Przegląd
Endometrioza jest zaburzeniem, w którym tkanka, która normalnie wyścieła macicę, zwana endometrium, rośnie poza jamą macicy. Może przylegać do zewnętrznej strony macicy, jajników i jajowodów. Jajniki są odpowiedzialne za uwalnianie jaja każdego miesiąca, a jajowody przenoszą jajo z jajników do macicy.
Kiedy którykolwiek z tych narządów jest uszkodzony, zablokowany lub podrażniony przez endometrium, może być trudniej uzyskać i pozostać w ciąży. Twój wiek, zdrowie i ciężkość twojego stanu również wpłyną na twoje szanse na urodzenie dziecka.
Jedno z badań wykazało, że podczas gdy 15-20 procent urodzajnych par próbujących zajść w ciążę osiąga sukces każdego miesiąca, liczba ta spada do 2-10 procent dla par dotkniętych endometriozą.
Czy w trakcie ciąży objawy będą się nasilać czy pogorszyć?
Ciąża czasowo zatrzymuje bolesne miesiączki i ciężkie krwawienia miesiączkowe, które często są charakterystyczne dla endometriozy. Mogłoby to również zapewnić inną ulgę.
Niektóre kobiety odnoszą korzyści ze zwiększonego poziomu progesteronu podczas ciąży. Uważa się, że ten hormon hamuje, a może nawet zmniejsza wzrost endometrium. W rzeczywistości progesteron, syntetyczna forma progesteronu, jest często stosowany w leczeniu kobiet z endometriozą.
Inne kobiety jednak nie znajdą poprawy. Może się nawet okazać, że objawy nasilają się w czasie ciąży. Dzieje się tak, ponieważ gdy macica rozszerza się, aby pomieścić rosnący płód, może ciągnąć i rozciągać źle umieszczoną tkankę. To może powodować dyskomfort. Wzrost estrogenu może również wpływać na wzrost endometrium.
Twoje doświadczenia podczas ciąży mogą być bardzo różne od innych kobiet w ciąży z endometriozą. Nasilenie stanu, wytwarzanie hormonów w organizmie oraz sposób, w jaki organizm reaguje na ciążę, wpływają na samopoczucie.
Nawet jeśli twoje objawy ulegną poprawie w czasie ciąży, wznowią się po urodzeniu dziecka. Karmienie piersią może opóźnić powrót objawów, ale po powrocie miesiączki objawy prawdopodobnie również powrócą.
Zagrożenia i powikłania
Endometrioza może zwiększać ryzyko ciąży i powikłań związanych z porodem. Może to być spowodowane stanem zapalnym, strukturalnym uszkodzeniem macicy i hormonalnymi przyczynami endometriozy.
Poronienie
W kilku badaniach udowodniono, że odsetek poronień jest wyższy u kobiet z endometriozą niż u kobiet bez tej choroby. Dotyczy to również kobiet z łagodną endometriozą. Jedna retrospektywna analiza wykazała, że kobiety z endometriozą miały 35,8 procentowe prawdopodobieństwo poronienia w porównaniu z 22 procentami u kobiet bez zaburzeń. Nic nie może zrobić ani twój lekarz, aby powstrzymać poronienie, ale ważne jest, aby rozpoznać objawy, aby uzyskać pomoc medyczną i emocjonalną, której możesz potrzebować, aby prawidłowo wyzdrowieć.
Jeśli masz mniej niż 12 tygodni ciąży, objawy poronienia przypominają okres menstruacyjny:
- krwawienie
- skurcze
- bóle krzyża
Możesz również zauważyć upływ niektórych tkanek.
Objawy po 12 tygodniach są w większości takie same, ale krwawienie, skurcze i przepływ tkanki mogą być bardziej poważne.
Przedwczesny poród
Zgodnie z analizą kilku badań, kobiety w ciąży z endometriozą są 1,5 razy bardziej prawdopodobne niż inne matki w ciąży przed 37 tygodniem ciąży. Dziecko jest uważane za wcześniaka, jeśli urodzi się przed 37 tygodniem ciąży.
Dzieci urodzone przedwcześnie mają zazwyczaj niską wagę urodzeniową i częściej doświadczają problemów zdrowotnych i rozwojowych. Objawy przedwczesnego porodu lub wczesnej porodu obejmują:
- Regularne skurcze. Skurcze są uciskami wokół środkowej części ciała, które mogą, ale nie muszą boleć.
- Zmiana wydzieliny z pochwy. Może stać się krwawym lub konsystencja śluzu.
- Ciśnienie w miednicy.
Jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z tych objawów, należy skontaktować się z lekarzem. Mogą być w stanie podawać leki, aby zatrzymać poród lub wzmocnić rozwój dziecka, gdy urodzi się wkrótce.
Łożyska previa
W czasie ciąży twoja macica rozwinie łożysko. Łożysko jest strukturą, która dostarcza tlen i pokarm dla rozwijającego się płodu. Zazwyczaj przywiązuje się do górnej lub bocznej części macicy. U niektórych kobiet łożysko przyczepia się do dolnej części macicy przy otworze szyjki macicy. Jest to znane jako łożysko previa.
Łożyska łożyska zwiększają ryzyko pęknięcia łożyska podczas porodu. Pęknięte łożysko może spowodować ciężkie krwawienie i zagrozić tobie i twojemu dziecku.
Kobiety z endometriozą mogą być bardziej narażone na tę zagrażającą życiu chorobę. Głównym objawem jest jaskrawoczerwone krwawienie z pochwy. Jeśli krwawienie jest minimalne, możesz zalecić ograniczenie aktywności, w tym seksu i ćwiczeń fizycznych. Jeśli krwawienie jest ciężkie, możesz potrzebować transfuzji krwi i awaryjnego odcinka C.
Leczenie
Chirurgia i terapia hormonalna, standardowe metody leczenia endometriozy, na ogół nie są zalecane dla kobiet w ciąży.
Bez recepty leki przeciwbólowe mogą zmniejszyć dyskomfort endometriozy, ale ważne jest, aby zapytać lekarza, które z nich można bezpiecznie stosować w czasie ciąży i jak długo.
Niektóre środki samopomocy obejmują:
- biorąc ciepłe kąpiele
- jedzenie pokarmów bogatych w błonnik, aby zmniejszyć ryzyko zaparć
- chodzić delikatnie lub robić jogę prenatalną, aby rozciągnąć plecy i złagodzić ból pleców związany z endometriozą
Perspektywy
Ciąża i posiadanie zdrowego dziecka są możliwe i powszechne w endometriozie. Posiadanie endometriozy może utrudnić ci poczęcie niż kobiety bez tego schorzenia. Może również zwiększać ryzyko poważnych powikłań ciążowych. Kobiety w ciąży z tą chorobą są uważane za osoby z wysokim ryzykiem.Powinieneś spodziewać się częstszego i uważnego monitorowania podczas ciąż, aby lekarz mógł szybko zidentyfikować jakiekolwiek komplikacje, jeśli się pojawią.
