Co to jest toczeń tarczowy?
Tarczowy toczeń (toczeń rumieniowaty układowy) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną atakującą skórę. Jego nazwa pochodzi od zmian w kształcie monety, które produkuje.
Stan ten powoduje ciężką wysypkę, która ma tendencję do pogorszenia po ekspozycji na światło słoneczne. Wysypka może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ale prawdopodobnie można ją zobaczyć na skórze głowy, szyi, dłoni i stóp. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do trwałych blizn, przebarwień i wypadania włosów.
Tarczowy toczeń nie powinien być mylony z układowym toczniem. Toczeń układowy może również powodować łagodną wysypkę, zwykle na twarzy, ale także wpływa na narządy wewnętrzne. Osoba z toczniem układowym może również mieć zmiany tarczowate. Tarczowy toczeń nie wpływa na narządy wewnętrzne, ale wysypka wydaje się być znacznie cięższa.
Jakie są objawy?
Wysypka na skórze może mieć od łagodnego różu po skórę, która wygląda na czerwoną i surową. Może się to zdarzyć w dowolnym miejscu ciała, szczególnie szyi, dłoni, podeszew i okolicy pod łokciami. Może nawet wpływać na przewód słuchowy.
Objawy obejmują:
- okrągłe zmiany
- grube łuski na skórze i skórze głowy
- peeling
- pęcherzykowate zmiany, szczególnie wokół łokci i opuszków palców
- przerzedzenie skóry
- jaśniejsza lub ciemniejsza pigmentacja skóry, która może stać się trwała
- pogrubienie skóry głowy
- płaty włosów, które mogą stać się trwałe
- kruche lub zgięte paznokcie
- wrzody w ustach
- stałe blizny
Niektórzy ludzie odczuwają świąd, choć zwykle tak nie jest. Objawy mogą wybuchnąć, a następnie przejść do remisji. Tarczowy toczeń nie wpływa na ogólny stan zdrowia.
Co to powoduje?
Dokładna przyczyna tarczowatego tocznia nie jest jasna. Wydaje się, że jest to choroba autoimmunologiczna, polegająca na połączeniu genetyki i czynników środowiskowych. Nie przechodzi od osoby do osoby.
Jak to traktuje?
Twój lekarz prawdopodobnie podejrzeje toczeń tarczycy po badaniu klinicznym. Ale do diagnozy zwykle wymagana jest biopsja skóry. Rozpoczęcie leczenia od razu może pomóc w uniknięciu trwałych blizn.
Steroidy
Sterydy są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Możesz nakładać maści na receptę lub kremy bezpośrednio na skórę. Lub lekarz może podać zastrzyk sterydów bezpośrednio w zaatakowany obszar. Doustny prednizon może pomóc złagodzić zmiany poprzez zmniejszenie wytwarzania przeciwciał i komórek zapalnych. Sterydy mogą powodować ścieńczenie skóry, dlatego muszą być stosowane oszczędnie i pod nadzorem lekarza.
Niesteroidowe stosowanie miejscowe
Niesteroidowe kremy i maści miejscowe, takie jak inhibitory kalcyneuryny, takie jak takrolimus, mogą również pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego.
Leki przeciwmalaryczne
Leki przeciwmalaryczne są innym sposobem na zmniejszenie stanu zapalnego. Te doustne leki obejmują hydroksychlorochinę, chlorochinę i chinakrynę. Mają tendencję do łagodniejszych efektów ubocznych niż niektóre inne leki.
Leki immunosupresyjne
Leki immunosupresyjne mogą obniżać wytwarzanie komórek zapalnych. Zwykle są stosowane w ciężkich przypadkach lub jeśli próbujesz odstawić doustne sterydy. Niektóre z tych leków to mykofenolan mofetylu, azatiopryna i metotreksat.
Wskazówki dotyczące leczenia
Inne rzeczy, które możesz zrobić:
- Unikaj słońca. Może to utrudnić uzyskanie wystarczającej ilości witaminy D, więc zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś przyjmować suplementy witaminy D.
- Zawsze używaj kremów z filtrem SPF 70 lub wyższym. Ponownie aplikuj co kilka godzin lub po zamoczeniu.
- Noś kapelusz i odzież, która chroni skórę, nawet w pochmurne dni.
- Palenie może pogorszyć twój stan. Jeśli masz problemy z rzuceniem palenia, zapytaj swojego lekarza o programy rzucania palenia.
- Niektóre leki, takie jak antybiotyki i leki moczopędne, mogą zwiększać wrażliwość na światło słoneczne. Przeczytaj uważnie etykiety leków i zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę, czy lek zwiększa wrażliwość na światło słoneczne.
- W zależności od kondycji twojej skóry możesz nosić makijaż w kamuflażu. Ale zapytaj swojego lekarza, czy jest to zalecane i czy istnieją szczególne składniki, których powinieneś unikać.
W przypadku blizn i zmian pigmentowych, wypełniacz, technologia laserowa i chirurgia plastyczna mogą być opcjami. Ale można to ustalić tylko w indywidualnych przypadkach. Jeśli jesteś zainteresowany, dermatolog może zaoferować spersonalizowane zalecenia.
Jakie są potencjalne komplikacje?
Powtarzające się ataki tarczowatego tocznia mogą zostawić ciebie z bliznami albo trwałym przebarwieniem. Łatki na skórze głowy mogą spowodować wypadnięcie włosów. Kiedy skóra głowy leczy, blizny mogą zapobiec cofaniu włosów.
Ryzyko raka skóry może być zwiększone, jeśli masz długotrwałe zmiany na skórze lub w obrębie warg i ust.
Około pięciu procent ludzi z tarczowatym toczniem rozwinie się układowy toczeń w pewnym momencie. Toczeń układowy może również wpływać na narządy wewnętrzne.
Kto dostaje dyskoidalny toczeń?
Każdy może rozwinąć tarczowaty toczeń. Jest to rzadkie u dzieci. Kobiety w wieku od 20 do 40 lat mogą być bardziej zagrożone.
Czynniki, które mogą pogorszyć to stres, infekcje i trauma.
Perspektywy
Tarczowy toczeń jest przewlekłą, nieuleczalną chorobą skóry, ale może przejść do remisji.
Współpracuj ściśle ze swoim dermatologiem, aby znaleźć skuteczne terapie pomagające w radzeniu sobie z chorobą i zmniejszyć szanse na trwałe blizny.
