Kto otrzymuje ablację endometrium?
Ablacja endometrium jest procedurą mającą na celu zniszczenie wyściółki macicy (endometrium).
Twój lekarz może zalecić tę procedurę, jeśli twoje miesiączki są bardzo ciężkie i nie można ich kontrolować za pomocą leków. Lekarze uważają, że przepływ menstruacyjny jest zbyt ciężki, jeśli tampon lub podpaska są rutynowo moczone w ciągu dwóch godzin.
Mogą również zalecić tę procedurę, jeśli wystąpią:
- ciężkie krwawienie menstruacyjne trwające osiem dni lub dłużej
- krwawienie między miesiączkami
- niedokrwistość w wyniku twojego okresu
Ablacja endometrium jest procedurą trwałą. Twoja wyściółka macicy nie odrośnie później. Ta procedura jest pomocna dla wielu kobiet, ale nie jest zalecana dla wszystkich. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy jest to najlepsza opcja dla ciebie.
Jak przygotować
Przed zaplanowaniem omówisz historię leczenia i wszelkie alergie, jakie masz z lekarzem.
Jeśli ty i twój lekarz zdecydujecie się przejść procedurę, oni przedyskutują wszystkie aspekty procedury z wami przed czasem. Obejmuje to, co powinieneś i czego nie powinieneś robić w dniach i tygodniach poprzedzających go.
Standardowe protokoły postępowania wstępnego obejmują:
- biorąc test ciążowy
- usunięcie twojej wkładki
- testowany na raka endometrium
Być może trzeba wcześniej przerzedzić wyściółkę macicy, aby procedura była skuteczniejsza. Można to zrobić za pomocą leku lub procedury rozszerzania i łyżeczkowania (D i C).
Nie wszystkie procedury ablacji endometrium wymagają znieczulenia. Jeśli konieczne jest znieczulenie ogólne, zostaniesz poinstruowany, aby przestać jeść i pić na osiem godzin przed zabiegiem.
Można również wykonać dodatkowe badania przedoperacyjne, takie jak elektrokardiogram.
Zapoznaj się z możliwościami reprodukcyjnymi z wyprzedzeniem
Ablacja endometrium nie ma być procedurą sterylizacji, ale zazwyczaj tak jest. Chociaż twoje narządy rozrodcze pozostają nienaruszone, zapłodnienie i udana ciąża są mało prawdopodobne.
Jeśli chcesz mieć dzieci teraz lub później, powinieneś poczekać na tę procedurę. Przed wykonaniem zabiegu należy przedyskutować swoje możliwości reprodukcyjne ze specjalistą od niepłodności.
Twój lekarz może przetestować jakość i ilość jajek za pomocą testu krwi hormonalnej anty-Mullerian (AMH) lub hormonu folikulotropowego (FSH). Jeśli twoje jajka są dobrej jakości, przed zabiegiem możesz zamrozić jajka lub zapłodnione zarodki.
Chociaż nie ma gwarancji, że zamrożone jaja lub zarodki spowodują ciążę, ich posiadanie może zapewnić tę opcję później. Ciąża może być dla ciebie ważna.
Jeśli zamrożenie jaj lub zarodków nie jest możliwe, możesz zdecydować się na dawcę jaja i surogat, aby poczęły. Jeśli możesz odroczyć procedurę do czasu, aż będziesz mieć dzieci, możesz to zrobić. Adopcja jest również rozważana.
Ważenie tych opcji, jak również potrzeba procedury, może wydawać się przytłaczające. Rozmowa z lekarzem na temat twoich uczuć może być korzystna. Mogą polecić doradcę lub terapeutę, którzy pomogą ci przetworzyć i zapewnić wsparcie.
Jak procedura jest wykonywana
Podczas ablacji endometrium lekarz wprowadza najpierw cienki instrument do szyjki macicy i do macicy. To poszerza szyjkę macicy i umożliwia lekarzowi wykonanie zabiegu.
Można to zrobić na kilka sposobów. Trening Twojego lekarza i jego preferencje będą wskazywały, które z poniższych użyć:
Zamrażanie (krioablacja): Cienka sonda jest używana do nanoszenia ekstremalnie niskiej temperatury na tkankę macicy. Twój lekarz umieszcza monitor ultradźwiękowy na twoim brzuchu, aby pomóc mu prowadzić sondę. Rozmiar i kształt twojej macicy określa czas trwania tej procedury.
