Co to jest?
Jesteś prawdopodobnie zaznajomiony z zaburzeniami jedzenia, takimi jak anoreksja, bulimia i upijanie się. Termin "diabulimia" odnosi się do zaburzenia odżywiania, w którym osoby z cukrzycą typu 1 unikają przyjmowania insuliny w celu zmniejszenia masy ciała. Ten warunek nie jest rozpoznawany przez nowe wydanie Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5). Mimo to, diabulimia może mieć poważne konsekwencje zdrowotne, jeśli nie będzie leczona.
Jakie są objawy?
Insulina jest hormonem w organizmie, który pomaga komórkom używać glukozy jako paliwa. Osoby z cukrzycą typu 1 nie produkują już samodzielnie insuliny. Bez insuliny glukoza gromadzi się we krwi. Jest wypłukiwany z organizmu poprzez częste oddawanie moczu, co powoduje szybką utratę wagi. Ten objaw często jest zamierzonym celem tego zaburzenia odżywiania.
Wczesne objawy cukrzycy typu 2 są podobne do słabej kontroli insuliny, w tym poziomu hemoglobiny A1C wynoszącego 9,0 lub więcej.
Możesz również doświadczyć:
- problemy z obrazem ciała
- bardzo wysokie odczyty glukozy
- depresja
- wahania nastroju
- zmęczenie
- częste infekcje - pęcherz, drożdże itp.
- niski poziom sodu lub potasu
- zwiększony apetyt
- cukrzycowa kwasica ketonowa, która może być śmiertelna
Tajemnica dotycząca liczby cukru we krwi, ujęć lub jedzenia jest kolejnym objawem diabulimii, podobnie jak odwołanie zaplanowanych wizyt u lekarza.
Co powoduje to i kto jest zagrożony?
Diabulimia może wpływać na każdego z cukrzycą typu 1. Ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi i diety może prowadzić do zaabsorbowania lub obsesji na punkcie Twojego ciała, wagi i jedzenia. Inni mają trudności z przerwaniem cyklu pomijania insuliny, ponieważ pozwala im na objadanie się słodkimi, węglowodanowo-ciężkimi pokarmami przy jednoczesnym zmniejszeniu masy ciała.
Kobiety z cukrzycą typu 1, szczególnie nastolatki i nastolatki, mogą mieć dwa i pół raza większe prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń odżywiania niż kobiety bez cukrzycy typu 1. Badacze szacują, że od 30 do 40 procent kobiet z cukrzycą typu 1 rozwinęło lub rozwinie pewien rodzaj zaburzeń odżywiania. Inne badania sugerują, że około 30 procent nastolatków z cukrzycą typu 1 rezygnuje z przyjmowania insuliny jako sposobu na zmniejszenie masy ciała.
Jak jest diagnozowana?
Możesz zobaczyć zarówno swojego lekarza pierwszego kontaktu, jak i specjalistę zdrowia psychicznego w celu postawienia diagnozy.
Podczas gdy w DSM-5 nie włączono diabulimii jako własnego zaburzenia, pominięcie insuliny podlega kryteriom jadłowstrętu psychicznego. Lekarze używają tego podręcznika, aby pomóc w diagnozowaniu zaburzeń odżywiania, ale istnieje wiele innych sposobów diagnozowania z tym schorzeniem.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli Ty lub Twój lekarz sądzi, że masz zaburzenie odżywiania, przyjrzysz się szeregowi objawów, od fizycznych do psychologicznych. Najprawdopodobniej będziesz mieć fizyczny egzamin, egzamin psychologiczny i inne testy związane z tą chorobą. Na przykład możesz pobrać swoją krew, aby ocenić poziom HbA1c lub ketonów. Dowiedz się więcej o tym, jak lekarz może zdiagnozować zaburzenie odżywiania.
Jak to traktuje?
