Co to jest rak nadnerczy?
Rak nadnerczy to stan, który pojawia się, gdy nieprawidłowe komórki tworzą się lub przenoszą do nadnerczy. Twoje ciało ma dwa gruczoły nadnercze, jeden znajduje się nad każdą nerką. Rak nadnerczy występuje zwykle w najbardziej zewnętrznej warstwie gruczołów lub kory nadnerczy. Zwykle pojawia się jako guz.
Guz nowotworowy gruczołu nadnercza nazywany jest korowym kory nadnerczy. Nienowotworowy guz gruczołu nadnercza nazywa się łagodnym gruczolakiem.
Jeśli masz raka w nadnerczach, ale nie pochodzi on z tego, nie jest uważany za raka kory nadnerczy. Nowotwory piersi, żołądka, nerek, skóry i chłoniaka najczęściej rozprzestrzeniają się do nadnerczy.
Rodzaje guzów nadnerczy
Łagodne gruczolaki
Gruczolaki łagodne są stosunkowo małe, zwykle mają mniej niż 2 cale średnicy. Większość osób z tym nowotworem nie ma żadnych objawów. Guzy te występują zwykle tylko w jednym nadnerczu, ale w rzadkich przypadkach mogą pojawić się na obu gruczołach.
Kory nadnerczy
Raki kory nadnerczy są zwykle znacznie większe niż łagodne gruczolaki. Jeśli guz ma więcej niż 2 cale średnicy, jest bardziej prawdopodobne, że jest rakowy. Czasami mogą rosnąć wystarczająco duże, aby naciskać na narządy, co prowadzi do większej liczby objawów. Mogą też czasami produkować hormony, które powodują zmiany w ciele.
Jakie są objawy raka nadnerczy?
Objawy raka nadnerczy są spowodowane nadmierną produkcją hormonów. Są to zazwyczaj androgeny, estrogeny, kortyzol i aldosteron. Objawy mogą również wynikać z dużych guzów naciskających na narządy ciała.
Objawy nadmiernego wytwarzania androgenów lub estrogenów są łatwiejsze do wykrycia u dzieci niż u dorosłych, ponieważ zmiany fizyczne są bardziej aktywne i widoczne w okresie dojrzewania. Niektóre objawy raka nadnerczy u dzieci mogą być:
- nadmierne owłosienie łonowe, pod pachami i zarost na twarzy
- powiększony penis
- powiększona łechtaczka
- duże piersi u chłopców
- wczesne dojrzewanie płciowe u dziewcząt
U około połowy osób z rakiem nadnerczy, objawy nie pojawiają się, dopóki guz nie jest wystarczająco duży, aby naciskać na inne narządy. Kobiety z nowotworami powodującymi wzrost androgenów mogą zauważyć wzrost włosów na twarzy lub pogłębienie głosu. Mężczyźni z nowotworami powodującymi wzrost estrogenu mogą zauważyć powiększenie piersi lub tkliwość piersi. Diagnozowanie guza staje się trudniejsze dla kobiet z nadmiarem estrogenu i mężczyzn z nadmiarem androgenów.
Objawy raka nadnerczy, który powoduje nadmiar kortyzolu i aldosteronu u dorosłych mogą obejmować:
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki poziom cukru we krwi
- przybranie na wadze
- nieregularne okresy
- łatwe siniaczenie
- depresja
- częste oddawanie moczu
- skurcze mięśni
Jakie są czynniki ryzyka raka nadnerczy?
W tym momencie naukowcy nie wiedzą, co powoduje raka nadnerczy. Według American Cancer Society około 15 procent nowotworów nadnerczy jest spowodowanych zaburzeniem genetycznym. Pewne stany mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka nadnerczy.
Obejmują one:
- Zespół Beckwith-Wiedemanna, który jest zaburzeniem wzrostu nienormalnym, naznaczonym przez duże ciało i narządy. Osoby z tym zespołem są również narażone na ryzyko raka nerek i wątroby.
- Zespół Li-Fraumeni, który jest dziedzicznym zaburzeniem, które powoduje zwiększone ryzyko wielu rodzajów nowotworów.
- Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP), który jest wrodzonym stanem charakteryzującym się dużą liczbą polipów w jelicie grubym, który również niesie wysokie ryzyko raka okrężnicy.
- Liczne nowotwory endokrynne typu 1 (MEN1), który jest wrodzonym stanem, który powoduje rozwój wielu guzów, zarówno łagodnych, jak i złośliwych, w tkankach wytwarzających hormony, takie jak przysadka, przytarczyce i trzustka.
Palenie prawdopodobnie zwiększa ryzyko raka nadnerczy, ale nie ma jeszcze jednoznacznych dowodów.
Jak diagnozuje się nowotwór nadnerczy?
Diagnozowanie raka nadnerczy zwykle rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego. Twój lekarz również pobierze krew i zbierze próbkę moczu do testów.
Twój lekarz może zlecić dalsze badania, takie jak:
- biopsja cienkowarstwowa z obrazem
- USG
- skan CT
- skan tomografii pozytronowej (PET)
- skan MRI
- angiografia nadnercza
Jakie są metody leczenia raka nadnerczy?
Wczesne leczenie może czasami leczyć raka nadnerczy. Obecnie istnieją trzy główne typy standardowego leczenia raka nadnerczy:
Chirurgia
Twój lekarz może zalecić procedurę zwaną adrenalektomią, która obejmuje usunięcie nadnerczy. Jeśli rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, chirurg może również usunąć pobliskie węzły chłonne i tkanki.
Radioterapia
Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do zabijania komórek nowotworowych i powstrzymywania wzrostu nowych komórek nowotworowych.
Chemoterapia
W zależności od stadium raka może być konieczne poddanie się chemioterapii. Ta forma terapii lekami przeciwnowotworowymi pomaga zatrzymać wzrost komórek nowotworowych. Chemioterapię można podawać doustnie lub wstrzykiwać do żyły lub mięśnia.
Twój lekarz może połączyć chemioterapię z innymi rodzajami leczenia raka.
Inne zabiegi
Ablacja lub zniszczenie komórek nowotworowych może być konieczne w przypadku guzów, które nie są bezpieczne do usunięcia chirurgicznego.
Mitotan (Lysodren) jest najczęstszym lekiem stosowanym w leczeniu raka nadnerczy. W niektórych przypadkach podaje się go po operacji. Może blokować nadmierną produkcję hormonów i może pomóc w zmniejszeniu wielkości guza.
Możesz również omówić z lekarzem metody leczenia klinicznego, takie jak terapia biologiczna, która wykorzystuje układ odpornościowy do zwalczania komórek nowotworowych.
Jakie są perspektywy długoterminowe?
Jeśli rozwiniesz raka nadnerczy, zespół lekarzy będzie współpracować z Tobą w celu koordynacji opieki.Spotkania uzupełniające z lekarzami są ważne, jeśli w przeszłości występowały guzy nadnerczy. Nowotwór adrenaliny może wrócić w dowolnym momencie, dlatego ważne jest, aby pozostawać w bliskim kontakcie z zespołem medycznym.