Ogrzewany balon: Balon jest włożony do macicy, napompowany i napełniony gorącym płynem. Ciepło niszczy podszewkę macicy. Ta procedura trwa zwykle od 2 do 12 minut.
Podgrzewany płynny płyn: Podgrzewany płyn solny może swobodnie przepływać przez macicę przez około 10 minut, niszcząc tkankę macicy. Ta procedura jest stosowana u kobiet z nieregularnie ukształtowanymi jamami macicy.
Częstotliwość radiowa: Elastyczne urządzenie z siatkową końcówką umieszcza się w macicy. Emituje energię o częstotliwości radiowej, aby wyeliminować tkankę macicy w ciągu jednej do dwóch minut.
Kuchenka mikrofalowa: Włożona sonda zużywa energię mikrofalową, aby zniszczyć podszewkę macicy. Ta procedura trwa od trzech do pięciu minut.
Elektrochirurgia: Ta procedura wymaga znieczulenia ogólnego. Używa teleskopowego urządzenia zwanego resektoskopem i ogrzewanego przyrządu do oglądania i usuwania macicy.
Czego można oczekiwać po zabiegu
Rodzaj procedury, którą posiadasz, określi po części twoją opiekę po zabiegu i długość rekonwalescencji. Jeśli potrzebujesz znieczulenia ogólnego, Twój lekarz sprawi, że pozostaniesz w szpitalu przez kilka godzin po operacji.
Niezależnie od rodzaju zabiegu, będziesz potrzebować kogoś, kto zabierze Cię do domu. Po zakończeniu zabiegu należy również zabrać ze sobą podpaskę higieniczną. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach dostępnych bez recepty, które można stosować w celu leczenia skurczów lub nudności, a także tych, których należy unikać.
Po zakończeniu procedury możesz doświadczyć:
- zwiększone oddawanie moczu przez około jeden dzień
- skurcze menstruacyjne przez kilka dni
- wodniste, krwawe upławy przez kilka tygodni
- nudności
W przypadku wystąpienia:
- cuchnący zapach
- gorączka
- dreszcze
- kłopoty z oddawaniem moczu
- ciężkie krwawienie
- ekstremalne skurcze brzucha
Zagrożenia i powikłania
Kobietom zaleca się dalsze stosowanie antykoncepcji po ablacji endometrium. Jeśli zajdzie ciąża, może to spowodować poronienie.
Zwykle wyściółka endometrium gęstnieje w odpowiedzi na ciążę. Bez grubej błony śluzowej endometrium zarodek nie może zostać wszczepiony i prawidłowo się rozwijać. Z tego powodu lekarz może zalecić sterylizację jako dodatkową procedurę.
Oprócz bardzo realnego ryzyka dla płodności, powikłania wynikające z tej procedury są rzadkie.
Te rzadkie zagrożenia mogą obejmować:
- przebicie ściany macicy lub jelit
- zakażenie lub krwawienie pooperacyjne
- uszkodzenie pochwy, sromu lub jelit z gorących lub zimnych aplikacji stosowanych podczas zabiegu
- wchłanianie płynu używanego podczas zabiegu do krwioobiegu
Perspektywy
Rekuperacja może trwać od kilku dni do kilku tygodni. W tym czasie upewnij się, że traktujesz siebie ostrożnie. Porozmawiaj z lekarzem o tym, kiedy możesz spodziewać się wznowienia codziennych czynności, a także bardziej intensywnych ćwiczeń i stosunków seksualnych.
Po zabiegu twoje miesiączki powinny się rozjaśnić lub całkowicie ustąpić w ciągu kilku miesięcy.
Jeśli nie poddałeś się sterylizacji, powinieneś nadal stosować kontrolę urodzeń, aby uniknąć ciąży i jej potencjalnych powikłań. Chociaż jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie kiedykolwiek mieć dziecko, ciąża wciąż może się zdarzyć.
Jak dobrze, nadal będziesz chciał korzystać z ochrony, aby zapobiec chorobom przenoszonym drogą płciową.