Leczenie zaburzeń odżywiania jest indywidualne dla osoby i zaburzenia. Często jest podchodzona przez grupę lekarzy pracujących razem nad aspektami fizycznymi i psychologicznymi. Dla osób z cukrzycą ważne jest również zaangażowanie endokrynologa i zarejestrowanego dietetyka. Specjaliści ci mogą udzielić konkretnych porad związanych z cukrzycą, np. Jak właściwie dopasować spożycie insuliny do liczby węglowodanów.
Twoje leczenie może obejmować wszystko, od edukacji żywieniowej po psychoterapię i leki.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest często stosowana w leczeniu zaburzeń odżywiania. Podczas sesji dowiesz się wszystkiego, od radzenia sobie ze stresem, po sposób monitorowania jedzenia związanego z nastrojem. Terapia rodzinna (FT) może być również skuteczna, szczególnie dla dzieci i nastolatków.
Osoby z ciężką cukrzycą mogą najpierw potrzebować hospitalizacji, aby zająć się poważnymi komplikacjami zdrowotnymi. Obecnie nie ma specjalnego protokołu leczenia dla osób z cukrzycą. Niebezpiecznie może być zbyt szybkie przejście od liczb o wysokim stężeniu glukozy do numerów docelowych. Dlatego proces ten jest często traktowany stopniowo, aby uniknąć powikłań "wywołanych leczeniem".
Czy są jakieś komplikacje?
Istnieje wiele powikłań związanych z diabulimią. Znów objawy mogą początkowo przypominać słabo kontrolowane poziomy insuliny. Nieleczone zaburzenie odżywiania może prowadzić do wysokiego poziomu glukozy, glukozy w moczu i odwodnienia. Może nawet doprowadzić do stanu zwanego cukrzycową kwasicą ketonową lub niebezpiecznych poziomów ketonów we krwi osoby. Im dłużej choroba postępuje, tym poważniejsze stają się problemy zdrowotne.
Wczesne powikłania obejmują:
- nadmierne pragnienie
- wyczerpanie
- zamieszanie
- utrata mięśni
- wysoki cholesterol
- infekcje skóry
- infekcje drożdżowe
- infekcje staph
Późniejsze komplikacje obejmują:
- retinopatia
- neuropatia
- gastropareza
- bezpłodność
- choroba tętnic obwodowych
- miażdżyca
- choroba wątroby
W ciężkich przypadkach cukrzyca może nawet doprowadzić do udaru, śpiączki lub śmierci.
Jakie są prognozy?
Skutki zdrowotne, których doświadczasz przy cukrzycy, mogą zagrażać życiu. Jednak dzięki leczeniu można przezwyciężyć diabulimię i uniknąć długotrwałych konsekwencji. Pierwszym krokiem jest umówienie się z lekarzem, aby omówić swoje obawy i uzyskać wsparcie medyczne, którego potrzebujesz. Sprawdź tę podnosząca na duchu opowieść o tym, jak jedna kobieta była w stanie przezwyciężyć zaburzenia jedzenia poprzez podróże.
Gdzie znaleźć wsparcie
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz może mieć do czynienia z diabulimią, istnieje wiele innych źródeł, które również mogą pomóc.
- Narodowe Stowarzyszenie ds. Zaburzeń Odżywiania (Food Disorder Association) oferuje telefon zaufania, który można dzwonić przez większość tygodnia pracy pod numerem 800-931-2237.
- Infolinia Diabulimia to kolejny zasób, na którym można znaleźć historie, biuletyn i inne wsparcie. Możesz zadzwonić na infolinię 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu, w 425-985-3635. Ta grupa utrzymuje również grupę wsparcia na Facebooku, gdzie można łączyć się z innymi osobami zajmującymi się diabulimią.
- Overeaters Anonymous jest organizacją, do której możesz się zwrócić o pomoc w różnych zaburzeniach odżywiania. Istnieją spotkania grupy wsparcia w wielu obszarach w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. Dostępne są także spotkania online i telefoniczne.
Im wcześniej rozpoczniesz leczenie, tym lepszy wynik. Zadzwoń do swojego lekarza lub skontaktuj się z nami już dziś.
