Czym jest nawożenie?
Zapłodnienie to pierwszy etap narodzin nowego życia. Zaczyna się od spotkania i połączenia dwóch komórek płciowych: męskiego i żeńskiego - nasienia i jaja. W miejscu ich połączenia tworzy się zygota - komórka łącząca pełny zestaw 46 chromosomów z informacją genetyczną uzyskaną z komórek macierzystych. Na etapie zapłodnienia płeć przyszłej osoby została już określona. Jest wybierany losowo, jak loteria. Wiadomo, że zarówno komórka jajowa, jak i komórka spermy zawierają 23 chromosomy, z których jeden jest chromosomem płciowym. Ponadto jajo może zawierać tylko chromosom X-sex, a plemnik - chromosom X i Y-sex (około 50%). Jeśli komórka plemnika łączy się z chromosomem X-sex do komórki jajowej, dziecko będzie kobietą, a chromosom Y będzie mężczyzną.
Jak przebiega proces zapłodnienia
Mniej więcej w połowie cyklu miesięcznego kobieta owuluje - od pęcherzyka jajnika, do jamy brzusznej - dojrzałe jajo zdolne do zapłodnienia. Jest ona natychmiast wychwytywana przez rzęski jajowodów, które poprzez wycięcie pchają jajko do środka. Od tego momentu ciało kobiety jest gotowe do zapłodnienia i przez około jeden dzień żywa komórka jajowa w jajowodach będzie czekać na spotkanie z plemnikiem. Aby to się stało, będzie musiał przejść długą, ciernistą ścieżkę. Dostając się podczas stosunku z częścią płynu nasiennego w pochwie, prawie pół miliarda plemników, machając przyśpieszeniem za ich ogony, pędzą w górę.
Przed cenionym spotkaniem musisz przejść około 20 centymetrów, co zajmie kilka godzin. Na drodze nasienia pojawi się wiele przeszkód, które przezwyciężą, a większość ogonów zginie. Cel dotrze do najbardziej odpornych plemników. Aby zapłodnienie miało miejsce, nie mniej niż 10 milionów musi przeniknąć do macicy, co pomoże utorować sobie drogę. Tylko kilka tysięcy dotrze do mety i tylko jeden z nich wejdzie do środka. Niekoniecznie najsilniejszy, najprawdopodobniej szczęśliwy, który będzie najbliżej wejścia do norki, nad którym wszyscy pracowali przy kopaniu, aby przebić się przez ochronną skorupę jajka.
Gdy tylko komórka plemnikowa znajdzie się w komórce jajowej, łączą się, tj. nawożenie. Teraz to nie tylko nasienie i jaja, ale pojedyncza komórka to zygota. Wkrótce rozpocznie swój pierwszy podział, tworząc dwie komórki. Następnie zostaną podzielone na cztery, osiem komórek itd. Stopniowo dzielące się komórki zamieniają się w embrion, który popychając jajowody popycha w kierunku macicy. Musi opuścić to miejsce tak szybko, jak to możliwe, ponieważ jeśli jest opóźnione, implantacja nastąpi bezpośrednio w jajowodzie, co doprowadzi do ciąży pozamacicznej. Około piątego lub szóstego dnia zarodek osiąga swój cel: trafia do macicy, gdzie przez kilka dni będzie pływał w wolnym miejscu, szukając miejsca do przyklejenia. Implantacja zarodka następuje średnio między siódmym a dziesiątym dniem po zapłodnieniu, czasami nieco wcześniej lub później. Po znalezieniu dogodnego miejsca, prawie dwa dni, jak świder, ugryzą bujne endometrium, aby mocno się skonsolidować. Pogrążając się głęboko, dotyka naczyń krwionośnych znajdujących się w ścianie macicy, więc w miejscu implantacji pojawiają się małe krwotoki. W tym czasie kobieta może zauważyć niewielkie krwawienie, nazywane krwawieniem z implantu i nazywane wczesnymi objawami ciąży. Wszczepiony embrion zaczyna uwalniać do krwi matki hCG, hormon ciążowy, na który reagują testy ciążowe. Dlatego dziesięć dni po owulacji możesz spróbować zatopić pierwszy test. W przypadku potwierdzenia ciąży i jej pomyślnego rozwoju, zarodek będzie kontynuował swój wzrost i powstawanie, a po 9 miesiącach urodzi się nowa osoba.
Sztuczne zapłodnienie
Sztuczne zapłodnienie pomaga parom począć długo oczekiwane dziecko w przypadku niepłodności męskiej lub żeńskiej. W zależności od przyczyny niepłodności przepisywana jest ta lub inna metoda sztucznego zapłodnienia. Ciąża wynikająca z którejkolwiek z nich jest całkowicie naturalna i nie wymaga dalszych specjalnych obserwacji. Istnieją trzy główne metody sztucznego zapłodnienia:
- AI (sztuczne zapłodnienie);
- IVF (zapłodnienie in vitro);
- ICSI (intracytoplasmic sperm injection).
Najłatwiejszym i najtańszym jest sztuczne zapłodnienie. W tej procedurze męski płyn nasienny jest wprowadzany przez cewnik bezpośrednio do macicy kobiety, a następnie plemniki samodzielnie przemieszczają się do jajowodów, aby spotkać się z jajkiem, gdzie nawożenie odbywa się naturalnie. Przed wprowadzeniem nasienie jest specjalnie przygotowane: odrzucić słabe plemniki, pozostawić najbardziej aktywne i mobilne, zdolne do zapłodnienia.
