Co to jest Clubfoot?
Stopa wewnętrzna występuje, gdy stopa i kostka są trwale skręcone. W stopach końsko-szpotawych więzadła i ścięgna utrzymujące mięśnie w kościach są zbyt ciasne. Powoduje to, że tkanki wokół kostki utrzymują stopę w nienormalnej pozycji. Clubfoot przypomina głowę klubu golfowego, tak jak ma swoją nazwę.
Stopa końsko-szpotawa jest wrodzoną deformacją, co oznacza, że urodziłeś się z tą chorobą. Lekarze zwykle diagnozują go natychmiast po urodzeniu. Ważne jest, aby zdiagnozować ją jak najszybciej po urodzeniu i rozpocząć leczenie. Jeśli otrzymasz wcześniej leczenie, łatwiej będzie Ci odnieść sukces.
Przyczyny końsko-szpotawe są niejasne, ale ryzyko związane z urodzeniem się z nimi jest większe, jeśli:
- jesteś mężczyzną
- Twoja matka pali w czasie ciąży
- ktoś z twojej rodziny ma szpiczaka
- masz rozszczep kręgosłupa lub inne urazy rdzenia kręgowego
Jak naprawia się końsko szpotawe?
Stopę szpiczaka można naprawić za pomocą odlewania lub zabiegu chirurgicznego.
Odlew
Czasami leczenie nieoperacyjne, takie jak odlewanie, może korygować stopę końsko-szpotawą. Casting to metoda korygowania stopy końsko-szpotawej w nadziei uniknięcia operacji.
Metoda Ponsetiego jest najczęściej używaną techniką. W tym zabiegu lekarz delikatnie rozciąga stopę do bardziej normalnej pozycji i zabezpiecza ją odlewem. Co kilka dni lub tygodni pozycja stopy jest jeszcze bardziej rozciągnięta w kierunku normalnej pozycji, a obsada zostaje zastąpiona.
W ciągu sześciu do ośmiu tygodni, stopa końsko-szpotawa może być poprawiona bez operacji. Odlewanie jest bardziej skuteczne u osób z łagodną stopą końsko-szpotawą i leczonych w ciągu pierwszych dwóch tygodni urodzenia.
Niemowlęta i starsi pacjenci z ciężką stopą końską mogą nie reagować na odlewanie. Potrzebują operacji, aby poprawić stan.
Chirurgia
Podczas zabiegu chirurg wydłuża ścięgno Achillesa w pobliżu pięty i uwalnia tkanki w innym miejscu stopy. Mogą również wymagać transferu ścięgien. Nacięcia te rozluźniają ścisłe więzadła i ścięgna, aby chirurg mógł następnie zmanipulować stopą do normalnej pozycji. Przeniesienie ścięgna pozwala stopie poruszać się w bardziej normalny sposób.
Starsze dzieci i dorośli są często mniej elastyczni niż niemowlęta i mogą wymagać bardziej rozległych napraw. Może wymagać kilku operacji. Twój chirurg może potrzebować cięcia w kości, aby obrócić stopę. Cięcie w kość nazywa się osteotomią. W takich przypadkach można użyć metalowych płyt lub śrub w celu utrzymania stopy we właściwej pozycji. Gdy twoja stopa i kostka są bezpiecznie umieszczone, twój chirurg wkłada twoją nogę w gips.
Leczenie szpotawe wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Śpisz i nie odczuwasz bólu podczas zabiegu. Leki pomogą Ci opanować ból po operacji.
Poprawa
Pacjenci z chorobą końsko-szpotawą pozostają w szpitalu przez okres do trzech dni po operacji. Odlewana noga pozostaje podniesiona, aby zmniejszyć obrzęk. Twoje dziecko może zostać poproszone o poruszenie palcami stóp, aby upewnić się, że przepływ krwi do ich stopy nie zostanie przerwany.
Casting jest ważną częścią procesu odzyskiwania. Będziesz nosić gips tak długo, jak trzy miesiące, aby umożliwić wyleczenie nacięć, ścięgien i kości. Odlew może wymagać kilkakrotnej wymiany, szczególnie dla niemowląt i małych dzieci, które szybko rosną. Po usunięciu obsady stopa powinna wyglądać bardziej jak normalna stopa i lepiej funkcjonować.
Fizjoterapia odgrywa kluczową rolę w sukcesie chirurgii końsko-szpotawej. Ćwiczenia stóp pomagają przywrócić elastyczność, zakres ruchów i napięcie mięśni nóg. Wiele osób ze stopami końsko-szpotawymi ma słabo rozwinięte mięśnie łydki w zaatakowanej kończynie. Nawet po operacji mięśnie mogą pozostać trwale mniejsze niż w zdrowej nodze.
Niektórzy ludzie muszą nosić ortezę po operacjach końsko-szpotawych. Orteza pomaga utrzymać stopę w bardziej normalnej pozycji i pomaga w normalnym ruchu.
Perspektywy
Dzieci, które przechodzą operację naprawy szpiku kości mogą prowadzić aktywne życie przy niewielkim ryzyku. Potencjalne ryzyko związane z tą operacją to:
- uszkodzenie nerwów w stopie
- nadmierny obrzęk stopy
- przerwany przepływ krwi do stopy
- powstawanie owrzodzenia od zbyt mocnej obsady
Najczęstszą dolegliwością po naprawie końsko-szpotawej są sztywność stopy i kostki. Może to spowodować zapalenie stawów w miarę starzenia się ludzi. W miarę, jak dzieci się starzeją i dorastają, czasami konieczna jest operacja.
