizować swoje zdrowie. Podczas gdy ćwiczenia i aktywność fizyczna mogą być wyzwaniem z zaburzeniem oddychania, jest to jedna z najlepszych rzeczy, które możesz zrobić dla zdrowia płuc i reszty ciała.
Porozmawiaj z lekarzem o bezpiecznym sposobie rozpoczęcia ćwiczeń. I ucz się sygnałów ostrzegawczych związanych z problemami z oddychaniem i co powinieneś zrobić, jeśli poczujesz zaostrzenie lub wystąpi niewielki nawrót.
Im więcej możesz zrobić, aby poprawić ogólny stan zdrowia, tym dłuższe i pełniejsze może być twoje życie.
