Czym jest angiolipoma?
Angiolipoma jest rzadkim rodzajem tłuszczaka - wzrostem tłuszczu i naczyń krwionośnych rozwijających się pod skórą. Według jednego raportu z 2016 r. Od 5 do 17 procent tłuszczaków to angiolipomy. W przeciwieństwie do innych typów tłuszczaków, angiolipomy są często bolesne lub wrażliwe. Mogą wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej występują na:
- przedramiona (najczęściej)
- bagażnik samochodowy
- Ramiona
- szyja
- nogi
Wzrosty są zwykle bardzo małe. Na ogół mają one średnicę od 1 do 4 centymetrów (cm), ale zwykle mniej niż 2 cm. W większości przypadków dana osoba ma jednocześnie wiele małych naczyniaków. Jednak możliwe jest posiadanie tylko jednego zapalenia mięśnia sercowego na raz.
Angiolipomy są uważane za łagodne nowotwory. "Łagodny" oznacza, że guz nie jest nowotworowy ani nie zagraża życiu. Choroba jest czasami nazywana tłuszczakiem jamistym, tłuszczakiem teleangiektycznym lub tłuszczakiem naczyniowym.
Rodzaje angiolipomas
Angiolipomy można sklasyfikować jako nieinfekujące lub infiltrujące:
- Noninfiltracja najczęstszym typem są angiolipomy. Nazywa się to brakiem infiltracji, ponieważ nie przenikają (infiltrują) głębiej niż tuż pod skórą. Mogą być bolesne.
- Infiltracja angiolipomy są znacznie mniej powszechne niż nieinfekujące. Wnikają w tkankę miękką. Zazwyczaj pojawiają się w mięśniach kończyn dolnych, szyi i barku. Infiltracja angiolipomas jest zwykle bezbolesna. Mogą być trudniejsze do usunięcia, ponieważ wnikają głębiej w tkanki.
Angiolipomy można również sklasyfikować według miejsca ich występowania w organizmie, szczególnie jeśli cysta dotknie obszaru uznawanego za rzadkie. Na przykład następujące rodzaje angiolipomas są bardzo rzadkie:
- Angiolipoma żołądkas. Występują w żołądku. Zgodnie z jednym z przeglądów tylko cztery przypadki angiolipiaku żołądkowego odnotowano w połowie 2017 roku. Ten typ zapalenia mięśnia sercowego może powodować dodatkowe objawy, takie jak krwawienie z przewodu pokarmowego i niedokrwistość.
- Dordzeniowy angiolipomas. Występują one w piersiowej przestrzeni nadtwardówkowej kręgosłupa. Jest to przestrzeń znajdująca się tuż pod rdzeniem kręgowym górnej i dolnej części pleców. Mniej niż 200 przypadków zgłoszono od połowy 2017 r. Rdzeniowy angiolipomat może powodować osłabienie lub mrowienie w ciele lub problemy z równowagą.
Skąd oni pochodzą?
Dokładna przyczyna angiolipomas nie jest znana, ale mogą one występować w rodzinach. Stan ten często występuje u młodych dorosłych w wieku od 20 do 30 lat. Angiolipomy rzadko występują u osób starszych lub dzieci. Są bardziej powszechne u mężczyzn.
Angiolipomy mogą być również spowodowane przez pewne schorzenia. Kilka przypadków angiolipomas może być spowodowane wrodzonym stanem znanym jako rodzinna wieloogniskowa angiolipomatoza. Zazwyczaj występują one na ramionach i tułowiu.
Stosowanie niektórych leków wiązało się również z rozwojem wielu naczyniaków. Leki te obejmują:
- Siarczan indinawiru (Crixivan), inhibitor proteazy stosowany w leczeniu HIV
- kortykosteroidy (takie jak prednizon), jeśli są stosowane długoterminowo
Diagnozowanie angiolipomas
Lekarz może zdiagnozować angiolipomy wykonując badanie fizykalne. Guz powinien czuć się miękki, ale może być twardszy niż tłuszczak. Poruszają się także łatwo, gdy są dotykane, jak tłuszczaki.
Inne testy diagnostyczne przydatne w potwierdzeniu diagnozy obejmują:
- Biopsja. Lekarz pobiera mały kawałek angiolipoma i przesyła go do laboratorium w celu przetestowania. Można tego dokonać, aby wykluczyć możliwość raka lub różnicować stan zapalny z innego typu tłuszczaka. Ogólnie rzecz biorąc, angiolipoma ma wyższy stopień unaczynienia lub rozwoju naczyń krwionośnych niż tłuszczak.
- Skan MRI i CT. W celu postawienia diagnozy lekarz może zastosować skan MRI lub CT. Może tak być, jeśli twój lekarz podejrzewa, że wzrost jest rzeczywiście stanem rakowym zwanym liposarcomą.
Jak leczy się zapalenie naczyń?
Angiolipoma jest łagodny i nieszkodliwy, ale sam nie ustąpi. Jeśli wzrost powoduje ból lub niepokoi Cię jego wygląd, możesz go usunąć chirurgicznie. Operacja jest jedyną uznaną metodą leczenia w celu usunięcia angiolipomas.
Ogólnie rzecz biorąc, operacja usunięcia angiolipoma nie jest trudna, ponieważ wzrost znajduje się tuż pod skórą. Infiltracja angiolipomas może być nieco trudniejsza do usunięcia. Operacja może być również większym wyzwaniem, jeśli istnieje wiele narośli do usunięcia na raz. Powikłania tej operacji są bardzo rzadkie.
Jakie są prognozy?
Angiolipomy są łagodne. Nie będą się rozprzestrzeniać i nie zagrażają życiu. Operacja usunięcia angiolipoma jest zazwyczaj bardzo udana i istnieje bardzo małe ryzyko nawrotu. Jednak możliwe jest pojawienie się nowych, niespokrewnionych naczyniaków.
Lipomas może wyglądać bardzo podobnie do rzadkiego raka zwanego liposarcomą. Liposarcomy przypominają nawet komórki tłuszczowe podczas badania pod mikroskopem. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w skórze, skontaktuj się z lekarzem, na przykład przebarwienia, obrzęk lub grudka, która jest twarda lub bolesna.
