Diagnoza arytmii
Wiele arytmii zdarza się tylko raz na jakiś czas. Może to bardzo utrudniać ich zdiagnozowanie. Lekarz przeprowadzi serię pytań i testów w celu zdiagnozowania arytmii. Należą do nich osobiste i rodzinne historie medyczne, badanie fizykalne i seria testów diagnostycznych. Niektóre z tych testów mają na celu wywołanie arytmii, aby lekarz mógł obserwować zdarzenie.
Badanie lekarskie
Będziesz musiał opisać objawy tak szczegółowo, jak to możliwe. Lekarz będzie chciał wiedzieć, czy czujesz, że twoje serce bije lub trzepotało, czy czujesz zawroty głowy, czy zawroty głowy i czy masz duszność. Możesz zostać zapytany, kiedy pojawiają się te objawy i jak często.
Twój lekarz zapyta również o inne schorzenia, jakie możesz mieć. Choroby serca, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i problemy z tarczycą mogą przyczyniać się do arytmii. Niektóre leki mogą również powodować arytmię, dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, a także witaminy, minerały i suplementy ziołowe. Wa ne są również wasze fizyczne nawyki, czy palisz, i spo ywanie alkoholu, kofeiny i narkotyków. Podobnie jak twój poziom stresu.
Twój lekarz może również zapytać o historię choroby Twojej rodziny. Może on chcieć wiedzieć, czy ktoś z twojej rodziny ma arytmie, choroby serca lub wysokie ciśnienie krwi; zmarł nagle; lub ma inne choroby lub problemy zdrowotne.
Podczas badania fizykalnego lekarz będzie słuchał rytmu serca i rytmu serca. Może on wykonać jedną lub więcej z następujących czynności:
- słuchaj szmerów serca, niezwykłego dźwięku lub dodatkowego dźwięku słyszanego podczas bicia serca
- sprawdź tętno, by zmierzyć tętno spoczynkowe
- sprawdzić obrzęk nóg i stóp, które mogą być objawem niewydolności serca lub choroby serca
- zamówić serię badań krwi, aby sprawdzić wskaźniki chorób serca lub tarczycy
Po tym wstępnym badaniu fizykalnym lekarz może poprosić o kilka testów diagnostycznych i procedur potwierdzających lub obalających diagnozę arytmii.
Testy diagnostyczne dla arytmii
Lekarze stosują różne testy, aby pomóc zdiagnozować arytmię. Niektóre obejmują monitorowanie twojego serca przez pewien okres czasu. W ten sposób, gdy pojawi się arytmia, można ją zarejestrować. Niektórzy próbują wywołać arytmię, podczas gdy lekarz jest obecny do obserwacji. Inni szukają innych warunków, o których wiadomo, że powodują arytmie.
Elektrokardiogram (EKG)
EKG jest najczęstszym testem stosowanym do diagnozowania arytmii. Podczas EKG elektrody wykrywające aktywność elektryczną serca rejestrują czas i czas bicia serca. Ten test może pokazać, jak szybko bije serce i jego rytm, jak również siłę i czas sygnałów elektrycznych podczas ich przechodzenia przez serce.
Holter Monitor
Badanie EKG przeprowadza się w szpitalu lub gabinecie lekarskim, ale w niektórych przypadkach lekarz może monitorować aktywność elektryczną serca przez dłuższy czas. (Twoje objawy mogą być tak rzadkie, że nie możesz pozostać w gabinecie lekarskim lub szpitalu wystarczająco długo, aby je wykryć.) W takim przypadku możesz zostać poproszony o noszenie przenośnego EKG, znanego jako monitor holterowski. Ten monitor można nosić przez kilka dni. Zapisuje aktywność twojego serca w sposób ciągły.
Monitor zdarzeń
Podobnie jak monitor Holtera, monitor zdarzeń rejestruje tętno, pozwalając ci na kontynuowanie rutyny. Monitor zdarzeń EKG rozpoczyna rejestrację dopiero po wystąpieniu objawów arytmii. (W większości przypadków, ty poinformuj monitor, kiedy rozpocząć nagrywanie.) Umożliwi to lekarzowi sprawdzenie rytmu serca tylko w momencie wystąpienia objawów.
