Czym jest plamica?
Purpura, zwana również plamami krwi lub krwotokami na skórze, odnosi się do plam koloru fioletowego, które są najbardziej rozpoznawalne na skórze. Plamy mogą pojawić się również na narządach lub błonach śluzowych, w tym na błonach wewnętrznych jamy ustnej.
Purpura pojawia się, gdy małe naczynia krwionośne pękają, powodując, że krew gromadzi się pod skórą. Może to spowodować powstanie fioletowych plam na skórze o rozmiarach od małych kropek po duże plamy. Plamki plamki są zazwyczaj łagodne, ale mogą wskazywać na poważniejszy stan medyczny, taki jak zaburzenie krzepnięcia krwi.
Czasami niski poziom płytek krwi może powodować nadmierne siniaczenie i krwawienie. Płytki krwi są komórkami, które pomagają w krzepnięciu krwi. Niski poziom płytek krwi może być dziedziczny lub genetyczny, ale mogą być również związane z ostatnimi:
- przeszczepy szpiku kostnego
- nowotwór
- chemoterapia
- transplantacje komórek macierzystych
- Infekcje HIV
- zastąpienie hormonu
- terapie estrogenowe
- stosowanie niektórych leków
Należy zawsze skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany na skórze lub zmiany na skórze.
Zdjęcia plamicy
Co powoduje plamicę?
Istnieją dwa rodzaje plamicy: nierombocytopeniczna i małopłytkowa. Zaburzenie chromochłonne oznacza, że we krwi masz prawidłowy poziom płytek krwi. Trombocytopenic oznacza, że masz niższą niż normalną liczbę płytek krwi.
Poniższe mogą powodować plamicę nieromocytopeniczną:
- zaburzenia, które wpływają na krzepnięcie krwi
- niektóre zaburzenia wrodzone, obecne w chwili narodzin lub przed porodem, takie jak teleangiektazja (delikatna skóra i tkanka łączna) lub zespół Ehlersa-Danlosa
- niektóre leki, w tym steroidy i te, które wpływają na czynność płytek krwi
- słabe naczynia krwionośne
- zapalenie naczyń krwionośnych
- szkorbut lub poważny brak witaminy C
Przyczyną plamicy małopłytkowej mogą być:
- leki, które zapobiegają tworzeniu się płytek krwi lub które przeszkadzają w normalnym krzepnięciu
- leki, które powodują, że organizm wywołuje reakcję immunologiczną przeciwko płytkom krwi
- ostatnie transfuzje krwi
- zaburzenia immunologiczne, takie jak idiopatyczna plama małopłytkowa
- infekcja we krwi
- zakażenie wirusem HIV lub wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub niektóre infekcje wirusowe (Epstein-Barr, różyczka, wirus cytomegalii)
- Gorączka z górotworu skalistego (z ugryzienia kleszcza)
- układowy toczeń rumieniowaty
Jak diagnozuje się purpurę?
Twój lekarz zbada Twoją skórę, aby zdiagnozować plamicę. Mogą zapytać o historię twojej rodziny i zdrowia, na przykład, kiedy pojawiły się pierwsze plamy. Lekarz może wykonać biopsję skóry oprócz badań krwi i płytek krwi.
Testy te pomogą ocenić, czy twoja plamica jest wynikiem poważniejszego stanu, takiego jak zespół płytek krwi lub krwi. Poziom płytek krwi może pomóc w zidentyfikowaniu przyczyny plamici i pomoże lekarzowi określić najlepszą metodę leczenia.
Purpura może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych. Dzieci mogą rozwinąć się po infekcji wirusowej i zwykle mogą całkowicie wyzdrowieć bez żadnej interwencji. Większość dzieci z plamicą małopłytkową całkowicie powraca do zdrowia w ciągu kilku miesięcy od początku choroby. Jednak u dorosłych przyczyny plamicicy są zazwyczaj chroniczne i wymagają leczenia, które pomaga w opanowaniu objawów i utrzymaniu liczby płytek krwi w zdrowym zakresie.
Jak traktuje się purpurę?
Rodzaj leczenia zalecanego przez lekarza zależy od przyczyny plamicy. Dorośli zdiagnozowani z łagodną plamicą małopłytkową mogą powrócić do zdrowia bez żadnej interwencji.
Będziesz potrzebował leczenia, jeśli zaburzenie wywołujące plamicę nie ustąpi samoistnie. Leczenie obejmuje leki, a czasami splenektomię lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia śledziony. Możesz również zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków osłabiających czynność płytek krwi, takich jak aspiryna, leki rozrzedzające krew i ibuprofen.
Kortykosteroidy
Lekarz może rozpocząć leczenie kortykosteroidem, które może pomóc w zwiększeniu liczby płytek poprzez zmniejszenie aktywności układu odpornościowego. Zazwyczaj liczba płytek krwi powraca na bezpieczny poziom w ciągu dwóch do sześciu tygodni. Kiedy to zrobi, twój lekarz przerwie lek.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat ryzyka związanego z przyjmowaniem kortykosteroidów przez długi czas. Może to spowodować poważne skutki uboczne, takie jak zwiększenie masy ciała, zaćma i utrata kości.
