Co to jest zapalenie oskrzelików?
Zapalenie oskrzelików jest stanem zapalnym układu oddechowego. Jest to spowodowane przez wirus, który atakuje najmniejsze przepływy powietrza w płucach (bronchiole). Zadaniem oskrzelików jest kontrolowanie przepływu powietrza w płucach. Kiedy zostaną zainfekowane lub uszkodzone, mogą pęcznieć lub stać się zatkane. To blokuje przepływ tlenu. Chociaż na ogół jest to stan dzieciństwa, zapalenie oskrzelików może również wpływać na dorosłych.
Jakie są rodzaje zapalenia oskrzelików?
Istnieją dwa główne rodzaje zapalenia oskrzelików:
Wirusowe zapalenie oskrzelików pojawia się u niemowląt. Większość przypadków wirusowego zapalenia oskrzelików spowodowana jest wirusem RSV (RSV). Epidemie wirusowe pojawiają się każdej zimy i dotyczą dzieci w wieku poniżej 1 roku życia.
Zapalenie oskrzelików jest rzadkim i niebezpiecznym stanem u dorosłych. Ta choroba powoduje bliznowacenie w oskrzelikach. To blokuje kanały powietrzne, tworząc przeszkodę dla dróg oddechowych, której nie można odwrócić.
Jakie są objawy zapalenia oskrzelików?
Zarówno wirusowe zapalenie oskrzelików, jak i zarostowe zapalenie oskrzelików mają podobne objawy przedmiotowe i podmiotowe. Obejmują one:
- duszność
- świszczący oddech
- niebieskawy wygląd skóry z braku tlenu
- trzaskanie lub brzęczenie dźwięków słyszanych w płucach
- zmęczenie
- żebra zatopione podczas prób wdechu (u dzieci)
- rozdęcie nosa (u niemowląt)
- szybkie oddychanie
- kaszel
Po ekspozycji na niektóre chemikalia objawy zarostowe zapalenia oskrzelików mogą pojawić się w ciągu dwóch tygodni do miesiąca. Infekcja płuc może trwać od kilku miesięcy do kilku lat w celu wywołania objawów.
Co powoduje zapalenie oskrzelików?
Istnieją różne przyczyny wirusowego zapalenia oskrzelików i zarostowego zapalenia oskrzelików.
Przyczyny wirusowego zapalenia oskrzelików
Wirusy, które wchodzą i infekują drogi oddechowe, powodują wirusowe zapalenie oskrzelików. Wirusy to mikroskopijne organizmy, które mogą się szybko rozmnażać i atakować układ odpornościowy. Poniżej wymieniono powszechne rodzaje zakażeń wirusowych, które mogą powodować zapalenie oskrzelików:
Wirus RSV (Respiratory Syncytial Virus)
RSV jest najczęstszą przyczyną zapalenia oskrzelików. RSV zwykle atakuje dzieci w wieku 2 lat, ale najczęściej występuje u niemowląt w wieku poniżej 1 roku życia. Ta zakaźna i niebezpieczna infekcja wirusowa powoduje stany zapalne, śluz i obrzęk dróg oddechowych.
Adenowirusy
Wirusy te atakują błony śluzowe. Powodują około 10 procent ostrych zakażeń dróg oddechowych u dzieci.
Wirusy grypy
Wirusy te powodują zapalenie płuc, nosa i gardła. Grypa dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci. Jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci, które nie mają silnych układów odpornościowych.
Przyczyny zarostowe zapalenia oskrzelików
Ten rzadki przypadek występuje czasami bez znanej przyczyny. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do śmierci, jeśli pozostaną nieleczone. Zidentyfikowano kilka przyczyn:
- opary z substancji chemicznych, takich jak amoniak, wybielacz i chlor
- infekcje dróg oddechowych
- niepożądane reakcje na leki
Kto jest zagrożony zapaleniem oskrzelików?
Wirusowe zapalenie oskrzelików dotyka dzieci w wieku do 2 lat. Ale generalnie występuje u niemowląt w wieku od 3 do 9 miesięcy. Kilka czynników ryzyka wirusowego zapalenia oskrzelików u niemowląt i małych dzieci to:
- nie karmione piersią
- urodzone przedwcześnie lub urodzone z chorobą serca lub płuc
- o obniżonym układzie odpornościowym
- bycie narażonym na dym papierosowy
- będąc w zatłoczonych miejscach, w których obecny jest wirus, takich jak ośrodki opieki dziennej
Powszechnymi czynnikami ryzyka wystąpienia zarostowego zapalenia oskrzelików u dorosłych są:
- warunki pracy, które narażają cię na niebezpieczne chemikalia
- po transplantacji serca, płuc lub szpiku kostnego
- tytoń do palenia zawierający nikotynę
- z autoimmunologiczną chorobą tkanki łącznej
Jak rozpoznaje się zapalenie oskrzelików?
Istnieje kilka sposobów diagnozowania obu rodzajów zapalenia oskrzelików. Badania obrazowe, w tym prześwietlenia klatki piersiowej, pomagają lekarzom zdiagnozować zapalenie oskrzelików. Często używanym narzędziem dla dorosłych jest spirometria. To oznacza, ile i jak szybko bierzesz powietrze przy każdym oddechu. Testy krwi tętniczej dla obu typów zapalenia oskrzelików mierzą ile tlenu i dwutlenku węgla znajduje się we krwi.
Próbki śluzu lub wydzieliny z nosa mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować rodzaj wirusa wywołującego zakażenie. Ta metoda testowa jest powszechna w przypadku niemowląt i małych dzieci.
Jak leczy się zapalenie oskrzelików?
Wirusowe zapalenie oskrzelików wymaga różnych metod leczenia niż zarostowe zapalenie oskrzelików.
Leczenie wirusowego zapalenia oskrzelików
Wiele przypadków wirusowego zapalenia oskrzelików jest łagodnych i wyraźnych bez leczenia. W przypadku cięższych przypadków u niemowląt może być konieczna hospitalizacja. Szpital może zapewnić tlen, nebulizator i płyn dożylny. Leki antybiotyczne nie działają przeciwko wirusom, ale niektóre leki mogą pomóc w otwarciu dróg oddechowych dziecka.
Zabiegi na zarostowe zapalenie oskrzelików
Nie ma lekarstwa na bliznowacenie zarostowych zapalenia oskrzelików. Kortykosteroidy mogą pomóc oczyścić płuca z śluzu, zmniejszyć stan zapalny i otworzyć drogi oddechowe. Możesz potrzebować leczenia tlenowego i leków immunosupresyjnych w celu regulacji układu odpornościowego. Ćwiczenia oddechowe i redukcja stresu mogą pomóc w złagodzeniu trudności z oddychaniem. Czasami przeszczep płuc może być najlepszym rozwiązaniem w najcięższych przypadkach.
Opieka domowa
Odzyskiwanie z obu stanów wymaga dodatkowego odpoczynku i zwiększonego przyjmowania płynów. Utrzymywanie powietrza w domu z dala od dymu i chemikaliów jest bardzo ważne. Pomocny może też być nawilżacz powietrza.
Jakie są perspektywy długoterminowe?
Dzieci i niemowlęta z wirusowym zapaleniem oskrzelików zwykle poprawiają się w ciągu tygodnia z natychmiastowym, właściwym leczeniem. Perspektywa dla osoby z zarostowym zapaleniem oskrzelików zależy od tego, kiedy stan został zdiagnozowany i jak daleko posunął się naprzód.