Echokardiogram przezklamowy (TTE)
Echokardiogram wykorzystuje nieinwazyjne fale dźwiękowe do wytworzenia obrazu serca, aby lekarz mógł zobaczyć, jak funkcjonują komory i zastawki. Obraz ten powstaje przez umieszczenie sondy sonograficznej na klatce piersiowej i wykonanie kilku zdjęć serca przez ścianę klatki piersiowej.
Echo przełyku (TEE)
Podczas gdy TTE wysyła fale ultradźwiękowe przez przód ciała w celu wytworzenia obrazu, TEE wysyła fale ultradźwiękowe z przełyku. To pozwala lekarzowi widzieć plecy serca i lepiej wizualizować zastawkowe struktury serca. Aby wykonać ten test, Twój lekarz będzie musiał Cię uspokoić, aby mógł poprowadzić rurkę do gardła, aby jak najlepiej zwizualizować serce.
CT Scan lub MRI
Tomografia komputerowa z tomografią komputerową (CT) lub obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) to nieinwazyjne skany, które mogą wykryć strukturalne problemy z sercem, które mogą predysponować do rozwoju arytmii. W CT kładziesz się na stole wewnątrz okrągłej maszyny. Maszyna obraca się wokół ciała i zbiera promienie rentgenowskie serca i klatki piersiowej. W badaniu MRI leżysz na stole w maszynie w kształcie rury. Pole magnetyczne wyrównuje cząsteczki atomowe w komórkach twojego ciała, wytwarzając sygnały, które tworzą obrazy twojego serca.
Testy krwi
Twój lekarz może chcieć sprawdzić poziom elektrolitów - takich jak potas, sód i wapń - obecnych we krwi. On lub ona może również chcieć sprawdzić twój hormon tarczycy. Jeśli którykolwiek z tych poziomów jest zbyt niski lub zbyt wysoki, mogą powodować arytmie.
Test warunków skrajnych
Niektóre arytmie są łatwiejsze do wykrycia, gdy twoje serce pracuje ciężej niż gdy jest w spoczynku, na przykład podczas ćwiczeń. Twój lekarz może ćwiczyć w kontrolowanym środowisku, aby zwiększyć tętno. Podczas Twojego okresu aktywności serce jest monitorowane przez EKG. Jeśli nie jesteś w stanie ćwiczyć lub masz trudny czas, lekarz może podać ci tabletkę, która pobudzi twoje serce do osiągnięcia poziomów tętna podobnych do ćwiczeń.
Test tabeli przechyłu
Jeśli któryś z twoich symptomów omdleje, twój lekarz może użyć tilt table by sprawdzić dla możliwej arytmii. W tym teście leżysz płasko na stole. Następnie stół jest przechylony pod kątem 90 stopni do pozycji stojącej. Twój lekarz będzie obserwował twoje serce, układ nerwowy, ciśnienie krwi i odczyty EKG, ponieważ stół przesuwa cię w górę iw dół z płaskiej do stojącej.
Angiografia wieńcowa
Cienką, elastyczną rurkę (zwaną cewnikiem) wkłada się do naczynia krwionośnego w ramieniu, w górnej części uda (pachwiny) lub szyi. Używając specjalnego barwnika i aparatu rentgenowskiego, lekarz może obserwować przepływ krwi przez serce i naczynia krwionośne, szukając ewentualnych blokad lub przecieków.
Testowanie elektrofizjologiczne i mapowanie
Podobnie jak angiografia wieńcowa, testy elektrofizjologiczne i mapowanie wykorzystuje cienki, elastyczny cewnik do mapowania wewnętrznego funkcjonowania serca. Ale w tym przypadku elektrody na cewniku pobudzają serce, a maszyna rejestruje rozprzestrzenianie się tych impulsów podczas podróży przez serce. Pomaga to lekarzowi zlokalizować możliwe blokady lub zwarcia impulsowe.
Wszczepialny rejestrator pętli
Wszczepialny rejestrator pętlowy jest umieszczony pod skórą klatki piersiowej, gdzie może wykryć i zarejestrować każdy nieprawidłowy rytm serca. To urządzenie jest szczególnie pomocne, jeśli objawy nie występują często.