Dożylna immunoglobulina
Jeśli plamica wywołuje ciężkie krwawienie, lekarz może podać dożylny lek o nazwie immunoglobulina dożylna (IVIG). Mogą również podać IVIG, jeśli chcesz szybko zwiększyć liczbę płytek krwi przed zabiegiem chirurgicznym. To leczenie jest zwykle skuteczne w zwiększaniu liczby płytek krwi, ale efekt jest zwykle krótkotrwały. Może powodować działania niepożądane, takie jak ból głowy, nudności i gorączka.
Inne terapie farmakologiczne
Najnowsze leki stosowane w leczeniu małej liczby płytek krwi u osób z przewlekłą immunologiczną (idiopatyczną) plamicą małopłytkową (ITP) to romiplostym (Nplate) i eltrombopag (Promacta). Leki te powodują, że szpik kostny produkuje więcej płytek krwi, co zmniejsza ryzyko wystąpienia siniaków i krwawień. Potencjalne skutki uboczne to:
- bóle głowy
- zawroty głowy
- nudności
- ból stawów lub mięśni
- wymioty
- zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów
- zespół ostrej niewydolności oddechowej
- ciąża
Terapia biologiczna, taka jak lek rituximad (Rituxan), może pomóc w zmniejszeniu odpowiedzi układu odpornościowego. Jest stosowany głównie w leczeniu pacjentów z ciężką plamicą małopłytkową i pacjentów, u których leczenie kortykosteroidami nie jest skuteczne. Działania niepożądane mogą obejmować:
- niskie ciśnienie krwi
- ból gardła
- wysypka
- gorączka
Splenektomia
Jeśli leki nie są skuteczne w leczeniu plamicicy małopłytkowej, lekarz może zalecić splenektomię. Usunięcie śledziony jest szybkim sposobem na zwiększenie liczby płytek krwi.Dzieje się tak dlatego, że śledziona jest główną częścią ciała odpowiedzialną za eliminację płytek krwi.
Jednak splenektomie nie są skuteczne u wszystkich. Operacja wiąże się również z ryzykiem, na przykład ze stale zwiększonym ryzykiem zakażenia. W nagłych przypadkach, gdy plamicia powoduje ekstremalne krwawienie, szpitale wykonają transfuzję koncentratów płytek, kortykosteroidów i immunoglobulin.
Po rozpoczęciu leczenia lekarz będzie monitorował liczbę płytek krwi, aby ustalić, czy jest skuteczny. Mogą zmienić leczenie w zależności od jego skuteczności.
Jakie są perspektywy dla plamicicy?
Perspektywy plamicy zależą od leżącego u jej podłoża warunku. Kiedy twój lekarz potwierdzi diagnozę, omówi możliwości leczenia i długoterminową perspektywę dla twojego stanu.
W rzadkich przypadkach plamica małopłytkowa, która nie jest leczona, może powodować nadmierne krwawienie w części ciała. Nadmierne krwawienie w mózgu może prowadzić do śmiertelnego krwotoku mózgu.
Ludzie, którzy rozpoczynają leczenie od razu lub mają łagodny przypadek, często w pełni odzyskują zdrowie. Jednak plamica może stać się przewlekła w ciężkich przypadkach lub gdy leczenie jest opóźnione. Powinieneś jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz plamicę.
Życie z plamicą
Czasami plamy z plamicą nie ustępują całkowicie. Niektóre leki i działania mogą pogorszyć te punkty. Aby zmniejszyć ryzyko tworzenia nowych plam lub pogorszenia miejsc, należy unikać leków, które zmniejszają liczbę płytek krwi. Leki te obejmują aspirynę i ibuprofen. Powinieneś także wybrać działania o małym wpływie na działania o dużym wpływie. Intensywne działania mogą zwiększyć ryzyko obrażeń, siniaków i krwawień.
Może być trudno poradzić sobie z przewlekłą chorobą. Osiągnięcie i rozmowa z innymi, którzy mają zaburzenie, może pomóc. Sprawdź online dla grup wsparcia, które mogą Cię połączyć z innymi, którzy mają plamicę.
P:
Czy są jakieś naturalne lub ziołowe środki, które są skuteczne w plamici?
ZA:
Ponieważ plamica rozwija się z różnych przyczyn, nie ma terapii "jeden rozmiar dla wszystkich". Ważne jest, aby odkryć przyczynę problemu. Obecnie nie ma naturalnych ani ziołowych środków, które można by wykorzystać w celu opanowania tego stanu.
Jeśli interesuje Cię odkrywanie naturalnych lub alternatywnych metod leczenia Twojej opieki zdrowotnej, często najlepiej skonsultować się z lekarzem medycyny integracyjnej. Są to specjalnie wyszkoleni lekarze zarówno w medycynie tradycyjnej, jak i uzupełniającej. Koncentrują się na podejściu do uzdrawiania umysłu-ciała-ducha. Możesz znaleźć wykwalifikowanych integracyjnych specjalistów zdrowia tutaj: //integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html
Judi Marcin, MDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
