Co to jest eozynofilowe zapalenie przełyku?
Eozynofilowe zapalenie przełyku jest stanem, który powoduje, że niektóre krwinki białe, zwane eozynofilami, znajdują się w przełyku. Powoduje ból, trudności w połykaniu i zgagę. To chroniczny stan alergiczny i odpornościowy. Występuje również rzadko, dotykając około 1 na 1000 dzieci i 1 na 3 na 10 000 dorosłych na całym świecie.
Typowe objawy
Najczęstszym objawem jest trudność w połykaniu lub jedzeniu. Jest to spowodowane nagromadzeniem białych krwinek w tkance przełyku. Inne objawy mogą się różnić u dzieci i dorosłych.
U dzieci objawy mogą obejmować:
- problemy z karmieniem lub piciem
- utrata masy ciała
- wymioty
- brak prawidłowego rozwoju
Objawy eozynofilowego zapalenia przełyku u dorosłych mogą obejmować:
- nie jest w stanie podać jedzenia do żołądka
- zgaga
- ból w klatce piersiowej
- ból brzucha
- niedomykalność pokarmowa
W rzadkich przypadkach eozynofilowe zapalenie przełyku może prowadzić do nagłego wypadku medycznego. Zbyt duża ilość jedzenia utknęła w przełyku lub wymiotowała żywność, co może spowodować rozdarcie przełyku. Jest to rzadkie, ale natychmiast wymaga natychmiastowego leczenia.
Ten stan jest najczęściej związany z ludźmi, którzy mają alergie pokarmowe i środowiskowe, astmę, egzemę i celiakię.
Przyczyny eozynofilowego zapalenia przełyku
Eozynofilowe zapalenie przełyku jest spowodowane nadmiarem eozynofilów w przełyku. Nadmiar eozynofilów najprawdopodobniej pochodzi z jednej z dwóch przyczyn.
Odpowiedź alergiczna
Eozynofile w przełyku mogą być spowodowane reakcją organizmu na niektóre alergeny. Jeśli jesteś wrażliwy na określony alergen pokarmowy lub środowiskowy, twoje ciało może reagować eozynofilowym zapaleniem przełyku.
Możesz zauważyć trudności w połykaniu lub intensywną zgagę po zjedzeniu niektórych pokarmów, takich jak nabiał lub soja. Możesz także reagować na coś w środowisku, takie jak pyłki.
Eozynofilowe zapalenie przełyku nie zawsze jest związane z jedzeniem, ale Twoja dieta jest dobrym miejscem do rozpoczęcia odkrywania przyczyn.
Genetyka
Niedawno odkryto inną możliwą przyczynę. Naukowcy odkryli, że wiele osób z eozynofilowym zapaleniem przełyku ma wyższą ekspresję genu eotaksyny-3.
Ten gen pomaga kontrolować liczbę eozynofilów wytwarzanych przez twoje ciało. Wyższa ekspresja genu oznacza, że wyprodukowałbyś więcej białych krwinek, które powodują ten stan.
Chociaż jest to czynnik genetyczny, nie wydaje się, aby był to silny składnik historii rodziny.
Jak to jest zdiagnozowane
Jedynym sposobem na ostateczną diagnozę eozynofilowego zapalenia przełyku jest endoskopia.
W tej procedurze twój lekarz żołądkowo-jelitowy wkłada cienką rurkę z aparatem do przełyku, gdy jesteś pod wpływem środków uspokajających. Lekarz zbiera biopsje tkanki podczas zabiegu. Później są wysyłane do patologa, aby przetestować eozynofile.
Twój lekarz sprawdzi również przełyk pod kątem innych zmian, takich jak:
- zapalenie lub obrzęk
- zwężenie
- białe łaty
- fałdowanie
Same oznaki nie wystarczą lekarzowi, aby zdiagnozować eozynofilowe zapalenie przełyku, ale dają one zespołowi medycznemu wskazówkę, co się dzieje. Gdy wyniki biopsji wracają od patologa, lekarz może ustalić, czy przyczyną twoich objawów jest eozynofilowe zapalenie przełyku.
Jeśli widzisz alergologa dla swojej diagnozy, mogą również zamówić badania krwi, aby przetestować alergie pokarmowe. Odkrycia mogą pomóc w określeniu, jakich produktów spożywczych należy unikać, zarządzając eozynofilowym zapaleniem przełyku.
