Liczba komórek CSF i różnicowanie

Liczba komórek CSF i zróżnicowana liczba komórek

Płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) jest klarownym płynem, który otula i otacza mózg i rdzeń kręgowy. Pomaga w utrzymaniu struktur żylnych wokół mózgu i jest ważny w homeostazie i metabolizmie mózgu. Płyn ten jest nieustannie uzupełniany przez splot naczyniówki w mózgu i wchłaniany do krwioobiegu. Ciało całkowicie zastępuje CSF co kilka godzin.

Liczba komórek CSF i różnicowa liczba komórek to dwa składniki serii testów laboratoryjnych przeprowadzanych w celu analizy CSF danej osoby. Testy te są pomocne w diagnozowaniu chorób i stanów ośrodkowego układu nerwowego, w tym mózgu i rdzenia kręgowego. Stany ośrodkowego układu nerwowego obejmują zapalenie opon mózgowych, które powoduje zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane, krwotok wokół mózgu i raka z zajęciem mózgu.

Chociaż uzyskanie próbki płynu rdzeniowego jest nieco bolesne, testowanie próbki płynu mózgowo-rdzeniowego jest jednym z najlepszych sposobów prawidłowej diagnozy określonych stanów. Dzieje się tak dlatego, że CSF ma bezpośredni kontakt z mózgiem i rdzeniem kręgowym.

Najczęstszą metodą gromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego jest nakłucie lędźwiowe, zwane czasem nakłuciem rdzenia kręgowego.

Objawy, które mogą skłonić do analizy CSF

Liczbę komórek CSF i różnicową liczbę komórek można zamówić u osób z rakiem z towarzyszącym mu splątaniem lub u których doszło do urazu mózgu lub rdzenia kręgowego. Test można również wykonać, gdy podejrzewa się choroby zakaźne, krwotok lub zaburzenia odpowiedzi immunologicznej jako możliwe przyczyny objawów u danej osoby.

Objawy, które mogą wymagać analizy CSF obejmują:

• silny ból głowy
• sztywna szyja
• halucynacje lub dezorientacja
• drgawki
• objawy grypopodobne, które utrzymują się lub nasilają
• zmęczenie, letarg lub osłabienie mięśni
• zmiany w świadomości
• silne nudności
• gorączka lub wysypka
• wrażliwość na światło
• drętwienie lub drżenie
• zawroty głowy
• kłopoty z chodzeniem lub słaba koordynacja

Procedura punkcji lędźwiowej

Nakłucie lędźwiowe zwykle zajmuje mniej niż 30 minut i jest wykonywane przez lekarza specjalnie przeszkolonego do bezpiecznego zbierania CSF.

CSF jest zwykle wycofywany z dolnej części pleców. Bardzo ważne jest, aby pozostać całkowicie nieruchomym, aby uniknąć nieprawidłowego umieszczenia igły lub urazu kręgosłupa. Jeśli uważasz, że będziesz mieć problemy z utrzymaniem spokoju, poinformuj o tym swojego lekarza z wyprzedzeniem.

Będziesz albo siedzieć z kręgosłupem zwiniętym do przodu, albo położyć się na boku z zakrzywionym kręgosłupem i kolanami przyciśniętymi do klatki piersiowej. Zakrzywienie kręgosłupa pozwala lekarzowi znaleźć wystarczającą ilość miejsca, aby wstawić cienką igłę kręgosłupa pomiędzy kości w dolnej części pleców (kręgi). Czasami stosuje się fluoroskopię (promieniowanie rentgenowskie) do bezpiecznego prowadzenia igły między kręgami.

Gdy jesteś w pozycji, lekarz lub pielęgniarka wyczyści Twoje plecy sterylnym roztworem, takim jak jod. Podczas całej procedury utrzymuje się sterylny obszar, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Na miejsce naniesienia kremu odrętwiającego, zanim wstrzyknie się środek znieczulający (zabijający). Gdy miejsce jest zdrętwiałe, lekarz wprowadza igłę rdzeniową.

Po wprowadzeniu igły ciśnienie CSF zwykle mierzy się za pomocą manometru lub manometru. Wysokie ciśnienie w CSF może być oznaką pewnych stanów i chorób, w tym zapalenia opon mózgowych, krwawienia w mózgu i guzów. Ciśnienie można również zmierzyć na końcu procedury.

Lekarz pobiera następnie próbki płynu przez igłę do dołączonej strzykawki. Można pobrać kilka fiolek z płynem.

Po zakończeniu pobierania płynu lekarz usuwa igłę z pleców. Miejsce nakłucia ponownie czyści się sterylnym roztworem i nakłada bandaż.

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz guza mózgu, ropień mózgu lub obrzęk mózgu, on lub ona prawdopodobnie zleci badanie TK mózgu przed próbą nakłucia lędźwiowego, aby upewnić się, że można bezpiecznie wykonać zabieg.

W takich przypadkach nakłucie lędźwiowe może powodować przepuklenie mózgu, które pojawia się, gdy część mózgu zostaje uwięziona w otworze czaszki, gdzie kończy się rdzeń kręgowy. Może odciąć dopływ krwi do mózgu i spowodować uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć. Jeśli podejrzewa się masę mózgu, przebicie drewna nie zostanie wykonane.

