Reumatoidalne zapalenie stawów i dna
Jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i stwierdzisz, że twoje objawy się nie poprawiają, możesz również poprosić lekarza o dnę. Naukowcy sądzili, że nie można mieć obu tych samych stanów, ponieważ osoby z RZS często przyjmowały duże dawki aspiryny. Leczenie dużymi dawkami kwasu acetylosalicylowego może wydalać kwas moczowy przez nerki, zmniejszając ryzyko dny moczanowej. W 2012 r. Klinika Mayo znalazła dowody, które mówią inaczej.
Inne badania pokazują również, że występowanie dny moczanowej u osób z RZS jest bardziej powszechne niż wcześniej sugerowano. W innym badaniu dokonano przeglądu przypadków RA i stwierdzono, że 5,3 procent osób z RZS miało lub rozwinęło dnę.
Zamieszanie może polegać na objawach. Objawy dny moczanowej mogą wydawać się podobne do objawów RA, szczególnie w późniejszych stadiach. Ale obie przyczyny tych dwóch chorób - i ich leczenie - są bardzo różne. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o RA i dnie moczanowej.
Pod radarem: kwas moczowy
Zarówno RZS, jak i dna są chorobami zapalnymi, które powodują ból i obrzęk w stawach. W jednym z badań kobiet z samoistną RA wykazano, że mają znacznie wyższe poziomy kwasu moczowego w surowicy. Nadmiar tego cielesnego marnotrawstwa we krwi może wywołać dnę. Czyni to poprzez budowanie i tworzenie kryształów moczanu. Kryształy te mogą następnie gromadzić się w twoich stawach i powodować ból i stan zapalny.
RA pojawia się, gdy twój układ odpornościowy reaguje nienormalnie, atakując twoje stawy, a czasem twoje narządy, zamiast obcych najeźdźców, takich jak wirusy, które dostają się do twojego ciała. Jest to inna przyczyna zapalenia, ale objawy mogą wyglądać podobnie. Może to utrudnić diagnozę.
Oznaki i objawy RA i dny moczanowej
Nieleczona dna może wykazywać objawy bardzo podobne do RA, szczególnie jeśli jest w późniejszych stadiach.
Ale przyczyny RZS i dny moczanowej są bardzo różne, w związku z tym tak samo jak leczenie. Lekarz zaleci opcje leczenia na podstawie diagnozy.
RA lub dna: Który to jest? "
Dlaczego dna jest trudna do wykrycia
W przeciwieństwie do RA, dna jest lepiej zrozumiana, a leczenie jest proste, po zdiagnozowaniu. Objawy obu stanów mogą wydawać się podobne, ale dna i RZS mają różne przyczyny. RA jest problemem układu odpornościowego, podczas gdy za dużo kwasu moczowego we krwi powoduje podagrę.
Nadmiar kwasu moczowego może być wynikiem kilku czynników, w tym:
- picie zbyt dużej ilości alkoholu
- jedzenie pokarmów, które zawierają substancję zwaną purynami, które ulegają rozkładowi i stają się kwasem moczowym
- przyjmowanie niektórych leków, takich jak diuretyki lub aspiryna
- z chorobą nerek
- rodzi się z pewnymi predyspozycjami genetycznymi
Jednym z powodów, dla których dna może wydawać się RZS jest to, że oba stany mogą powodować powstawanie guzków. Te grudki rozwijają się wokół stawów lub w punktach nacisku, takich jak łokcie i pięty. Przyczyna tych wstrząsów zależy od tego, jaki masz stan.
W RA zapalenie wokół małych naczyń krwionośnych prowadzi do guzów lub guzków pod skórą. W dnie moczanu sodu może gromadzić się pod skórą. Kiedy tak się dzieje, powstałe grudki mogą wyglądać podobnie do guzków RA.