Możliwości leczenia
Lekarz zaleci leczenie w oparciu o unikalny przypadek. Może obejmować jeden lub połączenie leków, naturalnych środków, zmian diety i operacji.
Podczas leczenia lekarz może zalecić dodatkowe badania endoskopowe i biopsje, aby monitorować poprawę.
Lek
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła leku do swoistego leczenia tego schorzenia. Jednak inne leki mogą pomóc w leczeniu jego objawów.
Na przykład, kortykosteroidy mogą pomóc kontrolować stan zapalny w przełyku, który utrudnia połykanie. Lekarz może przepisać większą dawkę, aby zmniejszyć obrzęk, a następnie zmniejszyć dawkę w miarę upływu czasu.
Inhibitory pompy protonowej (PPI) mogą pomóc kontrolować ilość kwasu w żołądku i przełyku. Są one stosowane w leczeniu refluksu kwasu. Przyjmowanie PPI może zmniejszyć liczbę eozynofilów znajdujących się w przełyku i pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego.
Naturalne traktowanie
Naturalne terapie mogą pomóc w kontrolowaniu objawów, ale nie będą leczyć eozynofilowego zapalenia przełyku.
Niektóre leki ziołowe, takie jak lukrecja i rumianek, mogą pomóc w leczeniu objawów refluksu żołądkowego. Techniki akupunktury i relaksacji, takie jak medytacja, mogą również pomóc zapobiec refluksowi.
Inne strategie, które należy wypróbować w domu, to podniesienie głowy łóżka, aby zapobiec refluksowi, utrzymanie zdrowej wagi i unikanie pokarmów, o których wiesz, że powodują zgagę.
Chociaż te terapie nie rozwiązują podstawowej przyczyny gromadzenia się eozynofili, mogą pomóc w utrzymaniu większej wygody.
Przed rozpoczęciem nowego leczenia należy zawsze porozmawiać z lekarzem, szczególnie o wszelkich nowych terapiach ziołowych.
Dieta
Ponieważ eozynofilowe zapalenie przełyku może być spowodowane lub pogorszone w wyniku reakcji alergicznej na niektóre pokarmy, leczenie może obejmować wyeliminowanie tych pokarmów z diety. Trudną częścią jest ustalenie, które produkty spożywcze są problematyczne.
Dzieje się tak dlatego, że przy takim stanie reakcje pokarmowe pojawiają się często po kilku dniach. Trudno jest dokładnie zapamiętać, które jedzenie zjadłeś kilka dni temu, które teraz wywołuje reakcję alergiczną.
Jeśli masz znaną alergię pokarmową opartą na testach pinprick, twój lekarz najprawdopodobniej zacznie od zalecenia wyeliminowania tego jedzenia od razu.
Jeśli nie masz pewności, czy masz alergie pokarmowe, zacznij od wyeliminowania powszechnych alergenów pokarmowych. Obejmują one:
- mleczarnia
- jajka
- pszenica
- soja
- orzeszki ziemne
- Drzewo orzechowe
- ryby i skorupiaki
W diecie eliminacyjnej wszystkie te pokarmy są całkowicie usuwane z diety, a następnie powoli ponownie wprowadzane jeden po drugim, aby określić, czy jesteś wrażliwy na którekolwiek z nich. Możesz także spróbować wyeliminować mniej powszechne alergeny pokarmowe.
Rozszerzanie się
Jeśli powyższe leczenie nie jest pomocne, lekarz może zalecić postępowanie rozszerzające.
Osoby z eozynofilowym zapaleniem przełyku często doświadczają zwężenia przełyku, co powoduje trudności w jedzeniu. Podczas rozszerzania lekarz rozciąga przełyk, aby był nieco szerszy. To może ułatwić połknięcie.
Jednak takie leczenie zwykle nie jest zalecane, chyba że inne opcje nie zadziałały.
Perspektywy
Naukowcy medyczni wciąż uczą się o eozynofilowym zapaleniu przełyku i o tym, jak najlepiej je leczyć.
Ten stan jest przewlekły i nawracający bez znanego leku. Obecne terapie i leki mają na celu kontrolę narastania eozynofilów i wynikających z nich objawów. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym planie dla ciebie. Przy odpowiednim leczeniu można zmniejszyć dyskomfort w gardle.