Przed sztuczną inteligencją para poddawana jest badaniom lekarskim, testom na zakażenia przenoszone drogą płciową, mężczyzna otrzymuje spermogram (analiza spermy), kobieta ma jajowód do drożności, aby uniknąć ciąży pozamacicznej. Często, dla większej skuteczności procedury, dodatkowo stymulują owulację preparatami medycznymi.
Sztuczne zapłodnienie jest przewidziane dla:
- brak owulacji;
- waginizm, gdy z powodu skurczów i mimowolnych skurczów mięśnia łonowo-ogonowego u kobiety, penetracja penisa jest niezwykle trudna;
- czynnik szyjki macicy niepłodności, gdy plemniki nie mogą przeniknąć do macicy i umrzeć w pochwie;
- zaburzenia seksualne partnera i niemożność przeprowadzenia pełnego stosunku seksualnego;
- słaba analiza plemników;
- niepłodność u młodych par. AI jest pierwszym sposobem radzenia sobie z niewyjaśnioną niepłodnością.
Skuteczność tej metody wynosi średnio 20-25%. Ten odsetek może być mniejszy lub większy, w zależności od wieku pary, jakości nasienia i innych czynników.
IVF - zapłodnienie in vitro, procedura jest dość długa i czasochłonna. Jest przepisywany, gdy wypróbowano wszystkie metody leczenia niepłodności, ale nie ma wyników. Początkowo para przechodzi pełne badanie i badanie fizyczne, badania moczu, krwi, zakażeń przenoszonych drogą płciową, hormonów, kobiety przechodzą badanie USG miednicy, badają drożność jajowodów, mężczyźni wykonują spermogram. Następnie przejdź bezpośrednio do procedury IVF. Składa się z kilku etapów. Początkowo kobieta otrzymuje nadmierną stymulację jajników poprzez wstrzyknięcie pewnych hormonów do organizmu, tak że dojrzewa kilka gotowych do zapłodnienia jaj pełnoprawnych. Następnie usuwa się te jaja: w znieczuleniu ogólnym wykonuje się nakłucia w dolnej części brzucha od strony jajnika lub w znieczuleniu miejscowym, przez pochwę wprowadza się igłę.
Przed zapłodnieniem wyselekcjonowana część nasion męskich jest szkolona: plemniki są oddzielane od płynu nasiennego, przenoszone do inkubatora i umieszczane w pożywce. Co więcej, najbardziej aktywne i pełnoprawne plemniki (około 100 tysięcy) w szklanej misce miesza się z oocytami pobranymi od kobiety. W ciągu jednego dnia będzie można sprawdzić, czy nastąpiło zapłodnienie. Jeśli tak się stanie, wybiera się najbardziej zdolne do życia zygoty, aby wyhodować z nich embriony. Po kolejnych 24 godzinach można określić, czy zarodek się rozwija. Dostają kolejne 2-3 dni na dorastanie i przesadzają cienkim cewnikiem przez pochwę do macicy.
Zwykle przenoszą dwa lub trzy zarodki (czasami więcej), aby przynajmniej jeden z nich się zakorzenił. Pozostałe wysokiej jakości zarazki są zamrażane i przechowywane w temperaturze -196 ° C. W przyszłości, jeśli para chce mieć więcej dzieci, nie będzie musiała ponownie nawozić, wystarczy użyć gotowych embrionów. Jeśli przeszczep się powiódł, zarodek zakorzenił się i wszczepił do macicy, a następnie rozwija się normalna ciąża. Jeśli miesiączka rozpocznie się za 10-14 dni, próba zakończyła się niepowodzeniem. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę metodą IVF - po przeszczepieniu dwóch zarodków wynosi 20%, trzy - 30%.
W tych rzadkich przypadkach, gdy 3 lub więcej embrionów jest wszczepionych podczas procedury zapłodnienia in vitro, kobieta może zostać zmniejszona z powodów medycznych lub jeśli sobie tego życzy. Dodatkowe zarazki są usuwane bez narażania reszty. W zależności od wybranej metody redukcji, zabieg przeprowadza się przez okres od 5 do 10 tygodni ciąży.
Kilka dekad temu koncepcja w probówce wydawała się fantastyczna, teraz jest rzeczywistością.
ICSI jest intraplazmatycznym wstrzyknięciem plemnika, przepisanym dla męskiego czynnika niepłodności, gdy z jakiegokolwiek powodu plemnik nie może przeniknąć do komórki jajowej. Najczęściej dzieje się tak z powodu małej liczby ruchliwych plemników, braku plemników w płynie nasiennym, teratospermii i innych patologii nasienia.
W tej procedurze plemnik wprowadza się do jaja za pomocą bardzo cienkiej igły. Komórka jajowa jest wcześniej usuwana z jajnika kobiety. Wszystkie manipulacje przeprowadzane są pod mikroskopem. Po pierwsze, jajko jest traktowane specjalnym roztworem w celu rozpuszczenia zewnętrznej powłoki, a następnie nasienie jest wstrzykiwane igłą.
Podczas procedury ICSI para przechodzi takie samo przygotowanie i egzamin jak w zapłodnieniu in vitro. Różnica polega na tym, że z plemnikami IVF, z jajami w specjalnym roztworze i niezależnie penetrują do środka, a przy ICSI - jeden, najbardziej zdrowy i żywotny plemnik i umieszczany jest wewnątrz jaja z igłą. Wybór plemników następuje pod bardzo silnym mikroskopem, z czterokrotnym wzrostem. Odmiana metody ICSI jest uważana za IMSI, gdy plemniki są pobierane pod silniejszym mikroskopem, powiększonym 6000 razy. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę przy ICSI wynosi około 30%.
Komentarze