Jak się dowiedzieć, czy masz dna
Aby zdiagnozować dnę, twój lekarz zleci różne testy. Testy te mogą obejmować:
- badanie płynu w stawie, aby wyszukać kryształy moczanów
- USG, aby wyszukać kryształy moczanów
- badanie krwi, aby sprawdzić poziom kwasu moczowego i kreatyniny we krwi
- Zdjęcie rentgenowskie w poszukiwaniu erozji
Teraz, gdy pracownicy służby zdrowia również wiedzą, że można mieć zarówno RZS, jak i dnę, mogą przepisać konkretne leczenie, które są potrzebne w przypadku każdej choroby. Jeśli masz wątpliwości co do swojego stanu, porozmawiaj z lekarzem. Będą w stanie pomóc ci wejść na ścieżkę zarządzania twoją chorobą.
Jak leczyć dnę
Leczenie dny moczanowej może obejmować leki i zmiany stylu życia.
Lek
Lekarz zaleci leki stosowane w leczeniu dny moczanowej, w zależności od ogólnego stanu zdrowia i preferencji. Głównym celem jest leczenie i zapobieganie silnemu bólowi towarzyszącemu nawrotowi dny moczanowej. Leczenie może obejmować:
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Mogą to być leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil) lub leki z grupy NLPZ na receptę, takie jak indometacyna (Tivorbex) lub celekoksyb (Celebrex).
Kolchicyna: Lek kolchicyna (Colcrys) hamuje stany zapalne i zmniejsza ból dny. Ale ma pewne skutki uboczne, takie jak nudności i biegunka.
Kortykosterydy: Mogą one występować w postaci tabletek lub zastrzyków do kontrolowania stanu zapalnego i bólu. Ze względu na działania niepożądane jest to zwykle dla osób, które nie mogą przyjmować NLPZ lub kolchicyny.
Jeśli twoje ataki dny są częste, twój lekarz może przepisać leki, aby zablokować produkcję kwasu moczowego lub poprawić usuwanie. Leki te mogą również powodować działania niepożądane, takie jak ciężka wysypka, nudności i kamienie nerkowe.
Zmiany stylu życia
Niektóre zmiany stylu życia są skuteczne w leczeniu dny moczanowej. Obejmują one:
- unikanie napojów alkoholowych
- pozostanie uwodniony
- ograniczenie jedzenia o wysokiej zawartości puryn, takich jak czerwone mięso, mięso narządów i owoce morza
- ćwicząc regularnie, aby utrzymać zdrową wagę
Niektóre pokarmy mogą powodować obniżenie poziomu kwasu moczowego. Według Kliniki Mayo kawa, witamina C i czereśnie mogą pomóc w poziomie kwasu moczowego. Ale nie będą traktować twoich napadów dny moczanowej.
Przed rozpoczęciem alternatywnego podejścia należy zawsze porozmawiać z lekarzem, ponieważ może on wchodzić w interakcje z lekami. Medycyna komplementarna i alternatywna nie ma zastąpić żadnego z leków zalecanych przez lekarza.
Uzyskanie drugiej opinii
Naukowcy sądzili, że nie można mieć dny moczanowej i reumatoidalnej w tym samym czasie, ponieważ leczenie RA pomagało usunąć kwas moczowy. Ale obecne terapie nie opierają się na wysokich dawkach aspiryny. Ostatnie badania pokazują, że dna można leczyć, nawet jeśli cierpią na RA.Ludzie z RZS mają większe szanse na wyższy poziom kwasu moczowego, co jest związane z dną. Są również bardziej skłonni do przyjmowania aspiryny o niskiej dawce w celu ochrony serca, co hamuje usuwanie kryształów z ich ciała.
Podagra jest wysoce uleczalna, ale leczenie różni się od leczenia RA. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli leczenie RA nie wydaje się działać, szczególnie jeśli twój dyskomfort zaczął się w dużym palcu. Twój lekarz będzie pracował z tobą, aby znaleźć leczenie, które przynosi ulgę.
Czytaj dalej: Ocena leczenia RA "
