Przegląd
Organofosforany są powszechną klasą środków owadobójczych. Jednak duże dawki związków fosforoorganicznych mogą również szkodzić ludziom i innym zwierzętom. Zatrucie fosforoorganiczne może wystąpić, gdy jesteś narażony na ich działanie przez zbyt długi lub wysoki poziom.
Organofosforany są typowo bezbarwnymi do brązowych cieczami w temperaturze pokojowej. Niektóre mogą być bezzapachowe, podczas gdy inne mają zapach przypominający owoc.
Naukowcy twierdzą, że aż 25 milionów robotników rolnych w krajach rozwijających się ma co najmniej jeden przypadek zatrucia organofosforanem rocznie. Zjawisko to obserwuje się częściej w obszarach, w których dostęp do środków ochrony przed insektycydami jest ograniczony, takich jak kombinezony i aparaty oddechowe.
Terrorystyczne użycie organofosforanów jest rzadkie, ale doszło do niego. Sarin, trucizna fosforoorganiczna, została celowo wykorzystana dwukrotnie podczas ataków terrorystycznych w Japonii.
Jakie są objawy zatrucia organofosforanem?
Zatrucie fosforoorganiczne może być krótkotrwałe lub długoterminowe. Może to być spowodowane dużymi lub małymi dawkami. Im dłuższa ekspozycja i im większa dawka, tym bardziej toksyczne działanie. Objawy mogą wystąpić w ciągu kilku minut lub godzin ekspozycji.
Niewielkie narażenie na fosforoorganiczne może powodować:
- zwężone, wskazane uczniowie
- osłabiona, niewyraźna wizja
- kłujące oczy
- Katar
- łzawiące oczy
- nadmiar śliny
- szkliste oczy
- bół głowy
- nudności
- słabe mięśnie
- skurcze mięśni
- podniecenie
Umiarkowane objawy ekspozycji na fosforoorganizm to:
- bardzo zwężone źrenice
- zawroty głowy
- dezorientacja
- kaszel i świszczący oddech
- kichanie
- trudności w oddychaniu
- ślinienie lub nadmierna flegma
- drżenie mięśniowe i drżenie
- słabe mięśnie
- zmęczenie
- ciężkie wymioty i biegunka
- mimowolne oddawanie moczu i defekacja
Nagłe objawy zatrucia fosforoorganicznego obejmują:
- bardzo zwężone źrenice
- zamieszanie
- podniecenie
- drgawki
- nadmierne wydzielanie ciała, w tym pot, ślina, śluz i łzy
- nieregularne bicie serca
- zawalić się
- depresja oddechowa lub zatrzymanie
- śpiączka
Jakie są powikłania zatrucia organofosforanem?
Zatrucie organofosforanem może powodować kilka poważnych komplikacji. Obejmują one:
- zaburzenia metaboliczne, takie jak hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi) i cukromocz (nadmiar cukru w moczu)
- cukrzycowa kwasica ketonowa, w której twoja krew wytwarza nadmiar kwasów krwi
- zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki
- nowotwór
- problemy neurologiczne, takie jak osłabienie i drgania mięśni, słaba koncentracja, słaba pamięć i zespół stresu pourazowego
- problemy z płodnością
- paraliż
Komplikacje stają się gorsze, im dłużej i bardziej intensywnie jesteś wystawiony na działanie fosforanów organicznych.
Co powoduje zatrucie organofosforanem?
Osoby najbardziej narażone na niezamierzone zatrucie fosforoorganiczne to osoby, które mieszkają lub pracują na farmach lub w ich pobliżu. Zatrucie organofosforanem może również spowodować zatrucie skażonej żywności lub wody. Najczęstsze niezamierzone drogi narażenia są spowodowane oddychaniem i kontaktem ze skórą.
Ludzie, którzy celowo wystawiają się na działanie fosforanów organicznych, wdychają je i spożywają. Te skoncentrowane wysokie dawki często są śmiertelne.
W jaki sposób diagnozowane jest zatrucie organofosforanem?
Jeśli podejrzewasz, że byłeś narażony na szkodliwe działanie jakiegoś szkodliwego związku chemicznego, twój lekarz będzie pracował nad ustaleniem, który wpływ na ciebie. Istnieją subtelne różnice między efektami różnych rodzajów trucizn. Zatrucie fosforoorganiczne różni się od innych rodzajów zatrucia bardzo szybkim początkiem objawów.
Jeśli masz objawy zatrucia organofosforanem, twój lekarz spróbuje ustalić, jak poważnie zostałeś narażony. Zrobią to za pomocą testów krwi i moczu.
Jak traktowane jest zatrucie organofosforanem?
Pierwszym celem leczenia przypadków nagłych jest stabilizacja. Pracownicy służb ratowniczych będą:
- odkazić organizm, aby zapobiec dalszemu narażeniu
- ustabilizuj swój oddech
- stosować płyny dożylne do przepłukania układu toksyn
W przypadkach nie wymagających natychmiastowej interwencji pracownicy służby zdrowia nadal będą stosować terapię wspomagającą. Zwrócą szczególną uwagę na twój oddech. Funkcjonowanie układu oddechowego jest osłabione przez ekspozycję na organofosforany.
Lekarze mogą podawać lek o nazwie atropina, aby ustabilizować swój oddech. Mogą również podawać pralidoksym, co może pomóc w łagodzeniu problemów nerwowo-mięśniowych. W ciężkich przypadkach lekarze często przepisują benzodiazepiny, aby zapobiec lub zatrzymać napady padaczkowe.
Jeśli pacjent był narażony na działanie fosforanów organicznych w małych dawkach i nie musi być hospitalizowany, można zaaplikować sobie małą dawkę atropiny za pomocą przygotowanego w handlu zastrzyku:
| Wiek i waga | Dawka |
| dorośli i dzieci ważące więcej niż 90 funtów (41 kilogramów) | 2 miligramy (mg) |
| dzieci o wadze od 42 do 90 funtów (od 19 do 41 kilogramów) | 1 mg |
| dzieci o wadze mniejszej niż 42 funty (19 kilogramów) | 0,5 mg |
Zaleca się wstrzyknięcie 10 mg diazepamu osobom narażonym na chemiczne ataki fosforoorganicznych.
Jakie są perspektywy zatrucia organofosforanem?
Zatrucie organofosforanem jest poważnym stanem medycznym, niezależnie od tego, jak mała jest dawka. Długie ekspozycje o wysokiej intensywności są najbardziej niepokojące. Jeśli uważasz, że byłeś narażony na działanie związków organofosforanowych, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Natychmiast rozpocznij leczenie ratunkowe, jeśli masz poważne oznaki zatrucia.
Zadzwoń pod numer 911 lub odszukaj natychmiastową pomoc lekarską, jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, próbował popełnić samobójstwo przy użyciu organofosforanów lub jakiejkolwiek innej metody. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, myśli o samobójstwie, zadzwoń do National Suicide Prevention Lifeline na numer 1-800-273-8255. Jeśli możesz bezpiecznie zapobiec próbom samobójstwa, zrób to i od razu zabierz je do szpitala.