Rzadko, jeśli masz deformację kręgosłupa, infekcję, możliwą przepuklinę mózgu lub zwiększone ciśnienie wokół mózgu z powodu guza, ropnia lub obrzęku, konieczne jest zastosowanie bardziej inwazyjnych metod gromadzenia CSF. Metody te zazwyczaj wymagają hospitalizacji. Zawierają:

• Nakłucie komorowe: lekarz wierci otwór w czaszce i wprowadza igłę bezpośrednio do jednej z komór mózgu.
• Przebicie w skrytce: lekarz umieszcza igłę pod podstawą czaszki.

Przebicie w zatoce czołowej i komorowej wiąże się z dodatkowym ryzykiem. Procedury te mogą powodować uszkodzenie rdzenia kręgowego lub mózgu, krwawienie w mózgu lub zaburzenie bariery krew / mózg w czaszce.

Jak przygotować się do nakłucia lędźwiowego

Nakłucie lędźwiowe wymaga podpisanego dokumentu stwierdzającego, że rozumiesz ryzyko związane z procedurą.

Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna, ponieważ może być konieczne przerwanie stosowania leku na kilka dni przed zabiegiem.

Przed zabiegiem możesz zostać poproszony o opróżnienie jelita i pęcherza.

Ryzyko przebicia lędźwiowego

Podstawowe ryzyko związane z nakłuciem lędźwiowym to:

• krwawienie z miejsca nakłucia do płynu rdzeniowego (traumatyczne uderzenie)
• dyskomfort podczas i po zabiegu
• reakcja alergiczna na znieczulenie
• infekcja w miejscu nakłucia
• ból głowy po teście
• uszkodzenie nerwów rdzenia kręgowego, szczególnie jeśli poruszasz się podczas zabiegu
• uporczywy wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego w miejscu wkłucia po zabiegach

Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych zwiększa ryzyko krwawienia.

Nakłucie lędźwiowe jest niezwykle niebezpieczne dla osób, które mają małą liczbę płytek krwi lub inne problemy z krzepnięciem krwi.

Analiza laboratoryjna twojego CSF

Liczba komórek CSF i zróżnicowana liczba komórek obejmuje badanie mikroskopowe komórek krwi i ich składników w laboratorium.

Liczba komórek CSF

W tym teście technik laboratoryjny zlicza liczbę czerwonych krwinek (RBC) i białych krwinek (WBC) obecnych w kropli twojej próbki płynu.

Liczba komórek różnicowych w CSF

W celu obliczenia różnicowej liczby komórek CSF technik laboratoryjny bada typy białych krwinek znalezionych w próbce płynu mózgowo-rdzeniowego i zlicza je. On lub ona również szuka obcych lub nienormalnych komórek. Barwniki służą do rozdzielenia i identyfikacji komórek.

W organizmie jest kilka rodzajów białych krwinek:

• Limfocyty zwykle stanowią 25 procent lub więcej całkowitej liczby WBC. Istnieją dwie formy: komórki B wytwarzające przeciwciała i komórki T, które rozpoznają i usuwają obce substancje.
• Monocyty zwykle stanowią 10 procent lub mniej całkowitej liczby WBC. Wchłaniają bakterie i inne obce cząstki.
• Neutrofile są najobficiej występującym typem WBC u zdrowych osób dorosłych. Odgrywają istotną rolę w układzie odpornościowym organizmu i stanowią pierwszą linię obrony przed patogenami.
• Eozynofile zwykle stanowią tylko około 3 procent całkowitej liczby WBC. Uważa się, że komórki te są odporne na niektóre infekcje i pasożyty oraz reagują na alergeny.

Zrozumienie wyników testu

Liczba komórek CSF

Zwykle nie ma czerwonych krwinek w płynie mózgowo-rdzeniowym i nie powinno być więcej niż pięć białych krwinek na milimetr sześcienny płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jeśli twój płyn zawiera erytrocytów, może to wskazywać na krwawienie. Możliwe jest również, że masz traumatyczne uderzenie (krew wyciekła do próbki płynu podczas pobierania). Jeśli podczas nakłucia lędźwiowego pobrano więcej niż jedną fiolkę, zostaną one sprawdzone pod kątem RBC w celu zbadania diagnozy krwawienia.

Wysoka liczba WBC może wskazywać na infekcję, zapalenie lub krwawienie. Związane z tym warunki mogą obejmować:

• krwotok wewnątrzczaszkowy (krwawienie w czaszce)
• zapalenie opon mózgowych
• guz
• ropień
• stwardnienie rozsiane
• uderzenie

Różnicowa liczba komórek

Normalne wyniki oznaczają, że znaleziono prawidłowe liczby komórek, a zliczenia i proporcje różnych typów białych krwinek mieściły się w normalnym zakresie. Nie znaleziono żadnych obcych komórek.

Wzrosty, nawet nieznaczne, w liczbie WBC mogą wskazywać na pewne rodzaje infekcji lub choroby. Na przykład infekcja wirusowa lub grzybicza może spowodować, że będziesz mieć więcej limfocytów.

Obecność nieprawidłowych komórek może wskazywać na guzy nowotworowe.

Po zakończeniu testu

Jeśli nieprawidłowości zostaną wykryte przez liczbę komórek CSF i różnicową liczbę komórek, mogą być potrzebne dalsze testy. Zostanie zapewnione odpowiednie leczenie w zależności od stanu, który powoduje objawy.

Jeśli wyniki testu sugerują bakteryjne zapalenie opon mózgowych, jest to nagły przypadek medyczny. Konieczne jest natychmiastowe leczenie. Lekarz może postawić antybiotyki o szerokim spektrum działania, przeprowadzając dodatkowe testy, aby znaleźć dokładną przyczynę zakażenia.